上海陪診師培訓(xùn)要開班了。消息不脛而走，這幾天上海開放大學(xué)的總機(jī)電話幾乎被打爆了。

在上海，陪診師還處于“灰色地帶”，沒有從業(yè)門檻、沒有崗前培訓(xùn)、沒有質(zhì)量監(jiān)督，這樣的“三無”狀況已經(jīng)無法滿足患者及家屬獲得透明服務(wù)、合規(guī)服務(wù)和科學(xué)服務(wù)的需求。從業(yè)人員入職培訓(xùn)的“一位難求”，也從另一方面印證了這個市場客觀存在的剛需現(xiàn)狀。

提前到醫(yī)院熟悉醫(yī)療科室所在位置是陪診員的必修課 圖片來源：東方IC

首期招生：面向特定人員

“我們原定4月12日要開班的，但分配到各區(qū)的入學(xué)名額實在太搶手了。有的區(qū)因為名額擺不平而影響了上報學(xué)員名單的進(jìn)度，所以，這個班只能再拖幾天才能開了。”上海開放大學(xué)主持“養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)”的老師介紹，今年第一期計劃招100名學(xué)員，他們主要是來自各區(qū)的養(yǎng)老社工和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理員，也保留了一小部分名額提供給上海開大的社工和養(yǎng)老兩個專業(yè)的學(xué)生。但是，消息傳出后，有許多社會各界人士希望獲得培訓(xùn)的機(jī)會，都希望能夠擁有一張陪診從業(yè)資格證，所以就出現(xiàn)了向主辦方不停打電話咨詢的火熱場面。

“上海開放大學(xué)從2021年起開展養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)，深切感受到廣大市民的養(yǎng)老服務(wù)需求在不斷地多樣化和個性化。”上海開大非學(xué)歷教育部部長王松華介紹，“部分老人的就醫(yī)陪診需求日漸凸顯，特別是對于本市30萬獨居老年人來說，常常缺少就醫(yī)陪診成了他們的痛點和難點。據(jù)了解，上海部分街道社區(qū)正在積極探索，有的街道推出了包含助醫(yī)服務(wù)的居家‘頤養(yǎng)計劃’，有的街道提供居家養(yǎng)老‘菜單式’服務(wù)，由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將陪診服務(wù)納入其中。但社區(qū)志愿者無論是工作時間還是專業(yè)技能，都很難滿足老年人經(jīng)常會發(fā)生的急診送醫(yī)陪診的需求。”

據(jù)記者了解，上海已經(jīng)形成“9073”養(yǎng)老格局，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人享受社區(qū)提供的日間照料養(yǎng)老服務(wù)，3%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。無論采用哪種養(yǎng)老方式，依賴家屬或他人陪伴就診是一個常態(tài)化的供給側(cè)困境。

上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)智庫研究院副院長張海娜說：“前幾天陪我媽去醫(yī)院做胃鏡，一同就診的有位80多歲的老太太，她獨自來醫(yī)院，說孩子都在國外，又不愿意麻煩親戚，拿著醫(yī)生開好的單子卻搞錯了樓號和樓層，來來回回跑了好幾趟。我看著就覺得心酸，心想如果有個類似護(hù)工的陪診人員幫幫她該多好。”

王松華說，這次由上海開大推出的“養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)”，旨在進(jìn)一步賦能社區(qū)居家為老服務(wù)工作人員，為本市社區(qū)為老服務(wù)領(lǐng)域培育一支高質(zhì)量、專業(yè)化的陪診員隊伍。這項培訓(xùn)目前暫時還不面向市場招生，而是以公益免費的培訓(xùn)形式與政府相關(guān)主管部門及行業(yè)協(xié)會聯(lián)合舉辦，只針對特定對象開展賦能培訓(xùn)。

