作者：上海市長寧區精神衛生中心   陳龍云

你是否曾經想過，你的孩子可能會陷入網絡成癮的漩渦中？也許，他們全神貫注于電腦或手機屏幕，忽視了與家人和朋友的互動，減少了戶外活動的時間。如果你的孩子出現了類似的行為，那么，他們可能已經陷入了網絡成癮的困境。

在這個信息化的時代，網絡已經深深地滲透到我們的生活中，互聯網已經成為了我們日常生活中不可或缺的一部分。然而，互聯網的普及也帶來了一系列問題，其中之一便是兒童網絡成癮。兒童網絡成癮指的是兒童和青少年在長時間使用互聯網、電子設備，以及過度依賴虛擬世界，從而影響到學習、社交和身心健康等方面。

一、目前現狀

近年來，兒童網絡成癮逐漸引起了社會的關注。越來越多的孩子沉迷于網絡游戲、社交媒體等虛擬世界，忽視了現實生活中的學習、家庭和社交。據統計，我國青少年網民已達到數億之多，其中相當一部分存在不同程度的網絡成癮問題，這對他們的身心健康造成了一定影響。

二、診斷標準

美國精神疾病診斷與統計手冊第五版DSM-5對手機游戲成癮，提出的診斷標準一共有9條：

1、對玩游戲的渴求(玩游戲的?為、回想玩游戲和期待玩游戲?配了個體的?常?活);

2、不能玩游戲時出現戒斷癥狀(可以表現為易怒、焦慮、悲傷);

3.耐受癥狀(需要玩的時間越來越長);

4、?法控制要玩游戲的意圖;

5、因游戲對其他愛好喪失興趣;

6、即使知道玩游戲的潛在危害仍難以停?;

7、因玩游戲?向家?朋友撒謊；

8、?游戲逃避問題或緩解負性情緒;

9、玩游戲危害到?作、學習和?際關系。

而病理性游戲行為的兩條核心特征：游戲成癮者不僅僅是花大量時間和精力玩游戲，更重要的是他們忽略了現實生活，無法再承擔以往的社會角色，也不再參與社會生活；他們喪失了對自我行為的控制，讓游戲完全支配了生活。

如何區分自己的孩子是否真的存在網絡成癮，還是正常使用手機？

1.時間因素：孩子每天使用互聯網的時間超過了正常范圍，影響到學習、社交和其他正常生活活動。

2.行為影響：孩子的網絡使用已經影響到了他們的日常生活，包括學業下降、社交障礙等。

3. 情感依賴：孩子對于互聯網已經形成了情感上的依賴，缺乏對其他活動的興趣。

4. 戒斷癥狀：孩子在停止使用互聯網后出現焦慮、抑郁等身體和心理上的不適癥狀。

三、成癮原因

兒童網絡成癮的原因復雜多樣，通常是多種因素相互作用的結果。以下是一些可能導致兒童網絡成癮的主要原因：

1. 易獲得性和便捷性：互聯網和數字設備的廣泛普及和易獲得性使兒童更容易沉迷于在線世界。手機、平板電腦和計算機的便捷性使得上網變得隨時可行，不需要太多的努力。

2. 游戲設計：許多在線游戲和應用都采用心理學和游戲設計原則，以增加用戶的吸引力。這些游戲通常具有獎勵機制、成就感和社交互動，這些因素可以增加用戶的留存和使用頻率。

3. 社交壓力：社交媒體平臺的存在可能會對兒童施加巨大的社交壓力，導致他們過度使用這些平臺來維護社交聯系、獲取認可和追求虛擬“贊譽”。

4. 逃避現實問題：一些兒童可能會通過沉迷于互聯網來逃避現實生活中的問題，例如學校壓力、家庭問題或社交挫折。網絡成癮提供了一種逃避機制，讓他們暫時忘記困擾他們的問題。

