說起貧血，大家應該都不陌生。各個年齡段的人群中，患有貧血的人也不在少數。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國18歲及以上的成年人中有8.7%的貧血患者；6～17歲的兒童中和青少年貧血患病率是6.1%；孕婦群體的貧血率更是高達13.6%。

看似微不足道的貧血真的只是一種“小毛病”嗎？正確認識貧血的嚴重性，做好事前的預防和及時的治療，才是“正解”。復旦大學附屬華東醫院血液內科行政副主任馬潔嫻教授將從貧血的界定、癥狀、危害、預防和治療幾個方面為我們答疑解惑。

貧血的界定和標準

醫學范疇中將外周血中紅細胞數量的減少定義為“貧血”。紅細胞的主要作用是在血液中輸送氧氣，紅細胞數量的減少，會導致人體組織器官供氧不足并引發缺氧。

貧血的原因主要分為三類：（1）紅細胞的生成減少或不足，（2）紅細胞的破壞過多，（3）失血過多。根據產生原因的不同，貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。

血常規報告中的血紅蛋白水平數值可用來判斷是否為貧血及其嚴重程度。成年男性的血紅蛋白水平正常范圍是120-160g/L；成年女性正常范圍是110-150g/L；孕婦正常范圍是100-150g/L。如果血紅蛋白濃度≥90g/L，但小于正常值，則為輕度貧血；血紅蛋白濃度60～89g/L，為中度貧血；血紅蛋白濃度30～59g/L，為重度貧血；血紅蛋白濃度<30g/L，則是極重度貧血。由于不同人群的血紅蛋白水平正常范圍各不相同，因此需要根據個體情況來確定是否貧血。

貧血的癥狀和危害

常見的面色蒼白、頭暈、乏力，通常發生在貧血初期，如病情進一步加重，則可能出現更多影響身體各個系統的癥狀，比如皮膚黏膜、呼吸循環系統、神經肌肉系統、消化系統、生殖內分泌系統等。

長期貧血患者，可能導致多種并發癥的發生。例如，嚴重的巨幼細胞貧血可能引發嚴重的外周神經炎，患者可能出現精神異常，如興奮不安、憂郁寡言，甚至夢游癥。對于女性來說，長期貧血可能導致女性月經紊亂，出現月經量少、周期不規律等問題，甚至影響生育能力。此外，貧血還會對患者的循環系統和消化系統造成危害，出現如貧血性心臟病、厭食癥狀等。

貧血的預防和治療

貧血的預防，主要可以通過補充營養物質、增強健康意識及注重體檢來實現，同時也要注意避免在飯后過量飲用濃茶和咖啡。對于一些高危人群，比如兒童和孕婦，可以采取預防性的補鐵措施對于其他類型的貧血，如先天性貧血，則應通過篩查工作以預防其發生。對于胃大部切除患者，需要預防性補充維生素B12等。

貧血的治療方法取決于它的類型和病因。對于缺鐵性貧血，治療方法主要是補充鐵劑；而對于巨幼細胞貧血，可補充葉酸和維生素B12；對于再生障礙性貧血、溶血性貧血等疾病，就可能需要尋求專業醫院的專業治療。

早發現、早診斷、早治療是治療貧血的關鍵。如果出現乏力、頭暈、口唇發白等癥狀時，就應及時前往醫院進行檢查，警惕是否存在貧血。通過檢查確定貧血原因后，就應當制定相應的治療方案，目前大多數貧血患者都可以得到有效的治療和改善。此外，在日常生活中，我們也要保持良好的生活習慣和飲食結構，以防貧血發生。

參考文獻：

1. 中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）[J]. 營養學報，2020，42（06）：521.

2. 王辰，王建安. 內科學（第3版）[M]. 人民衛生出版社：2015.4：772-825.

專家介紹

馬潔嫻

復旦大學附屬華東醫院

醫學博士、副主任醫師、碩士生導師

復旦大學附屬華東醫院血液內科行政副主任

哈佛醫學院訪問學者

中華醫學會血液病分會罕見病學組委員

中華醫學會上海市血液學會委員

中華醫學會循證醫學及臨床流行病學分會青年委員

中華醫學會上海市循證醫學及臨床流行病學分會委員

上海市中西醫結合血液病分會委員

主要研究白血病等血液系統惡性腫瘤及造血干細胞移植臨床應用。主持“調控免疫細胞分化方向治療免疫失調性疾病”項目獲上海市優秀發明選拔賽創新金獎；

主持國家自然科學基金、上海市科委“科技創新行動計劃”面上項目、上海市衛健委臨床研究面上項目等多項課題；以通訊作者或第一作者在Blood Cancer Journal等期刊發表SCI文章15篇，累計影響因子超過100分；

入選上海市 “揚帆計劃”，先后獲靜安區青年英才、靜安區中青年拔尖人才、上海申康醫院發展中心青年崗位能手、復旦大學十佳優秀青年醫生、上海市衛生健康系統五四青年獎章、上海市衛生系統“銀蛇獎”等榮譽