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老人突發(fā)腰痛陷入昏迷,在重癥監(jiān)護(hù)室治療2個(gè)月后轉(zhuǎn)危為安
來(lái)滬探親期間,美籍華人朱明(化名)突發(fā)腰痛,家人開(kāi)車(chē)將其送達(dá)醫(yī)院途中,這名老人便陷入昏迷。此時(shí)正值早高峰,家屬求助執(zhí)勤民警,民警立刻幫忙呼叫120,這名老人被立即送到了復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院。
在5個(gè)科室、27名醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,這名老人歷經(jīng)3次手術(shù)、在重癥監(jiān)護(hù)室治療長(zhǎng)達(dá)約2個(gè)月后,終于脫離險(xiǎn)境,轉(zhuǎn)危為安,踏上了歸途。
患者及其家屬在臨別前,向醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員送來(lái)錦旗。復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院供圖
2月19日,澎湃新聞?dòng)浾邚膹?fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院獲悉上述消息。據(jù)該院副院長(zhǎng)、急診醫(yī)學(xué)科主任孫克玉透露,這名患者被送到搶救室后,團(tuán)隊(duì)立刻為其展開(kāi)全面檢查。結(jié)果顯示:他罹患的是腹主動(dòng)脈瘤急性破裂大出血。
孫克玉說(shuō),腹主動(dòng)脈瘤又被稱(chēng)為人體不定時(shí)炸彈,多數(shù)患者平時(shí)并沒(méi)有癥狀,而這名患者腹部這枚“巨型炸彈”直徑達(dá)10厘米,破裂出血超過(guò)4000毫升,相當(dāng)于一個(gè)成人80%的血液總量,“急性破裂的患者常常表現(xiàn)為突發(fā)腰背部劇烈疼痛,伴有休克表現(xiàn),甚至在入院前即死亡。這名患者剛送來(lái)的時(shí)候已經(jīng)測(cè)不出血壓,意識(shí)也完全喪失,如果不做手術(shù),必死無(wú)疑。”
隨后,醫(yī)院?jiǎn)?dòng)最高響應(yīng)級(jí)別的急救流程:復(fù)蘇擴(kuò)容、抽血配血、護(hù)送患者、聯(lián)系手術(shù)、病情告知……僅用了21分鐘,患者即被送往血管造影介入手術(shù)室(DSA手術(shù)室)。
在復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院血管創(chuàng)傷外科主任陳前和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院岳嘉寧教授的帶領(lǐng)下,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)快速地將主動(dòng)脈阻斷球囊置入患者體內(nèi),并在已破裂的動(dòng)脈瘤上方撐開(kāi),使其出血得到緩解。此時(shí),患者血壓開(kāi)始逐步上升。隨后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行腹主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)。
5個(gè)小時(shí)后,這臺(tái)突破極限的搶救手術(shù)終于完成。術(shù)后,這名患者起初渡過(guò)了腎功能衰竭、腹高壓、肺部感染等重重難關(guān),但又突然出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸、肝功能衰竭,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)隨即為其實(shí)施手術(shù),幫助其恢復(fù)腸道功能,解除膽汁淤積,達(dá)到逆轉(zhuǎn)肝臟功能的作用。然而,2周后,這名患者又再一次突發(fā)大量便血,血壓再度下降,出現(xiàn)神志模糊,他又歷經(jīng)一場(chǎng)全結(jié)腸切除手術(shù)。
總共歷經(jīng)3次手術(shù),這名患者一天天好轉(zhuǎn),隨后在重癥監(jiān)護(hù)病房歷經(jīng)59天觀察治療,他被轉(zhuǎn)到康復(fù)病房,逐步恢復(fù)正常飲食。
院方透露,針對(duì)腹主動(dòng)脈瘤破裂實(shí)施主動(dòng)脈人工血管緊急置換術(shù),可以說(shuō)是血管外科學(xué)術(shù)領(lǐng)域難度最高的手術(shù)之一,屬于險(xiǎn)中求生。這名患者的救治過(guò)程一波三折,最終獲得成功的主要原因是患者家屬對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分信任,也離不開(kāi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的支持。
目前,這名患者已經(jīng)順利出院,踏上歸途。臨別前,患者妻子特地?cái)y全家趕到醫(yī)院送來(lái)錦旗,感謝醫(yī)務(wù)人員給了丈夫第二次生命。
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