5. 缺乏監督和指導：如果家長沒有適當的監督和指導孩子的互聯網使用，孩子可能更容易陷入不健康的在線行為中。缺乏家庭規則和限制可能使孩子過度使用互聯網。

6. 個體特質：個體特質也可以影響兒童是否容易成癮。一些孩子可能天生更容易對刺激物產生依賴，包括在線媒體和游戲。

7. 精神健康問題：某些兒童可能患有焦慮、抑郁或注意力不足過動癥（ADHD）等精神健康問題，這些問題可能增加了他們對互聯網和數字設備的依賴。

8. 缺乏適當的娛樂和社交活動：如果孩子缺乏其他有趣的娛樂和社交活動，他們可能更容易沉迷于在線世界，因為互聯網提供了一種便捷的方式來填補這種缺失。

需要注意的是，這些成因并非孤立存在，往往是相互關聯的。一個孩子沉迷于網絡可能是多個因素疊加作用的結果。要應對兒童網絡成癮問題，關鍵是了解這些潛在原因，并采取相應的預防和管理措施。家長、教育工作者和社會需要一起努力，為孩子提供健康的在線和離線平衡，以支持他們的身心健康發展。

四、治療方法

治療兒童網絡成癮是一個復雜的過程，需要綜合考慮孩子的心理、生理和社會因素。當涉及到兒童網絡成癮問題時，有一些關鍵觀點和建議可以更具體地幫助家長和監護人理解和應對這個問題：

1. 認識互聯網成癮的危害：兒童和青少年的大腦正在發育，過度使用互聯網可能對大腦產生負面影響，影響學業和認知能力。長時間的屏幕時間可能導致眼睛疲勞、頭痛和睡眠問題。社交媒體和在線游戲可以成為社交隔離的因素，阻礙面對面的人際交往。

2. 建立明確的上網規則：制定家庭規則，包括上網時間限制、屏幕時間分配和設備使用地點。使用家庭網絡過濾工具，幫助控制孩子們接觸的內容。教育孩子區分娛樂和學習使用互聯網的時間。

3. 鼓勵多樣化的興趣愛好：幫助孩子尋找和培養其他興趣愛好，例如體育、藝術、音樂或讀書，以減少時間用在屏幕前。與孩子一起參與戶外活動，鼓勵他們享受戶外的自然環境。

4. 建立溝通渠道：與孩子建立開放和誠實的對話，了解他們的在線體驗和擔憂。避免過于指責或懲罰，而是嘗試理解孩子的觀點和感受。對孩子提出要求的同時，詢問還是對父母又什么要求，互相監督改善。了解孩子的在線朋友和社交圈子，確保他們沒有受到欺凌或不安全的情況。

5.示范良好的數字行為：作為家長或監護人，自己也要樹立榜樣，控制自己的屏幕時間。與孩子一起參與有益的在線活動，如教育性游戲或學習應用。逐步減少網絡使用時間是治療的一部分。家長可以與孩子制定合理的上網計劃，逐步減少虛擬世界的時間，幫助他們逐漸適應現實生活

6. 教育數字素養：教育孩子如何管理個人信息、避免網絡陷阱和虛假信息。培養批判性思維，使他們能夠辨別可信和不可信的信息。

7. 及早尋求幫助：如果發現孩子已經成癮，不要猶豫尋求專業心理健康支持。專業治療師可以提供有效的治療方法。心理咨詢可以幫助孩子探索網絡成癮背后的心理原因，解決情感問題，并提供應對網絡成癮的有效策略。藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用藥物來輔助治療。例如，抗抑郁藥物可以緩解孩子的情緒問題，從而減少對網絡的依賴。但藥物治療應在專業醫生的指導下進行，避免濫用和副作用。

8. 定期評估和調整策略：定期檢查家庭的上網規則和策略，根據孩子的成長和需求進行調整。

治療兒童網絡成癮需要家庭、學校、社會和專業機構的共同努力。每個孩子的情況不同，治療方法應因人而異，建議家長和孩子一起與專業醫生合作，制定個性化的治療計劃，幫助孩子擺脫網絡成癮，重新建立健康的生活方式。

上海市健康科普專項計劃，項目編號：JKKPZX-2023-B18