空氣中四處飄揚的花粉、塵螨正是誘發(fā)過敏性哮喘的“頭號殺手”。

什么是過敏性哮喘？

哮喘是一種由多種細胞以及細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現為反復發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀。而過敏性哮喘則是在哮喘的基礎上，由過敏原引起的哮喘發(fā)作，如花粉、灰塵螨等。

過敏性哮喘癥狀也有分期

春季是植物生長的季節(jié)，花粉在空氣中飄揚，當其進入患者體內后，免疫系統(tǒng)會異常激活，釋放大量的組胺等炎癥介質，導致呼吸道痙攣和炎癥反應，進而引發(fā)哮喘發(fā)作。

過敏性哮喘的臨床表現會因個體差異而有所不同，有些患者可能只表現為輕微的癥狀，而有些患者則可能出現嚴重的呼吸困難和危及生命的情況。通常情況下，過敏性哮喘若得不到有效控制，經過不同時期演變，可導致疾病不斷進展。

初發(fā)期：

患者初次接觸過敏原后，可能出現輕微的哮喘癥狀，如咳嗽、氣促、胸悶等，通常在過敏原暴露后幾小時內出現。

反復發(fā)作期：

隨著反復暴露于過敏原，患者的哮喘癥狀可能逐漸加重和頻繁發(fā)作，包括呼吸困難、喘息、胸悶、咳嗽等，嚴重時可能影響日常生活和工作。

慢性穩(wěn)定期：

在未得到有效治療的情況下，過敏性哮喘可能進入慢性穩(wěn)定期，癥狀持續(xù)存在但相對穩(wěn)定，患者可能逐漸適應這種狀態(tài)。

加重期：

在某些誘因下（如氣溫變化、過敏原暴露等），患者的哮喘癥狀可能急劇加重，出現嚴重的哮喘發(fā)作，需要緊急治療。

慢性加重期：

長期未得到有效治療或控制的過敏性哮喘可能導致氣道慢性炎癥和結構性改變，使得癥狀持續(xù)加重，嚴重影響患者生活質量。

初發(fā)期患者，要盡量減少過敏原的接觸，避免哮喘反復發(fā)作；對于進入反復發(fā)作期及慢性穩(wěn)定期的患者，則需盡早識別過敏原、規(guī)范治療、有效控制癥狀，避免疾病進一步進展；對于進行加重期的患者，則需盡早就醫(yī)診治，接受專業(yè)治療；對于出現明顯呼吸困難，甚至出現呼吸心跳停止的患者，應立即進行心肺復蘇，緊急送醫(yī)。

如何應對過敏性哮喘？

過敏性哮喘，起病較急，病情進展迅速，若得不到有效控制，可嚴重危及患者生命。針對此類患者，避免發(fā)作、有效控制是急診救治的關鍵措施。因此，我們可以從以下幾點有效應對過敏性哮喘：

避免過敏原：

避免過敏原暴露是治療過敏性哮喘的重要措施。春季是花粉飄散的季節(jié)，可佩帶口罩做好相應防護措施，或盡量避免戶外活動，特別是在花粉較為集中的早晨和黃昏時段。在戶外活動后，盡量及時洗澡換衣，減少花粉對皮膚的刺激，并定期清潔室內環(huán)境，保持空氣清新。

保持鎮(zhèn)定：

發(fā)作時要保持患者鎮(zhèn)定，讓其坐下，并松開緊身衣物，以減輕呼吸困難，同時避免過度焦慮和緊張，有助于緩解癥狀。

及時用藥：

對于過敏性哮喘患者，霧化吸入劑等急救藥物要隨身攜帶，一旦出現急性發(fā)作，患者應立即吸入，緩解呼吸困難和咳嗽等癥狀。

就醫(yī)就診：

注意監(jiān)測患者的氧飽和度，確保氧氣供應充足，若出現氧飽和下降、發(fā)作嚴重、霧化吸入后仍未見好轉、持續(xù)時間較長的患者，應立即就醫(yī)就診，接受專業(yè)治療。對明顯呼吸困難，出現呼吸及心跳停止的危重患者，在周圍環(huán)境安全的情況下，應立刻進行心肺復蘇。在進行現場急救的同時，立即撥打120急救電話，盡早將患者送往醫(yī)院進行救治。

作者：上海第九人民醫(yī)院北部急診科

住院醫(yī)師 劉芳芳 主任醫(yī)師 應佑國

原文刊于《上海科技報》

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