原創(chuàng) 窗敲雨、瞿金龍 果殼

2月1日，有網(wǎng)友在微博發(fā)文稱，脫口秀演員楊波在有女朋友的情況下隱瞞戀情，與粉絲接吻。第二天，楊波回應(yīng)確實發(fā)生了接吻行為，當時跟女朋友道了歉，并取得了原諒。另外，他曝光了女方信息，稱女方“逼我同意跟她搞破鞋”，對他死纏爛打。

2月4日下午，楊波在其個人微博發(fā)文稱“這是一條定時微博，你們看到的時候我應(yīng)該已經(jīng)往生了”。隨后，疑似楊波朋友圈截圖的圖片傳出，回應(yīng)輕生稱“大家別擔心了，我沒事兒，我發(fā)現(xiàn)頭孢喝酒根本死不了，除了胃有點不舒服，一點事沒有。”

很多頭孢類抗生素遇上酒精會引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”，反應(yīng)嚴重程度與藥量、飲酒量及個人體質(zhì)相關(guān)。很多時候，雙硫侖樣反應(yīng)不是“一點事沒有”，甚至有可能造成生命危險。

雙硫侖樣反應(yīng)，嚴重時可致命

正常情況下，乙醇（酒精）在人體內(nèi)先轉(zhuǎn)化為乙醛，再由乙醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙酸，最后代謝為水和二氧化碳。

雙硫侖，又名戒酒硫，可以抑制乙醛脫氫酶，從而影響乙醇在體內(nèi)的正常代謝路徑。在服用雙硫侖后飲酒，即使是少量乙醇，也可引起乙醛中毒，出現(xiàn)軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心嘔吐、血壓下降，甚至休克等反應(yīng)。

因此雙硫侖樣反應(yīng)的產(chǎn)生，本質(zhì)是因為乙醇在體內(nèi)的代謝過程被干擾了。

乙醇主要在肝臟代謝，在乙醇脫氫酶作用下，轉(zhuǎn)化為乙醛；當乙醛脫氫酶活性降低時，會造成體內(nèi)乙醛蓄積。丨自制

目前臨床上使用的某些藥物，例如頭孢菌素類，因其分子結(jié)構(gòu)存在與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)類似的硫代甲基四唑活性基，可產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。其中，以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多，此外常見的還有頭孢美唑、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等。

目前一些不含上述結(jié)構(gòu)的藥物，如頭孢呋辛，也同樣可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。其他還有如甲硝唑、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等藥物。

以上藥物在接觸酒精或者含有酒精的制品時，可以產(chǎn)生同樣的后果。因此，這類藥物與含有酒精的藥物，如藿香正氣水、碘酊等一起使用時尤其需要注意。

雙硫侖樣反應(yīng)的嚴重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。癥狀有輕、中、重度之分——

輕度：顏面或全身皮膚潮紅、輕度頭昏、心慌；

中度：頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱；

重度：胸痛、呼吸困難、休克，甚至意識障礙、大小便失禁。

一般來說，雙硫侖樣反應(yīng)不會要人性命，對癥治療也能很快緩解；但對于比較敏感的人，或者是本身心臟功能就不好的人，是有致命風險的。

其他一些藥物和酒同吃，

也可能會有危險

除了對代謝的干擾，酒精和藥物的作用效果也可能產(chǎn)生疊加，這里面最值得注意的是對中樞神經(jīng)的抑制作用。

別看喝了點小酒會興奮，酒精對中樞神經(jīng)是抑制性的。有一些藥物本來就具有抑制作用，能讓人昏昏欲睡，例如鎮(zhèn)靜安眠藥、會讓人犯困的抗過敏藥、用于降血壓的利血平等。一旦再加上酒精的抑制作用，可能就對中樞神經(jīng)抑制過了頭，連正常的生理功能也無法維持，造成昏迷、呼吸抑制等嚴重后果。

降糖藥也可能和酒精的作用互相疊加。大量飲酒會導(dǎo)致低血糖，如果這時候正在服用降糖藥，例如格列本脲片，就更容易引起低血糖、惡心、嘔吐等癥狀。

除此之外，藥物和酒精還可以產(chǎn)生一些其他類型的相互作用，比如藥物可以讓酒精被人體吸收得更快，飲酒也可能加重藥物對肝臟或是消化道粘膜的損傷作用。

滴酒不沾，一勞永逸

想要避免這些問題，有一個很簡單的方法——吃藥時，一概遠離酒精。

藥品說明書上都會寫明“注意事項”或者“藥物相互作用”，如果明確指出“服藥期間不宜飲酒”、“與乙醇相互作用，可以導(dǎo)致不良反應(yīng)”，那就別喝啦。如果對說明書拿不準，那就咨詢一下專業(yè)人士的意見。在開藥時，醫(yī)生一般也會說到重要的注意事項。

需要注意的是，藥物在體內(nèi)的代謝需要時間。安全起見，在停藥后的1~2周內(nèi)，最好都不要喝酒。

最后，如果出現(xiàn)疑似雙硫侖樣反應(yīng)時，應(yīng)及時、就近急診就醫(yī)。

據(jù)澎湃新聞消息，記者從有關(guān)方面獲悉，楊波今日下午確實有輕生行為，現(xiàn)在已經(jīng)獲救，目前處于平安狀態(tài)。楊波于16:55在微博發(fā)文表示自己沒事了，并再次對大家道歉。

“頭孢就酒”之后沒事，可以說是萬幸。但生命只有一次，容不得一絲僥幸，萬萬不可輕視“雙硫侖”反應(yīng)。

閱讀原文