2024年4月25日是我國第38個(gè)全國兒童預(yù)防接種日。今年全國兒童預(yù)防接種日的宣傳主題為“共同行動(dòng) 接種疫苗 為全生命周期護(hù)航”。

長期以來，疫苗在人類與疾病的持續(xù)抗?fàn)幹邪l(fā)揮了積極作用。疫苗接種可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，發(fā)揮預(yù)防疾病的作用。自我國實(shí)施免疫規(guī)劃后，納入免疫規(guī)劃管理的疫苗品種不斷增加，越來越多的傳染病得到有效控制。

統(tǒng)計(jì)顯示，隨著公眾對(duì)疫苗的信任及支持日益增加，家長接受預(yù)防接種的意愿高漲，兒童免疫規(guī)劃疫苗的接種率已達(dá)到95%以上，良好的免疫屏障使得很多傳染病進(jìn)入了低流行水平或散發(fā)狀態(tài)。

新時(shí)代，疫苗為“特殊健康狀態(tài)”兒童撐開保護(hù)傘

2020年以前，社會(huì)上仍有一部分兒童未能享受國家預(yù)防免疫策略的益處。這部分兒童或者由于自身的身體狀況不適合接種疫苗，或者暫時(shí)不適合接種疫苗，使得他(她)們“游離”于免疫規(guī)劃政策保護(hù)之外，成為所謂的“特殊健康狀態(tài)”兒童。他們的疫苗接種率低，但他們卻更需要疫苗的保護(hù)。

2020年12月25日，廣東省特需人群接種門診在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心（珠江新城院）正式啟用，為具有基礎(chǔ)疾病、疑似疫苗慎用證等有特殊健康狀況且有預(yù)防接種需求的兒童提供接種評(píng)估和預(yù)防接種的一站式服務(wù)。迄今，已有數(shù)萬名“特殊健康狀態(tài)”兒童接受安全的免疫接種服務(wù)。除此以外，為讓更多的“特殊健康狀態(tài)”兒童安全接種疫苗，共建免疫屏障，廣婦兒中心定期舉行廣東省特需人群接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，撰寫《特需人群免疫接種診療規(guī)范》，積極推廣“特需人群免疫接種診療”的經(jīng)驗(yàn)，不斷提高預(yù)防接種工作人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，進(jìn)一步提升疫苗接種率，將預(yù)防傳染病的關(guān)口前移,為孩子建立好牢固的免疫屏障。

圖1 2023年廣東省特需人群接種門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在廣州舉辦

圖2 2023年《特需人群免疫接種診療規(guī)范》正式出版

關(guān)于疫苗接種最常見的問題，這些家長們要知曉

·哪些孩子屬于特殊健康狀態(tài)的兒童？

特殊健康狀態(tài)兒童，是指處于特殊生理或病理狀態(tài)，或既往患某種疾病的兒童。在預(yù)防接種門診經(jīng)常遇到的特殊健康狀態(tài)包括:先心病、早產(chǎn)兒、新生兒顱內(nèi)出血、原發(fā)性免疫缺陷病、嬰兒黃疸、癲癇、驚厥、腦性癱瘓、貧血、過敏、感染性疾病、術(shù)后兒童等。

·特殊健康狀態(tài)兒童可以不接種疫苗嗎？

不可以，寶寶出生以后將會(huì)面臨很多傳染性疾病的威脅，患有特殊疾病的孩子由于免疫功能低下，往往比健康兒童更容易患病，更需要疫苗的保護(hù)。

實(shí)現(xiàn)生命全周期健康管理，除了兒童，疫苗也為成年人、老年人提供免疫保護(hù)

疫苗可以保護(hù)兒童健康，成年人也可以通過接種疫苗預(yù)防疾病。成年人經(jīng)常接觸到各種潛在的病原體如流感病毒、肺炎球菌、肝炎病毒、人乳頭瘤病毒等。通過接種疫苗可以大大降低這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，減輕癥狀的嚴(yán)重程度，從而維護(hù)個(gè)人健康。

隨著疫苗研發(fā)不斷創(chuàng)新，疫苗獲益人群越來越多地超越嬰幼兒，向青少年、孕產(chǎn)婦、成年人、老年人拓展。疫苗接種覆蓋從嬰幼兒到老年人整個(gè)生命周期，在生命任何階段不讓任何人掉隊(duì)。

