長期以來，部分人只關注糖尿病，往往忽視了糖尿病的并發癥。其實，糖尿病可怕的并不是疾病本身，而是其所帶來的并發癥。

今年67歲的張先生，因為一塊熱毛巾差點就截肢！

一塊熱毛巾差點導致截肢！

今年67歲的張先生是20年的老糖尿病患者。正月里，一家穿戴整齊坐了6個小時高鐵去親戚家喝喜酒，第二天同樣坐了6個小時高鐵回家。到家脫下皮鞋一看，張先生左腳第四個腳趾發紅，仔細看還有個水皰。

家人擔心傷口不愈合，于是用開水把毛巾燙熱，給張先生的傷口熱敷。幾天下來，傷口不見好，反而越來越黑，周圍一圈紅腫越來越大。

于是急忙帶著張先生來到了醫院內分泌科。醫生給張先生的診斷是2型糖尿病性足壞疽，簡稱糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發癥之一。醫生表示，血糖控制不理想，腳部磕磕碰碰出現傷口時，很可能發展成糖尿病足潰瘍。一旦糖尿病足潰瘍的部位發黑、壞死，逐漸蔓延、擴大，出現了皮膚壞死。此時，腳上壞死的組織一般無法修復，只能截肢。

糖尿病

八大并發癥

糖尿病本身不致命，致命的是嚴重的并發癥！心梗、中風、肢體壞死、失明都可能是糖尿病并發癥，導致的嚴重后果！

1. 心血管病變

糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病是心血管疾病的獨立危險因素，也就是說，即使不吸煙飲酒、不肥胖、沒有心血管病家族史、血壓血脂都正常，有了糖尿病，發生心血管疾病的風險也會增加。

2. 腎臟病變

高血糖會讓腎小球的微循環濾過壓異常升高，會讓人們患上腎臟疾病。

3. 視網膜病變

視網膜病變是常見的糖尿病慢性并發癥，早期可無任何癥狀，隨著病情進展，導致眼底反復出血、視力明顯減退，嚴重時可導致失明，也是成人失明的主要原因。糖尿病視網膜病變，尤其是增殖期糖尿病視網膜病變，是糖尿病特有的并發癥。

4. 酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥，是由胰島素缺乏、體內葡萄糖不能被利用、大量脂肪分解產生了大量酮體所引起的以高血糖、高酮血癥（血酮≥5毫摩爾/升）和代謝性酸中毒為主要癥狀的臨床綜合征。

糖尿病酮癥酸中毒是最常見的急癥之一，一旦發生，一定要積極治療，否則會有生命危險。

5. 認知功能減退

糖尿病之所以會引起認知功能減退、老年癡呆等，是由于高血糖會導致大腦中的海馬體體積變小，進而出現一系列認知功能障礙問題。

此外，若糖友合并有血管病變，則可能引起腦血管動脈硬化，造成腦組織缺血缺氧，從而引起癡呆。

6. 聽力喪失

吳東紅表示，耳聾在糖尿病患者中極為常見，尤其是那些已經并發有周圍神經病變和冠心病的患者。

糖尿病聽力受損往往起病緩慢，不易察覺，病情會逐漸加重而不可逆轉，臨床療效有限。糖尿病可以通過多種途徑影響聽覺傳導通路，從而引起聽力的改變。

7. 骨質疏松

醫生表示，糖友發生髖部骨折的風險要比正常人增加20%。這是因為，血糖高可引起尿鈣、尿磷排泄增多，同時導致輕度的甲狀旁腺激素分泌增多。

而且，糖友需飲食控制，可引起維生素D及鈣不足，同時腸道鈣、磷等礦物質吸收下降，導致“鈣負平衡”。

8. 牙周炎

目前，牙周炎已被列為糖尿病并發癥，牙周炎和糖尿病是相互促進的關系。

糖尿病患者的牙周病發病率高，這是因為糖尿病患者的持續高血糖狀態，給其牙齦內的細菌提供了豐富的養分，造成牙齦組織微血管阻塞，從而容易引發口腔感染，再加上糖尿病患者的組織修復能力比較差，一旦患上牙周炎，往往會比較嚴重。 

從血糖正常到糖尿病僅三步

很多朋友會問，“為什么突然得了糖尿病”。其實答案是：糖尿病不會突然發生。從正常血糖到糖耐量異常，再到糖尿病的出現，一般需要幾年的時間。

醫生表示，一般從血糖正常到糖尿病的自然病程可分三個階段：

第一階段：胰島β細胞處于代償期，這個階段，由于胰島素抵抗，β細胞通過增加胰島素分泌來維持正常的血糖水平。

第二階段：胰島素β細胞功能維持但質量下降，β細胞仍能保持一定的功能，但β細胞數量開始減少，導致胰島素分泌能力逐漸下降。

第三階段：胰島β細胞功能不可逆損害期，β細胞對葡萄糖刺激的響應能力不可逆地受損，胰島素分泌無法維持血糖穩態，從而導致2型糖尿病。

從血糖正常到診斷糖尿病這個過程比較長，有5～10年，甚至更長時間。逆轉糖尿病通常是指能把血糖維持在一定范圍，但要恢復胰島β細胞功能，已不太可能。

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控糖尿病

生活中做好這幾點！

1、進餐規律控總量

《成人糖尿病食養指南（2023年版）》指出，進餐規律，定時定量，是維持血糖平穩的基礎。規律進餐指一日三餐及加餐的時間相對固定，定時定量進餐，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應遲鈍而導致的進食過量。不可暴飲暴食，不隨意進食零食、飲料，不過多聚餐，減少餐次。

2、調整下吃飯順序

2020年在《臨床營養學》上發布的一項研究結果顯示，蔬菜－蛋白質－碳水化合物的吃飯順序，控制餐后血糖的效果是最好的。

也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品，最后吃主食。如果無法接受空口吃蔬菜，可以吃一兩口蔬菜，再吃一口肉，最后再吃一點飯也好。

3、控體重、減腰圍

體重跟腰圍同時增加的話，高血壓、血脂異常、冠心病、糖尿病的風險更高。

超重和肥胖患者中2型糖尿病發病率比正常體重者高2～5倍。常測體重，防止超重和肥胖可以預防38%的糖尿病發生。

4、能走著就別坐著

《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，規律運動不僅可以幫助降低血糖，還可增加胰島素敏感性、改善體質、減少心血管危險因素，預防多種并發癥。

建議堅持規律的有氧運動，如健步走、慢跑、騎行、跳繩等，持續時間≥45分鐘，可改善2型糖尿病患者的血糖管理，主要幫助降低血糖，還能起到減重效果，改善胰島素抵抗。

5、少點壓力早睡覺

人體激素有自身的變化規律，不睡覺或壓力大時這些激素會處于應激狀態，導致激素水平改變。這些激素水平與胰島素是對抗的，時間長就會打亂與胰島素之間的平衡，導致人體脂肪代謝、血糖代謝以及神經免疫系統紊亂，就可能引發糖尿病。 

文章內容和配圖來源于|健康時報等?。轉載和授權請聯系原作者

原標題：《一塊熱毛巾差點導致截肢！僅僅三步：從血糖正常變成糖尿病！》

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