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初三男孩體育課后突發(fā)腹痛,居然是腸子“打了結”
2024年高考已啟動,上海中考也進入倒計時。在2024年上海中考前夕,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院接診了一例運動后突發(fā)“腸扭轉”的初三備考學生,這是一名16歲男孩小吳。
一天下午的體育課后,這名男孩突然覺得自己的下腹脹痛難忍,似要排氣又排不出來,放學后,家長立即帶著其前往家附近的醫(yī)院就診,結果被醫(yī)生告知,惹上了“腸梗阻”,建議去上級醫(yī)院就診。
隨后,一家人又趕去了家附近的醫(yī)院,卻被告知無法處理,醫(yī)生建議患兒前往兒科專科醫(yī)院就診。父母覺得帶著孩子到處奔波太辛苦,于是先回家安頓了一個晚上,沒想到第二天,小吳的腹痛不僅沒有緩解,腹脹也越來越重,導致無法正常吃東西了。
隨著病情加重,小吳一家人來到了上海交大醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院求診。新華醫(yī)院兒外科急診醫(yī)生為小吳做了鋇劑灌腸,隨后明確其腸梗阻的病因:乙結腸扭轉。
患兒手術前后示意圖。 上海交大醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 供圖
上海新華醫(yī)院兒普外科主任醫(yī)師潘偉華介紹,乙結腸扭轉一般是由于乙狀結腸冗長,再經過一些特殊的原因,比如劇烈運動導致乙狀結腸發(fā)生旋轉、梗阻,若不及時處理,可能會引起結腸壞死,導致嚴重后果。
腸子“打了結”,診斷和病因都已明確,接下來如何治療成為醫(yī)生討論的重點。該院專家表示,在兒科,乙結腸扭轉的病例并不常見,而且對即將中考的小吳而言,康復時間更為重要。因此選擇一個不影響后續(xù)考試的治療方式非常迫切。
在新華醫(yī)院兒外科蔡威教授的組織下,兒普外科副主任潘偉華、兒消化營養(yǎng)科主任王瑩一起進行了討論,決定用微創(chuàng)或者無創(chuàng)的方式幫助扭轉腸道盡快復位。
專家們與家屬詳盡溝通了治療方案:采用結腸鏡,先嘗試將腸道進行復位,如若結腸鏡復位不成功或者腸道出現(xiàn)壞死,再直接進行外科手術。
腸鏡在全麻的情況下進行,王瑩醫(yī)生在結腸鏡下成功找到了孩子扭轉的部位,通過反復脈沖式沖水、嘗試腸鏡翻轉等方式,最終順利解除了乙狀結腸扭轉,并且在結腸鏡的幫助下,確認了扭轉腸道沒有出現(xiàn)嚴重的缺血壞死情況,并對擴張的腸道進行了減壓,順利地解決了小吳的情況。
結腸鏡手術24小時后,小吳就能正常進食,正常下床活動,拍攝X光片也提示腸道順行并且通暢。3天后,小吳順利出院,回歸了備考生活。
王瑩醫(yī)生表示,飽餐后的劇烈運動或重體力勞動就是青少年常見的腸扭轉誘因,因此,隨著中高考的來臨,學生們飯后千萬別急著運動。除飽餐后劇烈運動外,重體力勞動、暴飲暴食、習慣性便秘、腸腔內蛔蟲及其他一些腸道疾病等都可能引發(fā)腸扭轉。因此,在備考的過程中一定要規(guī)律飲食,均衡營養(yǎng),合理適量運動。
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