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科普|如何戰勝“青春痘”?

上海市閔行區中心醫院皮膚科副主任醫師?張彤
2024-05-08 12:34
來源:澎湃新聞
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20歲的曉靜自述初中就開始臉上冒痘痘,當時無論自己還是父母都認為這是正常現象,并沒有在意。

但一上高中,痘痘開始逐漸加重,如今自己已經是大學生了,自己都不好意思見人了,常常口罩遮面,漸漸的,她發現自己有些自卑,于是在網上尋找各種偏方,黃瓜、蛋清、桑樹葉、木瓜膏,以及各種痘痘貼、面膜、遮瑕膏齊上陣,結果不僅沒有見效,反倒更嚴重了!深受“痘痘”困擾的曉靜這才走進了診室。

曉靜如何與“痘痘”說拜拜?首先,我們要了解一下痘痘為什么會找上她,這樣我們才能做到“知己知彼,百戰百勝”!

一、什么是“青春痘”?

在臨床上,痘痘被稱之為“痤瘡”,是常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。由于好發于青春期男女,故也常稱之為“青春痘”,它以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕為臨床特征,常伴有皮脂溢出。皮損好發于面頰、額部和下頜,亦可累及胸背部及肩胛部。

二、“青春痘”的發生:探秘病因

痤瘡的發生,主要與雄激素水平異常及皮脂分泌增加有關。

進入青春期后,人體因身體發育,導致體內雄激素特別是睪酮的水平分泌增加,而雄激素會導致皮脂腺產生大量的皮脂,從而堵塞毛孔,導致痤瘡的發作。

此外,痤瘡的發生還與毛囊周圍細胞角化異常、痤瘡丙酸桿菌過多增殖引起的炎癥反應,以及遺傳等因素相關。

三、“青春痘”的預防:守護健康肌膚之鑰

預防痘痘的關鍵在于建立健康的生活方式,通過調整生活習慣和良好的護膚習慣,同時關注誘發加重痤瘡的風險因素,從生活點滴做起,就能有效地預防痤瘡:

1、調整飲食習慣:高糖飲食、奶制品等會誘發或加重痤瘡。建議少吃甜食和牛奶。雖然目前研究證明油膩飲食不會使痤瘡變得更重,但還是建議少吃高脂類食物。日常飲食以清淡為主。

2、保持良好的生活習慣:精神過度緊張和經常熬夜,會導致內分泌失調,皮脂分泌增多,誘發痤瘡。要做好情緒的放松,避免壓力過大,保持正常社交,生活規律,早睡早起,避免熬夜。

3、內分泌因素:伴有月經不調、痛經,或患有多囊卵巢綜合征的女性患者更易患有痤瘡。必要時需要進行相應激素水平的檢測。

4、正確的護膚習慣:要注意皮膚的清潔,溫水潔面,每天兩次。有些人認為,油性皮膚要多洗臉,這樣可以避免油脂在臉上堆積,其實不然,過多洗臉會損傷皮膚屏障,反而刺激皮脂腺分泌更多的油脂,形成惡性循環。

應選用溫和皮膚清潔劑,避免使用刺激性的洗面奶和油性護膚品、粉底、防曬霜或遮瑕膏。盡量不要化妝,但職場女性,不化妝不現實的情況下,請記住三大原則:盡量化淡妝,盡量少化妝,卸妝要徹底。此外,不要使用撕扯式面膜。

5、避免高溫環境和反復的機械刺激:擠壓或反復觸摸摩擦皮膚,以及高溫環境均可使痤瘡皮疹加重。

因此,要避免暴曬和擠壓痘痘。不要自行擠壓痘痘,這一點非常重要,因為雙手是細菌的大本營,肉眼不可見,但細菌不會放過臉上每一處細微傷口,一旦痘痘擠破出血,細菌侵入,炎癥加重,可能遺留瘢痕。

