最高人民法院、最高人民檢察院、公安部今天（1日）聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布會(huì)上公布了一起全鏈條打擊“回流藥”騙保犯罪的典型案例，揭露了“回流藥”騙保犯罪的手段和危害性。

醫(yī)保“回流藥”是指行為人使用他人醫(yī)療保障憑證，或參保人利用醫(yī)保報(bào)銷從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買藥品，在個(gè)人實(shí)際支付購藥費(fèi)的基礎(chǔ)上加價(jià)銷售給藥品回收人，藥品回收人銷售給醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、診所等，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)再銷售給患者。

典型案例案情顯示，2017年1月至2020年9月，被告人馬某雨多次使用趙某某等11人的社會(huì)保障卡，在北京等醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)，購買藥品，并將部分藥品出售給曲某、周某剛（均已判決）等人。馬某雨騙取醫(yī)療保障基金共44萬余元。

北京市密云區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，馬某雨以非法占有為目的，使用他人社會(huì)保障卡，采用虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相的方式騙取醫(yī)保基金，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。馬某雨自愿認(rèn)罪，可從輕處罰。據(jù)此，依法認(rèn)定馬某雨犯詐騙罪，判處有期徒刑八年三個(gè)月，剝奪政治權(quán)利一年，并處罰金人民幣八萬元。馬某雨提出上訴。北京市第三中級(jí)人民法院依法裁定，駁回上訴，維持原判。

最高法介紹，“回流藥”騙保犯罪呈現(xiàn)職業(yè)化傾向，形成“收卡—醫(yī)保開藥—收藥—銷售給醫(yī)藥機(jī)構(gòu)—購藥患者”的閉環(huán)，各環(huán)節(jié)涉及的行為人、參保人、收藥人、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均屬于“共益者”，共同致使醫(yī)保基金遭受損失，損害全體參保人的利益，而且藥品質(zhì)量難以保證。

根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應(yīng)當(dāng)依照刑法第三百一十二條的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進(jìn)而非法收購、銷售，符合刑法第二百六十六條規(guī)定的，以詐騙罪定罪處罰。參保人員利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者其他非法利益，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。