胰腺移植是一項重大手術，移植受者將接受已故捐獻者的健康胰腺，替代自己原本功能不足的胰腺。胰腺移植手術的過程是非常復雜且精密的，通常僅在胰島素依賴型糖尿病患者出現嚴重并發癥且無法通過其他治療方法控制血糖水平時才會考慮進行。手術全過程一般分為移植準備、手術實施和術后恢復三個階段，本文就為您詳細介紹，趕緊跟著我學習起來吧！

1. 為什么做胰腺移植？

胰臟在胃部的后方，胰腺的一個重要職能就是制造胰島素，它可以調控人體對糖的攝取。假如你的胰腺不能分泌出充足的胰島素，那么血糖就會升高，從而觸發1型糖尿病。大部分病人移植胰腺的原因是1型糖尿病，由于這種疾病無法治愈，一些患者可能通過胰腺移植來獲得治愈希望。然而，胰腺移植后的不良反應是非常多的，所以并不是所有的1型糖尿病都可以采用胰腺移植的方式來治療，且胰腺捐獻也是比較有限的，通常只用于嚴重并發癥的糖尿病患者。在一些病例中，胰腺移植對2型糖尿病也有一定的療效。并且，極少數胰腺癌、膽管癌或其他癌癥也需要做胰腺移植。一般來說，胰腺移植通常配合腎移植，糖尿病患者不僅無法分泌胰島素，且腎臟也發生損害，這時需要同時移植。

移植胰腺后，患者就能夠開始正常分泌胰島素，血糖水平能夠得到有效地控制，但是這一治療方法并非最理想的，所有胰腺移植患者都需要服用一些抗排斥藥物，有一定的副作用。

一般來說，當出現如下疾病或癥狀時，醫生才會建議做胰腺移植：

正常治療方法下治療效果不好的1型糖尿??；胰島素反應較為頻繁；經過藥物治療、改善生活方式均無法控制血糖者；具有嚴重的腎臟功能損傷，需要進行腎臟移植的患者；與低胰島素抵抗相關的2型糖尿病。值得注意的是，2型糖尿病大多與胰島素抵抗有關，與胰腺的胰島素分泌功能沒有關系，所以，胰腺移植一般不作為2型糖尿病 的治療方法。但是如果患者同時出現胰島素分泌降低和胰島素抵抗，那么此時可以考慮做胰腺移植。

2. 胰腺移植的不同類型

2.1單獨胰腺移植

一般對于沒有腎臟疾病的糖尿病患者，或者腎臟疾病早期，可以通過單獨胰腺移植來治療。

2.2腎臟和胰腺聯合移植

對于患有嚴重腎臟疾病的糖尿病患者，比如腎衰竭，醫生一般會建議患者做胰腎聯合移植，也就是一次性完成胰腺和腎臟的移植。這是一項比較大的手術，風險高、并發癥多，需要慎重考慮。

2.3先移植腎臟，后移植胰腺

在沒有辦法同時獲得適宜配型的腎臟和胰腺，如果遇到有捐獻者腎臟配型成功的，可以先進行腎臟的移植，在慢慢恢復的過程中，如果有捐獻者胰腺配型成功，可以再進行一次胰腺移植。

2.4胰島細胞移植

這種移植手術并不是移植已故捐獻者的胰腺，而是從其胰腺中提取胰島細胞，然后將其注射到移植受者的肝臟門靜脈中，能夠提升移植受者的胰島素分泌能力，一般需要注射多次，才能夠達到理想的效果。

3. 胰腺移植的風險

無論是哪種胰腺移植手術，其手術風險都是非常大的。

3.1手術并發癥

胰腺移植手術的并發癥均屬于重大并發癥，如出血、感染、動靜脈血栓、泌尿系統并發癥、高血糖、代謝異常、捐贈者的胰腺衰竭、排斥反應、抗排斥藥物不良反應等。

3.2終生服藥的副作用

患者接受胰腺移植之后，通常需要終生服用抗排斥藥物，這種藥物能夠防止身體對移植進來的胰腺進行排斥。但是，抗排斥藥物都有一定的副作用，包括但不限于：骨質疏松、高血壓、畏光、高膽固醇、腹瀉、惡心嘔吐、浮腫、痤瘡、體重增加、毛發脫落、牙齦腫脹等。這是因為，抗排斥藥物主要是對我們人體的免疫系統進行抑制，避免身體排斥移植的胰腺，所以，您可想而知，這些藥物會導致我們的免疫力下降，給很多疾病帶來可乘之機。

