原創(chuàng) 上海新華醫(yī)院 上海新華醫(yī)院

和失眠相比，有一群“永遠(yuǎn)睡不醒”的人—睡著后呼嚕震天響；睡覺(jué)時(shí)，時(shí)不時(shí)中斷一會(huì)兒；每天早上醒來(lái)時(shí)都會(huì)比上床睡覺(jué)時(shí)更累，而且睡得越多就越累。

打呼嚕到底有多大危害？許多人認(rèn)為打鼾并無(wú)大礙，實(shí)際上，打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的最主要癥狀，會(huì)增加心血管疾病、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)。

打呼嚕應(yīng)該被認(rèn)真對(duì)待！

去年，奧運(yùn)體操冠軍楊威自曝自己呼吸道出問(wèn)題，一度吸不進(jìn)氣，需要在睡覺(jué)時(shí)終身佩戴呼吸機(jī)。隨后，話題#楊威自曝要終身佩戴呼吸機(jī)#沖上了熱搜第一。

事實(shí)上，全球超過(guò)10億的人正在經(jīng)歷睡眠呼吸暫停的困擾其中約10%需要睡眠呼吸機(jī)治療。

越來(lái)越多的打鼾者開(kāi)始尋求睡眠呼吸機(jī)幫助！家用睡眠呼吸機(jī)真的有用嗎？適合所有打鼾的人嗎？

3月21日是世界睡眠日

新華醫(yī)院專(zhuān)家們給打鼾者出招！

臨床上打鼾患者很多，但要結(jié)合患者以下表現(xiàn)來(lái)決定診斷是否真的得了睡眠呼吸暫停綜合征：

01打鼾特征

打鼾聲音異常大、響亮且不規(guī)律，伴有時(shí)斷時(shí)續(xù)的特點(diǎn)，可能意味著氣道部分狹窄或阻塞。

打鼾本身可能是睡眠呼吸暫停綜合征最重要的癥狀之一。

02白天表現(xiàn)

這些表現(xiàn)都可能與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)—白天嗜睡乏力、精神不振，出現(xiàn)胃食管反流、脾氣暴躁，記憶力減退以及男性性功能障礙，甚至引起高血壓、冠心病、糖尿病或者腦血管病變等癥狀。

在學(xué)齡期兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中、行為問(wèn)題、成績(jī)下降等。

03睡眠時(shí)其他癥狀

夜間可能出現(xiàn)憋氣、突然坐起、大汗淋漓，以及夜尿增多，晨起頭痛、口干等，這些都可能是由夜間睡眠呼吸暫停導(dǎo)致。

如果您或您的家人出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)并接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，包括臨床癥狀、體格檢查和必要的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等，來(lái)確定是否需要使用家用呼吸機(jī)治療。

打鼾患者如何判斷是否需要使用家用呼吸機(jī)？

目前家用呼吸機(jī)多適用于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS），以及有并發(fā)癥和或合并癥的輕度OSAS患者。

此外，對(duì)圍手術(shù)期OSAS患者也推薦使用以促進(jìn)氣道通暢，改善整體健康狀況，從而提高手術(shù)治療的療效和安全性。

隨著相關(guān)臨床研究的不斷深入和呼吸機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，家用睡眠呼吸機(jī)在治療療效、使用范圍和用戶舒適性方面均在逐步提高。

家用呼吸機(jī)模式已從傳統(tǒng)的持續(xù)正壓通氣治療方式，演進(jìn)升級(jí)為自動(dòng)調(diào)壓模式、雙水平正壓通氣模式。這些較新的呼吸機(jī)模式能根據(jù)患者的睡眠呼吸障礙類(lèi)型和呼吸特征進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié)，使呼吸機(jī)更加適應(yīng)患者的睡眠呼吸模式和需求，顯著提升治療效率和用戶體驗(yàn)。

總體上，由于呼吸機(jī)治療的無(wú)創(chuàng)性舒適性，以及對(duì)睡眠打鼾和白天癥狀幾乎是立竿見(jiàn)影的療效，家用睡眠呼吸機(jī)目前已成為多數(shù)OSAS患者的首選治療。

隨著人口老齡化加速、肥胖人群增多以及人們對(duì)睡眠和生活質(zhì)量要求越來(lái)越高，預(yù)計(jì)家用睡眠呼吸機(jī)使用人群還將不斷擴(kuò)大。

家用睡眠呼吸機(jī)有哪些注意事項(xiàng)？

“買(mǎi)時(shí)容易用時(shí)難”！呼吸機(jī)病友常常會(huì)有這樣的困擾——睡眠呼吸機(jī)怎么用？出現(xiàn)不適反應(yīng)怎么辦？無(wú)法堅(jiān)持使用怎么做？

使用方法：

①儀器安裝：按照說(shuō)明書(shū)中“儀器安裝”部分的方法連接呼吸機(jī)。

②調(diào)整管路：躺到床上，調(diào)整呼吸機(jī)管路，確保您在熟睡時(shí)翻身時(shí)，管路仍可以自由活動(dòng)。

③戴上面罩和頭帶：戴上面罩和頭帶后，調(diào)整至松緊合適，確保呼吸時(shí)沒(méi)有漏氣。

④啟動(dòng)治療：如有“智能啟動(dòng)”功能，戴好面罩和頭帶后，可以做2次深呼吸，儀器會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)治療。

