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張學友成“楊過”背后:新冠病毒檢出率逐周增加至14%,原因何在?

澎湃新聞高級記者 李佳蔚 首席記者 陳斯斯
2024-03-19 21:22
來源:澎湃新聞
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最近新冠病毒感染者有所增加,連張學友都“中招”了。

“我現在已經是金庸老師筆下的‘楊過’。”3月15日,張學友重返上海東方體育中心舞臺,“歌神”在演唱會的“脫口秀”時間,回顧了近期感染新冠病毒的經歷。

由于感染新冠,張學友原計劃于3月8日-10日在上海東方體育中心舉辦的三場演唱會取消。好在恢復健康后,3月15-17日、3月22日-24日張學友繼續在上海舉辦演唱會。

全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢圖。中國疾控中心官網 圖

張學友并非孤例。根據中國疾控中心3月11日數據,全國哨點醫院報告的流感樣病例新冠病毒陽性率(以下簡稱“新冠病毒檢出率”)從2024年第5周(1月29日-2月4日)的3.3%上升至第9周(2月26日-3月3日)的14.3%。也就是說,新冠病毒檢出率在逐周增加。

目前新冠病毒以奧密克戎變異株為主,主要流行株為JN.1系列變異株。3月19日,多位專家在接受澎湃新聞記者采訪時提到,新冠病毒毒性已很低,患者以輕癥和無癥狀為主,引起肺炎特別是重癥肺炎的發病率很低。

但同時,對還沒有陽過的人、老年人,以及存在基礎疾病、免疫缺陷等群體,專家提醒要更加注意,這一群體感染后癥狀通常更重。接種疫苗、感染后盡早用藥,對預防感染和重癥很重要。

新冠病毒檢出率上升 

“今年整個冬春季,呼吸道疾病幾乎一直在高位運行。”上海中醫藥大學附屬曙光醫院呼吸科主任張煒教授說,目前呼吸道疾病以新冠和流感病毒感染為主,占比相近。

根據臨床表現,張煒認為大致可分三個階段:2023年10月起,支原體肺炎開始流行,以兒童病例為主;此后,甲流、乙流以及副流感病毒增多,成人患者隨之上升;2024年春節后,新冠病毒檢出率逐步提高。

從具體臨床數據看,曙光醫院呼吸科這個冬春季普通門診的病人一天有600-800人次。而以往正常情況,該院呼吸科一天只有300-400人次掛號量。“今年數量增加了一倍。”張煒說。

在他看來,今年冬春季呼吸道傳染病多發是一個大背景,新冠病毒感染,則是從春節后開始有所抬升。

中國疾控中心3月11日發布的數據顯示,根據全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢圖,可以看到冬春季以來,流感病毒從高位持續回落,新冠病毒在1至3月則呈持續上升趨勢。

2024年第9周(2月26日-3月3日),新冠病毒檢出率升至14.3%,流感病毒陽性率則降至19.2%。

“從目前國家發布的數據來看,全國新冠陽性率從3.3%上升到14.3%,上升了近四倍,主要的病毒株以JN.1為主,XBB系列及其他病毒變異株已經占比很少了。”上海市肺科醫院呼吸內科醫生胡洋說。

在專家看來,新冠疫情逐步上升,除了冬春季是呼吸道疾病高發期的原因以外,也和春節前后人員跨區域流動、人群聚集性增多等因素影響有關。

2月4日,中國疾控中心病毒病所研究員陳操在國家衛健委新聞發布會上介紹,目前,中國本土病例中新冠病毒的JN.1變異株已經成為優勢的流行株,感染病例主要是以輕型為主。隨著春節前后人員跨區域流動和人群聚集性增多等因素影響,預計新冠疫情將逐步上升。

新冠病毒毒性減弱

3月8日,張學友因確診新冠感染,出現輕微發燒、腹瀉等癥狀,取消了3月8日-10日的三場上海演出,引發關注。

“陽的感覺很不好受。”3月15日,康復后的張學友站在臺上說,這些年他都在努力保護自己,希望不要“中招”。這次感染新冠,癥狀并不是很嚴重,但心理有較大壓力。

這一波新冠病毒株JN.1的癥狀究竟如何?

“從臨床接診的新冠病例來看,這一波病毒和以往的病毒略有區別,主要癥狀以發熱、咽喉疼痛、咳嗽為主,發熱癥狀沒有以往的新冠病毒感染那么嚴重。”胡洋說。

胡洋表示,總體來看,這一波新冠病毒感染患者,癥狀持續時間和發熱最高體溫均顯得溫和一些,但咽喉疼痛和咳嗽仍然有可能持續較長時間,另外,此次感染也更容易出現合并細菌感染的情況。

胡洋解釋,以往感染新冠病毒后,病人高熱會持續三到五天,而這次感染之后,多數人高熱持續比較短,“有人咳嗽嚴重時出現氣喘,部分人會出現味覺和嗅覺消失等情況”。

“新冠病毒在變異的過程中,毒性一直在減弱。”張煒說,JN.1毒性已不強,目前無論新冠病毒還是流感病毒感染,只有少數患者會出現肺炎特別是重癥肺炎。

結合臨床患者表現,張煒認為這一波新冠患者癥狀大都不嚴重,“總的來說,和以往相比,呼吸道疾病引起的肺炎發病率不高,和以往的季節性流行水平差不多。”

少數群體應更警惕 

現階段,少數特殊群體還需更加注重防范呼吸道疾病。

張煒認為,對老年人、有基礎疾病的人,特別是存在免疫缺陷的人,目前更應防范感染病毒。另外,從沒陽過的人也要警惕。

“初次感染新冠病毒要注意,這些人的免疫應答比較慢,容易出現發熱,如果有基礎疾病或是老年人,還可能出現肺炎,癥狀持續的時間也會比較長。”張煒說。

胡洋注意到,目前新冠感染重癥病例仍以有基礎病的高齡老人為主,兒童感染后相對較輕,重癥病例相對較少,成人感染后容易和流感病毒感染混淆。另外,檢測的窗口期相對較短,有的人很快轉陰,所以不一定能夠自測到病毒類型。

“從治療上來看,目前還是以抗病毒治療為主,以往的藥物仍然有效,發病期間注意休息,多喝水,如果持續高熱,咳嗽不減輕甚至出現呼吸困難,最好到醫院檢查,以免耽誤治療。”胡洋提醒。

張煒則強調,感染新冠病毒或流感病毒后,無論中藥還是西藥,“用藥一定要早”。

目前針對流感、新冠病毒都有相應的治療方案。比如,西藥應對新冠有Paxlovid、VV116等藥物,應對流感有奧司他韋、瑪巴洛沙韋等藥物,最好在48小時內用藥。

“中藥我們也研究過,新冠或流感患者,三天內用藥和三天后用藥,患者預后是有差別的。”張煒說,早治療、早用藥,能夠有效減少患者肺炎發病率。

此外,流感病毒、新冠病毒和肺炎都有相應的多款疫苗。張煒說,及時接種疫苗,對患者預防感染、預防重癥很有價值。

張煒還提到,隨著接下來天氣轉暖,人群的呼吸道免疫力將會改善,呼吸道疾病將隨之減少,即使感染病毒后癥狀也會更輕。

    責任編輯:鄭浩
    圖片編輯:蔣立冬
    校對:徐亦嘉
    澎湃新聞報料:021-962866
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