·乙肝疫苗

迄今為止，乙肝病毒感染仍處于世界性流行階段，我國有著“乙肝大國”的稱號(hào)，乙肝病毒是原發(fā)性肝癌發(fā)生的主要原因，乙肝病毒雖然不能根治，但可以預(yù)防，乙肝疫苗就是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳手段。

推薦人群

（1）未接種或未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳者，或乙肝兩對(duì)半檢測(cè)均為陰性、乙肝表面抗體<10mlU/ml者。

（2）高危人群包括:醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、幼托機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血制品者；免疫功能低下者、已發(fā)生外傷者；乙肝患者的家庭成員；男性同性戀或多個(gè)性伴侶者。

接種程序:按0、1、6個(gè)月接種3劑

·流感疫苗

每年因?yàn)榱鞲校驎?huì)因此增加300-500萬重癥病例。對(duì)于成年人，只需要接種一針就可以在整個(gè)流感季得到保護(hù)。流感疫苗是季節(jié)性疫苗，大約在每年10月至次年4月供應(yīng)接種。

推薦人群

(1)6月齡及以上人群。

(2)特別建議接種人群:6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；60歲及以上老年人；慢性病患者。

接種程序:1劑次/年

·肺炎球菌疫苗

肺炎鏈球菌仍是老年人發(fā)病和死亡的重要原因，23價(jià)肺炎疫苗可以預(yù)防23種常見的肺炎球菌，可以有效降低肺炎、腦膜炎、中耳炎、支氣管肺炎的發(fā)病率和死亡率。

推薦人群

(1)50歲及以上免疫功能正常的人群。

(2)18-64歲患有慢性心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟疾病、免疫功能受損者。

接種程序:1劑次

·HPV疫苗

HPV疫苗可預(yù)防疫苗含HPV型別所致感染，以及持續(xù)感染可能導(dǎo)致的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、子宮頸原位腺癌和子宮頸癌。

推薦人群

9-45歲女性

接種程序:9-14歲兒童接種2價(jià)HPV可接種2劑次(第1和第2劑次間隔半年);15歲及以上的女性均接種3劑次，根據(jù)不同的疫苗接種程序?yàn)?-1-6或0-2-6

·帶狀皰疹疫苗(CHO細(xì)胞)

50歲及以上人群每年新增帶狀皰疹病例156萬人以上，帶狀皰疹疫苗可以使發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低97.2%，對(duì)于40歲及以上人群可以盡早接種，減少發(fā)作時(shí)疼痛。

推薦人群

40歲及以上人群

接種程序:1劑次或2劑次，第2劑在第1劑后2-6月

隨著科技的進(jìn)步，疫苗的安全性和有效性也得到了不斷提升。接種疫苗是我們預(yù)防疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。讓我們共同行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)生命全周期的健康管理，共建免疫屏障，共享健康生活！

本文指導(dǎo)專家

胡丹丹
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科專科主任，主任醫(yī)師
廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)精準(zhǔn)疫苗免疫分會(huì)、兒童生長發(fā)育分會(huì)副主任委員

醫(yī)學(xué)博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，廣東省特需人群接種門診和成人接種門診主任，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省最強(qiáng)專科實(shí)力中青年醫(yī)生，廣州市高層次衛(wèi)生人才。

學(xué)術(shù)任職：國家自然科學(xué)基金評(píng)審專家，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)神經(jīng)學(xué)組青年委員，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)主任委員，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)兒童生長發(fā)育分會(huì)副主任委員、精準(zhǔn)疫苗免疫分會(huì)副主任委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)兒童心理健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員。

工作經(jīng)歷：主持國家及省市級(jí)科研基金16項(xiàng)，發(fā)表SCI及國內(nèi)文章多篇，國家發(fā)明專利2項(xiàng)，主編《實(shí)用臨床兒科學(xué)》1部，《特需人群免疫接種診療規(guī)范》1部，《后疫情時(shí)代兒童健康管理手冊(cè)》1部。

學(xué)術(shù)專長：擅長兒童保健、生長發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、兒童身高管理、嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童睡眠健康管理、特需兒童免疫接種以及預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷與救治等。