原創 六層妖塔

圖片: 黃仔 | 撰稿: 六層妖塔 | 責編: 若盈

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當年穿越劇盛行的時候，妖塔的一個同事就曾幻想自己穿越回古代，成為一名太醫，利用自己豐富的臨床知識，為后宮眾妃解決諸如：月經不調、異常出血、痛經、yin道炎、不孕不育、流產、孕期健康管理等問題，最終成為一代名醫，走上人生巔峰。

就在她發揮天馬行空的想象力時，妖塔一句話澆滅了她的所有美好憧憬：「回到古代，連催產素都沒有，遇到寵妃產后大出血，你連第二集都活不到。」

她嘿嘿一笑道：「倒也是哈，到時候沒有催產素，也沒有產鉗、胎頭吸引，第二產程宮縮乏力，干看著出不來，不用皇帝，我自己都急死了。」

雖然是一個簡單的玩笑，但足以證明催產素在現如今產科醫生心中的地位。

催產素是什么？

催產素是哺乳動物下丘腦分泌的一種激素，具有促進子宮平滑肌收縮、刺激泌乳等作用。

催產素的最早發現者是英國學者亨利·哈利特·戴爾，他從動物體內提取出了一種具有促進子宮收縮作用的激素，后被命名為催產素，并因此于1955年獲得了諾貝爾化學獎。

在現代婦產科臨床工作中，催產素可以說是分娩過程中最最重要的激素，與分娩過程息息相關。

催產素的作用有哪些？

催產素，顧名思義，是有助于生產的一種激素。這主要是因為催產素可以促進子宮平滑肌收縮、加快分娩過程。

誘發和（或）加強宮縮

中國有句俗語叫做「瓜熟蒂落」，但在實際臨床工作中，我們發現，很多瓜已經熟了，卻一點動靜都沒有。這個時候往往需要我們使用外源性的催產素誘發宮縮，從而使分娩過程發動起來。

然而有的時候，因為病理性因素，當持續妊娠可能造成胎兒危險的時候，我們仍然需要借助催產素的力量幫助我們早一步結束妊娠，例如胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等情況。

有很多準媽媽、準爸爸在我們交代病情的過程中都會問到「催產素安全嗎？」。妖塔要告訴大家的就是，如果是有指征地使用，并且在使用過程中由醫生或護士進行嚴密的監護，那么催產素是安全的，而且不會對小寶寶造成影響。

評估胎兒宮內情況

這是利用催產素做的一個試驗（OCT試驗），主要目的是在規律宮縮的時候，通過胎心監護的結果來判斷寶寶在宮內是否存在缺氧。簡單來說，就是讓小寶寶參加一次模擬考試，如果模擬考能通過，那么就有機會參加真正的考試，如果模擬考試考砸了，那就基本上只剩下剖宮產一條路可以選擇了。

預防和治療產后出血

醫生往往會在胎兒娩出的時候，加用催產素，主要目的就是為了預防產后出血。使用催產素可以說是預防和治療產后出血最方便、最常用的方式之一。就像妖塔在開篇說的，作為一個用慣了催產素的婦產科醫生，穿越回古代，有可能因為孕婦產后出血而斷送了「大好前程」。

催乳

在哺乳的時候，小寶寶吸吮時可以刺激乳頭，從而引起催產素的分泌，催產素就會作用于乳腺管周圍的肌上皮細胞，導致它收縮從而使乳汁排出，這就是排乳反射。

臨床工作中，我們有時候也會利用這一點。這也就是為什么婦產科醫生或助產士在第二產程分娩過程中遇到產婦宮縮頻率變慢的情況時會「按摩」乳頭。其目的就是為了通過這種外界的刺激，使我們體內催產素分泌增加，從而增加宮縮的力量、加快產程的進展。

但是作為一名婦產科男醫生，不征求患者的同意就使用這個方法，顯然是不合適的，因此妖塔通常都會請求助產士小姐姐幫妖塔完成這個動作。

你以為以上就是催產素的所有功能了嗎？

當然不是。催產素在我們的日常生活中隨處可見，不僅意義重大，而且它并非女性的專利。即使是男性，也會分泌催產素，從而影響我們的生理、心理以及行為活動，只不過男性分泌的催產素遠不及女性那么多罷了。

除了加強子宮收縮以及幫助泌乳以外，有不少研究發現，催產素在增進感情、性活動等方面，也起著一定的作用。而且曾經有研究表明，催產素可以使人變得忠誠、友好，增進人與人之間的相互信任，因此催產素甚至被稱為人體中的「道德分子」。

那么事實到底是怎樣的呢？

確實有研究表明在擁抱、親吻、進行性生活的時候，催產素在體內的水平會有所升高。

在一些浪漫關系建立的初期，催產素在體內的水平會有所上升，這可能就是我們會有熱戀期的原因。

無論爸爸還是媽媽，在和小寶寶建立親密關系的時候，那種發自內心的愉悅，與體內催產素的分泌均有一定的關系，而媽媽們在喂奶的時候，有時候會出現欣快感，似乎也是由于體內催產素濃度的升高造成的。

催產素確實可以在一定程度上幫助自閉癥患者以及精神分裂患者減輕部分癥狀，因此有人嘗試利用它來治療自閉和產后抑郁。

盡管催產素看似好處多多，但以上觀點只是在部分研究中有了體現，還需要進一步的證實。

而且有研究表明，催產素給我們人類帶來的也并非都是「真善美」，同樣也有偏見、嫉妒、自私等負面情緒。因此，稱之為「道德分子」，確實有些夸大其詞了。

以上就是關于分娩過程中最重要的激素——催產素的介紹，除了催產素以外，與女性生活息息相關的激素還有很多，今天也讓我們一起大致了解一下。

雌激素

作為女性一生中最重要的激素，它是女性第二性征發育和維持的關鍵。

雌激素的周期性變化導致了女性月經的周期性發生，而且雌激素對于女性維持體態以及皮膚的彈性和光澤有很重要的作用。

孕激素

作為雌激素的好homie，它的周期性變化同樣影響了女性月經周期的周期性變化。

除此以外，孕激素最重要的作用就是使子宮肌肉松弛，降低子宮對外界刺激以及催產素的敏感性，有利于受精卵在子宮內的生長，同時還能使子宮內膜轉化為適宜受精卵著床的狀態。

泌乳素

泌乳素，顧名思義，它的主要作用就是促進乳腺的發育和生長，并能維持泌乳，當然，這一功能主要體現在孕期和哺乳期。如果一個正常女性出現了停經、泌乳，而且泌乳素升高的情況，那就是「停經泌乳綜合征」，需要進一步的診療。

妖塔必須要強調一下，泌乳素會隨著時間的改變而改變，一天的不同時間檢測結果都不同，因此我們不應該把單次的泌乳素升高就診斷為高泌乳素血癥，建議多次復查以后再下定論。

FSH、LH

這也就是我們經常會在激素六項里面看到的促卵泡生成素、黃體生成素，從字面意義上就能對這兩個激素的作用了解一個大概了。

促卵泡生成素就是為了促進成熟卵泡的形成，而黃體生成素就是使排卵以后卵泡形成黃體。

對于這兩個激素，同樣，單次的檢查不能說明問題，例如對于多囊卵巢綜合征患者來說，激素六項往往意味著LH大于FSH的2~3倍，而單次的LH大于FSH不能作為診斷標準。

以上就是陪伴女性一生的重要激素，希望通過妖塔的介紹，大家對于它們有了更深入的了解。

當我們的身體出現問題的時候，一定要尋求醫生的幫助，而不是獨自使用藥物，尤其是擅自服用激素來進行處理。

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