6、調整胃腸功能、適當的體育鍛煉:胃腸功能紊亂如便秘,會誘發或加重痤瘡。適當的運動能夠促進腸胃蠕動,促進血液循環,增強機體免疫力,減少痤瘡的發生。

總之,預防青春痘需要我們從多個方面入手。只要我們堅持健康的生活方式,規避誘發因素,科學護膚,就能降低痘痘的風險,守護我們的健康肌膚。

四、“青春痘”的治療:科學決策與積極配合

隨著醫學技術的不斷進步,痤瘡的治療手段也在不斷創新和完善。醫療技術的進步為痤瘡患者帶來了更多的選擇和希望,使得治療效果得到了顯著提高。

首先,外用藥物治療仍是治療痤瘡的主要手段之一。

一般輕度痤瘡患者僅需要外用藥物即可控制。常見外用藥物包括:

1、 維A酸類藥物:是輕中度痤瘡首選外用藥。具有溶解粉刺、抗炎、改善色素沉著和瘢痕的作用。

2、 過氧苯甲酰:炎性痤瘡首選外用抗菌藥物之一。

3、 抗生素類藥物:夫西地酸、克林霉素等。

4、 壬二酸類:具有溶解粉刺和抑菌作用。

其次,系統藥物治療,是用于中重度痤瘡或者外用藥物無效時的主要治療手段。包括:

1、 抗生素:是中重度痤瘡首選的系統治療。由于容易引起耐藥,因此需規范藥物的選擇和療程。

2、 異維A酸:是目前最有效的抗痤瘡類藥物,對結節性、囊腫性、聚合性痤瘡效果佳。但用藥時需關注其副作用和禁忌證,需在醫生指導下規范使用。

3、 激素類藥物:其中抗雄激素藥物,包括口服避孕藥和螺內酯,僅適用于女性雄激素異常人群。糖皮質激素,僅適合嚴重結節性痤瘡、暴發性痤瘡。應用激素類藥物的同時需注意避免不良反應發生。

此外,隨著科學技術的進步,物理和化學療法,越來越成為痤瘡重要的輔助治療手段,也為患者提供了新的治療選擇。

1、 LED紅藍光:具有抗菌消炎,抑制油脂分泌以及減少痤瘡瘢痕形成的作用,是見效快、副作用輕微的非侵入性的治療手段。

2、 激光療法:1450nm激光、二氧化碳點陣激光、強脈沖光、脈沖染料激光等是目前治療痤瘡及痤瘡瘢痕有效的方法。

3、 光動力療法:通過光動力效應破壞痤瘡丙酸桿菌及減輕炎癥反應達到治療目的。此外光動力療法還可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和促進組織修復。是治療頑固囊腫性、聚合性痤瘡的新的治療手段。

4、 果酸換膚療法:果酸換膚屬于一種化學剝脫術,是痤瘡治療手段之一。利用化學剝脫劑誘導真表皮結構重建,以達到去除粉刺,改善色素沉著、修復輕度瘢痕的治療目的。需嚴格由醫生評判皮損后方可進行。

總之,痤瘡的治療因嚴重程度的不同,需采取不同的治療措施。很多人認為“青春痘”是人的一種生理現象,無須治療,這種觀點是錯誤的。皮疹多,炎癥重,未及時治療,會遺留凹陷性或增生性瘢痕,影響皮膚外觀。因此,“青春痘”不僅需要治療,而且應予積極合理的治療。建議患者要及時就醫,經醫生根據個人皮疹嚴重程度,制定個性化的治療方案,在治療過程中,需患者積極配合,建立健康的生活方式,遵醫囑進行治療往往會獲得事半功倍的療效。

希望受到“青春痘”困擾的曉靜們,都能知己知彼一擊必勝,讓我們一起共同努力,科學戰“痘”,我們只要青春,不要“痘”!

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:陳飛燕
    校對:施鋆
    澎湃新聞報料:021-962866
    澎湃新聞,未經授權不得轉載
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