⑤調(diào)整濕度水平：根據(jù)個(gè)人感覺(jué)調(diào)整濕度水平，使呼吸更加舒適。

⑥停止治療：使用完畢后，按啟動(dòng)/停止鍵停止治療。治療停止后，儀器會(huì)停止加溫并開(kāi)始冷卻，大約30分鐘后冷卻完畢。

⑦摘下面罩和頭帶：摘下面罩和頭帶，拔開(kāi)電源線以關(guān)閉呼吸機(jī)。

睡眠呼吸機(jī)可以用多久？

一般家用睡眠呼吸機(jī)的使用壽命是5-10年，只要主機(jī)能正常運(yùn)行，檢測(cè)輸出壓力符合標(biāo)準(zhǔn)即可正常使用。

面罩及一次性過(guò)濾棉是家用睡眠呼吸機(jī)的主要耗材。面罩的使用壽命一般在一年左右，需要定期清洗（建議一周一次），可使用中性洗滌液，然后用溫水沖洗干凈，最后在陰涼處晾干或用軟布擦干。過(guò)濾棉一般每1-3個(gè)月更換一次，以保持呼吸機(jī)的有效過(guò)濾功能。

請(qǐng)注意，家用呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)定建議聽(tīng)取醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議指導(dǎo)，以確保治療效果和安全性。

這幾點(diǎn)特別要注意：

①確保呼吸機(jī)能夠正常工作，并且定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。在每次使用前，務(wù)必進(jìn)行正常的自檢程序。

②使用時(shí)要確保所有管路連接的密閉性，同時(shí)保持濕化器處于打開(kāi)狀態(tài)，避免發(fā)生斷水情況。

針對(duì)患者不同的疾病狀態(tài)，需要根據(jù)醫(yī)生或呼吸治療師的建議，對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行參數(shù)設(shè)置，以確保治療效果。在患者的呼吸情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查呼吸機(jī)，并對(duì)模式和參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

③在使用呼吸機(jī)時(shí)，務(wù)必關(guān)注呼吸機(jī)本身的報(bào)警系統(tǒng)，不要輕易關(guān)閉報(bào)警。

一旦呼吸機(jī)報(bào)警，應(yīng)立即排查原因或采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，以防止由于未及時(shí)處理或關(guān)閉報(bào)警而導(dǎo)致嚴(yán)重錯(cuò)誤發(fā)生。

走出睡眠誤區(qū)

事實(shí)上，目前太多的人對(duì)睡眠有誤解！

1. 成人每晚只睡5小時(shí)就夠了？許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為每晚只睡5小時(shí)就夠了，實(shí)際上，根據(jù)年齡不同，成人每晚應(yīng)該睡7-9小時(shí)，缺乏睡眠會(huì)對(duì)身體和大腦造成負(fù)面影響，增加健康風(fēng)險(xiǎn)。

2. 大腦可以適應(yīng)較少時(shí)間的睡眠？大腦并不能適應(yīng)較少時(shí)間的睡眠。事實(shí)上，睡眠對(duì)身體和大腦的恢復(fù)和修復(fù)至關(guān)重要，而且睡眠周期中的不同階段對(duì)身體和大腦有不同的作用，需要經(jīng)歷多個(gè)完整的睡眠周期才能完全恢復(fù)身心活力。

3.睡前飲酒可以幫助入睡？一些人錯(cuò)誤地認(rèn)為睡前飲酒有助于入睡。然而酒精會(huì)干擾睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致較淺睡眠和減少深度睡眠。因此睡前飲酒并不利于充分休息和恢復(fù)。相反，它可能會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙和睡眠中斷。

4、做夢(mèng)表明沒(méi)有休息好？有人認(rèn)為做夢(mèng)表明沒(méi)有休息好，實(shí)際上，做夢(mèng)是正常的生理現(xiàn)象，不一定意味著沒(méi)有休息好。睡眠質(zhì)量的好壞不應(yīng)該僅僅根據(jù)是否做夢(mèng)來(lái)評(píng)判，而應(yīng)該根據(jù)第二天的精神狀態(tài)和身體感覺(jué)來(lái)綜合評(píng)估。

想要改善睡眠，還有這些妙招

1、熱水浸浴法：熱水浸浴可以幫助身體放松，但需要注意時(shí)間和溫度。建議在睡前1-2小時(shí)進(jìn)行，水溫不宜過(guò)熱，以免影響體溫調(diào)節(jié)和入睡。

2、睡前記錄法：在睡前通過(guò)寫(xiě)字等方式，集中感官，讓活躍的大腦平靜下來(lái)。可以記錄自己積極的事物，帶著幸福的情緒入睡，有助于改善睡眠質(zhì)量。

3、環(huán)境調(diào)節(jié)法：保持睡眠環(huán)境相對(duì)黑暗和安靜，避免明亮的光源和噪音干擾睡眠。可以嘗試使用香薰來(lái)營(yíng)造舒適的氛圍，但要避免香煙等有害氣味。

4、刺激控制法：建立床與睡眠之間的聯(lián)系，讓大腦認(rèn)為床是用來(lái)睡覺(jué)的地方。避免在床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)，如使用手機(jī)、看電影等。

5、睡眠限制法：養(yǎng)成定時(shí)睡覺(jué)和起床的習(xí)慣，不要在白天貪睡，保持每天固定的睡眠時(shí)間，有助于調(diào)節(jié)生物鐘。

6、睡前運(yùn)動(dòng)法：在睡覺(jué)前的2~4小時(shí)進(jìn)行輕微運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、進(jìn)行舒緩的伸展運(yùn)動(dòng)等，有助于放松身心，促進(jìn)入眠。

7、安神藥膳法：平時(shí)可以食用一些具有安神寧心功效的藥膳，如紅棗、蓮子、龍眼肉、柏子仁、百合等，有助于緩解焦慮、安定情緒，促進(jìn)良好睡眠。

讓我們攜手，共同探索睡眠的奧秘，讓每個(gè)人都能擁有健康、舒適的睡眠！期待您能享受美好的睡眠時(shí)光！

作 者

新華醫(yī)院呼吸內(nèi)科 沈煜斌 劉松

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