我們?nèi)粘５馁I藥、看病都離不開醫(yī)保

但實際使用過程中，有不少小伙伴對醫(yī)保的報銷范圍不夠了解，導致費用無法報銷。

那么，哪些費用醫(yī)保不能報？

哪些費用又是醫(yī)保能夠報銷的呢？

小云已經(jīng)為大家整理好了，快下滑看看吧！

01、哪些費用醫(yī)保不能報銷

一是非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用（除急診外），醫(yī)保不予報銷。

二是應(yīng)當由第三人負擔的。存在第三方責任人的情況，比如交通事故、打架斗毆等，其產(chǎn)生的醫(yī)療費用應(yīng)由相關(guān)的責任人來承擔，醫(yī)保不予報銷。

三是屬于工傷事故的。如果在工作中發(fā)生事故，被認定為工傷的，應(yīng)由社會保險中的工傷保險承擔，醫(yī)保不再重復報銷。

四是非醫(yī)保目錄內(nèi)的。基本醫(yī)保保障的是基本醫(yī)療需求，所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費用，如整形、美容、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保不能報銷。

五是屬于公共衛(wèi)生服務(wù)的。由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全民提供的預(yù)防、控制疾病的公益性服務(wù)（如一類疫苗接種等），由公共衛(wèi)生費用支付，醫(yī)保不予支付。

02、哪些費用醫(yī)保能報銷

醫(yī)保能夠報銷哪些，主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

一是醫(yī)保藥品目錄，分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷；乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例，剩下部分納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。

二是診療項目目錄，包括臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由醫(yī)保部門制定了收費標準的診療項目。

三是醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，包括定點醫(yī)療機構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必需的服務(wù)設(shè)施。

醫(yī)保范圍藥品目錄

1、打開“隨申辦市民云”APP，首頁搜索“醫(yī)保范圍藥品查詢”點擊進入。或掃描下方二維碼即可直達服務(wù)。

2、輸入您想要查詢的藥品名稱后點擊查詢即可。

3、你也可以根據(jù)自身用藥情況選擇分類，查詢醫(yī)保范圍內(nèi)藥品（以皮膚科分類藥品為例）。

很多市民朋友們可能很關(guān)心，那醫(yī)保報銷不了的那部分藥品用上了該怎么辦？

在此小云提醒大家，最近很火的上海惠民保“滬惠保”保障責任中，就涵蓋有部分“醫(yī)保目錄外”的自費費用

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如往期投保過的，只需勾選被投保人即可。

如往期未投保過的，則點擊“添加一個被保人”→選擇并輸入被保人的個人信息（姓名、身份證）。

第三步：進入付款界面后，選擇付款方式，并支付保費。

以“醫(yī)保個人賬戶支付”舉例：支付方式點選“醫(yī)保個人賬戶支付”→點擊頁面底部的“立即支付”→確認彈窗中被保人有無大病就診記錄，及相應(yīng)的報銷比例等提示信息。確認后，點擊“已知曉，同意投保”→點擊“確認付款”，完成保費支付。

文章內(nèi)容和配圖來源于|中國醫(yī)療保險、安徽發(fā)布等。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請聯(lián)系原作者

原標題：《哪些費用醫(yī)保不能報銷？一文講清楚！這些醫(yī)療服務(wù)你絕對用得上→》

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