市場較亂：小心變相醫(yī)托

在靜安區(qū)彭浦新村街道從事居家養(yǎng)老特色服務(wù)的陳小娟說，她曾多次陪獨居老人去就診，這也是區(qū)里的一個幫困項目，享受相應(yīng)政策的老人不用出陪診費，是由政府購買第三方社會機(jī)構(gòu)的服務(wù)。她說：“我參加上海開大的陪診師培訓(xùn)，目的就是學(xué)習(xí)怎么科學(xué)、規(guī)范地為老服務(wù)。在陪診過程中，去什么醫(yī)院、掛什么科、看哪個醫(yī)生，甚至配什么藥，很多老人都會有明確要求，但醫(yī)院的電子化掛號、繳費、取藥路徑，老人就需要有人陪在身邊幫一把了。這需要陪診的人要有較好的耐心，要像對待親人般全程照護(hù)好他們。”

家住長寧區(qū)虹古路的黃老伯是一位獨居老人，有一次需要去醫(yī)院看病，臨時請在他家做鐘點工的陳阿姨幫忙，說好三個小時陪診抵扣做家務(wù)時間。由于陳阿姨根本不熟悉醫(yī)院流程，還急著要趕到下一家去燒午飯，手忙腳亂之中把配好的藥都弄丟了。黃老伯找到家政中介投訴，家政公司兩手一攤表示無法解決，因為這次陪診不在事先約定的家政服務(wù)項目里，純屬幫忙性質(zhì)，公司和陳阿姨都不負(fù)責(zé)任。

“陪診服務(wù)應(yīng)當(dāng)做到市場規(guī)范化、陪診人員專業(yè)化、收費標(biāo)準(zhǔn)正規(guī)化。”提出這個意見的王愛琴，是寶山區(qū)友誼社區(qū)寶城長者照護(hù)之家的院長。她說：“我現(xiàn)在負(fù)責(zé)兩個照護(hù)之家，共有50多位老人入住。雖然院里也聘請了坐診醫(yī)生，但有時遇到突發(fā)急病需要送醫(yī)院，而家屬又趕不過來，我就第一時間先把老人送去治療。無論是在救護(hù)車上，還是在急診室里，因為我熟悉老人的情況，懂得一些護(hù)理常識，更了解就醫(yī)急救的流程，所以與醫(yī)護(hù)人員溝通就比較方便。現(xiàn)在開放大學(xué)舉辦陪診師專業(yè)培訓(xùn)，可以讓陪診服務(wù)更加凸顯標(biāo)準(zhǔn)化和人性化。”

淘寶平臺公布的數(shù)據(jù)顯示，僅2022年里就有2.6萬人次通過淘寶搜索“陪診”。數(shù)據(jù)顯示，淘寶、京東等電商平臺上至少有超過500家店鋪提供陪診服務(wù)，有些生意好的店鋪月銷量多達(dá)上千單。王松華表示，現(xiàn)在這個市場還比較混亂，存在魚龍混雜現(xiàn)象，有些所謂的陪診員是打著“陪診”的旗號，實際上是做著醫(yī)托的勾當(dāng)。

華山醫(yī)院陪診志愿者幫助困難群體掛號就診配藥 新民晚報記者 徐程 攝

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兩項團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)正在起草

新職業(yè)催生新規(guī)范。張海娜說，盡管近年來各大醫(yī)院努力為患者提供便利、提升就醫(yī)體驗，志愿者、導(dǎo)診臺、問詢處、提示牌等便民舉措隨處可見，但現(xiàn)在出現(xiàn)的電子化診療流程、異地就醫(yī)增多等新情況，陪診成了越來越多患者的客觀需要。不僅老年人，有些年輕群體也有個性化的陪診需求，比如有些孕婦就很希望陪診員在一旁幫助排隊候診，同時心理上也會覺得更安全些。

“陪診服務(wù)通常來說就是陪著患者掛號、預(yù)約檢查、取號、取藥品、取報告、送報告、上門接送就診等，涵蓋的內(nèi)容比較多、比較雜、比較細(xì)，具體服務(wù)過程中的項目、內(nèi)容與邊界，需要雙方有較為清楚的約定，以便發(fā)生糾紛時可以有章可循。”華東師范大學(xué)法學(xué)院副教授余鋒說，一旦患者在就醫(yī)過程中遭遇人身損害，以至于貽誤就診時機(jī)，陪診員是需要承擔(dān)一定的法律責(zé)任的。目前陪診員提供的服務(wù)內(nèi)容和項目尚未標(biāo)準(zhǔn)化，需要政府職能部門、行業(yè)協(xié)會、提供陪診服務(wù)的頭部企業(yè)等共同來制定一些基礎(chǔ)性、可供執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)，同時對現(xiàn)在良莠不齊的陪診服務(wù)進(jìn)行正向引導(dǎo)與監(jiān)管，這對于形成“良幣驅(qū)逐劣幣”的積極市場是大有裨益的。