4. 胰腺移植的全過程是怎樣的？

4.1選擇合適的移植中心

通常情況下，如果醫生認為患者的疾病情況適合做胰腺移植，會直接向移植中心進行轉診。但是移植中心并不是唯一的，患者可以根據自己的需要進行選擇。一般來說，患者需要做如下幾件事：（1）移植中心每年做的移植手術臺數和類型；（2）移植中心的器官供體數量和受體存活率；（3）登錄移植受體科學注冊登記庫，對比移植中心提供的數據；（4）做好移植前的相關準備，包括恢復期住院計劃、路程計劃、陪同人員等。同樣地，移植中心也會對患者的情況進行評估，他們在評估時會考慮以下幾個方面：（1）患者的健康狀況是否能夠承受手術？（2）患者是否知曉移植術后需終身服藥，且能夠接受移植后的并發癥、藥物副作用等？（3）患者是否同意術后終身服藥，并配合醫生的治療計劃？（4）患者是否需要同時移植腎臟和胰腺，是同時進行，還是先移植腎臟，后移植胰腺？

一旦患者成功入選移植候選者，患者的名字將會進入全國等待移植人員名單，移植中心會收集患者的血型等信息，患者需等待移植中心的通知。從近年的胰腺移植等待情況來看，注冊登記后的胰腺移植通常要等待23個月才能等到捐獻，而腎臟及胰腺的聯合移植則需要等待13個月左右。

4.2保持健康體魄

患者成功登記后，無論是在等待供體期，還是已經做好了手術安排，都必須要盡量保持自己的身體健康。雖然患者一般已經患有糖尿病等疾病，保持健康體魄是不太可能的，我們這里所說的，就是指，患者要控制現有疾病病情，并且防止發生新的疾病。一般針對患者的疾病，醫生會制定用藥計劃，患者要遵醫囑用藥，以免在移植之前病情就進一步惡化。

4.3調節生活方式

對于吸煙患者，應當盡早戒煙。飲食上要注意營養均衡，按照醫生的指示合理飲食，多食用新鮮蔬菜、水果，從而為身體補充營養。注意好好休息，晚上千萬不要熬夜，每天在固定的時間睡覺，這有助于改善我們的身體免疫力。

4.4按時參加約診

對于胰腺移植患者來說，您通常有一個完整的醫療團隊與您定期約診，您應按時參加約診，及時了解自己的病情，以及移植候選情況。

5. 胰腺移植的手術過程

胰腺移植是在全麻狀態下進行的，醫生會在患者的腹部做一個小切口，將供體的胰腺和一部分小腸植入患者腹腔，與患者的消化道和血管連接起來，供體胰腺的動脈和靜脈都需要與患者的同名血管相連，以確保供體胰腺的血液供應。并且，需要將供體胰腺的部分腸道與患者的腸道進行吻合，以保證胰腺產生的胰液能夠排出體外。在進行胰腺移植手術時，通常情況下接收者的原有胰腺并不會被切除，而是將新胰腺移植到患者體內，作為功能正常的替代器官。如果患者自身的胰腺存在嚴重的感染時，才會將原有的胰腺切除，但是一般不會這樣做，除了胰腺癌等情況。通常胰腺移植手術的時間是3小時，如果需要腎臟、胰腺聯合移植，可能需要更長的時間，大約6小時可以全部做完。

6. 胰腺移植后患者需要做什么？

胰腺移植后，患者需要被送入重癥監護室，由醫務人員對患者的生命體征進行嚴密的監測，確保沒有發生并發癥和排斥反應，并且確定新胰腺是否開始工作。一般在術后一周后，患者可以回到普通病房，并開始服用多種抗排斥藥物，比如免疫抑制劑等，這種藥物能夠避免人體自身的免疫系統對新胰腺進行攻擊，也就是排斥反應。除此之外，患者通常還需要服用一些抗感染藥物。

移植成功后，新胰腺在患者體內開始正常工作分泌胰島素，1型糖尿病患者不再需要注射胰島素來治療自身疾病。一些患者認為自己的配型非常完美，可能排斥反應會比較小，這種說法是不對的?；颊咝g后要注意識別排斥反應，包括腹痛、嘔吐、尿量減少、高血糖、發燒等，并且及時聯系移植團隊。通常在移植后的前幾個月，排斥反應會比較嚴重，隨著身體的適應，排斥反應會逐漸減弱，但也需一直服用抗排斥藥物。

以上就是胰腺移植的全過程，您看懂了嗎？胰腺移植是一項重大手術，一定要非常慎重，并且在術后堅持服用抗排斥藥物，以保證身體健康。