陪診行業(yè)的快速發(fā)展為患者提供了更多選擇，一方面客觀上提升了整個健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展水平，但從之前本市和國內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的多起涉及陪診服務(wù)的糾紛乃至訴訟來看，也從另一方面說明亟需在制度層面出臺相應(yīng)的行業(yè)從業(yè)與監(jiān)督規(guī)則。張海娜表示，陪診員的崗前培訓(xùn)與考核至少要包含護(hù)工理論、護(hù)理實務(wù)兩大塊內(nèi)容，還應(yīng)當(dāng)要求從業(yè)者熱愛護(hù)理事業(yè)，具備良好的職業(yè)道德、責(zé)任心以及一定的護(hù)理知識和技能，且身體健康，無傳染性疾病和心理疾病。

據(jù)了解，由上海開放大學(xué)首推的“養(yǎng)老服務(wù)陪診師培訓(xùn)”，教學(xué)內(nèi)容包括為老服務(wù)基礎(chǔ)知識和陪診服務(wù)專業(yè)技能，主題涵蓋老年人生理、心理特點，還有護(hù)理要點、服務(wù)流程、就診流程、溝通技巧、法律責(zé)任等，內(nèi)容兼顧職業(yè)道德與職業(yè)技能，并體現(xiàn)多學(xué)科知識融合的特點。在專業(yè)技能板塊里有急救基礎(chǔ)技能的相關(guān)課程，在實訓(xùn)教學(xué)板塊里有生命體征觀察、抱扶和搬移等技能實操。參訓(xùn)學(xué)員經(jīng)理論考試和實訓(xùn)操作合格后，將獲得由上海開放大學(xué)與上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會共同頒發(fā)的“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”證書。

上海開放大學(xué)目前正在聯(lián)合上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會起草《陪診師從業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》和《陪診服務(wù)規(guī)范》兩項團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，爭取年內(nèi)向社會公布。這兩份標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范分別對陪診師的準(zhǔn)入條件、基本素養(yǎng)、專業(yè)培訓(xùn)、服務(wù)項目提出了細(xì)化要求。例如，陪診師的服務(wù)必須包含診療前、診療中和診療后三個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)均有規(guī)范性的操作要領(lǐng)，缺少了任何一項，雇主都可以主張權(quán)益。

專家建議：

適時將“陪診服務(wù)”納入新職業(yè)

事實上，現(xiàn)在要找到一名資質(zhì)靠譜、具備相應(yīng)專業(yè)知識的陪診員，是一件比較困難的事。上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)智庫研究院副院長張海娜說，“陪診員”“陪診師”這一職業(yè)尚未被收錄在人社部公布的國家《職業(yè)分類大典（2022年版）》中，當(dāng)前很多人找陪診員的渠道主要是通過網(wǎng)絡(luò)平臺或熟人、病友的介紹，從業(yè)人員的文化素質(zhì)和道德水準(zhǔn)良莠不齊。

張海娜建議，國家和各地相關(guān)部門應(yīng)適時將“陪診服務(wù)”納入新職業(yè)目錄，并制定相應(yīng)的從業(yè)資格、入職標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)培訓(xùn)等。要明確服務(wù)規(guī)范和范圍，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量以及收費、流程等方面進(jìn)行明確的規(guī)范。因為陪診工作較為敏感和特殊，因此，陪診員還應(yīng)注意尊重患者的生命健康權(quán)和隱私權(quán)，不誘導(dǎo)患者購買醫(yī)生處方之外的藥品或保健品，對就診前后需溝通的特殊需求或其他事項等進(jìn)行約定。

（原標(biāo)題為《電話打爆，一位難求！滬上新職業(yè)培訓(xùn)火爆，這種就醫(yī)服務(wù)成為很多人的剛需》）