如果你在上海

想為孩子購買一份保障

“滬兒保”必須了解

投保門檻低！

操作既簡單又價格實惠！

什么是“滬兒保”？

“滬兒保”有哪些優點？

與“滬惠保”有什么區別？

如果購買了其他商保，理賠會產生沖突嗎？

請下滑查看解答

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什么是“滬兒保”？

“滬兒保”醫療險是緊密銜接上海市社會醫療保險的普惠型補充醫療保險，以普惠的價格提供門診和住院醫療費用、特定高額藥品及質子重離子醫療費用保障。

“滬兒保”醫療險對投保人，不限戶籍、既往病也能保能賠，只要參加上海市社會醫療保險的參保人，無需另外支付費用，使用醫保個人賬戶歷年余額，即可支付保費參保。

“滬兒保”有哪些優點？

1、保費日均不到3元：

“滬兒保”根據年齡段不同，將保費分為三檔：

1、第一檔：0至5周歲對應的保費為880元（日均約為2.4元）；

2、第二檔：6至12周歲對應的保費為650元（日均約為1.8元）；

3、第三檔：13至17周歲對應的保費為550元（日均約為1.5元）。

2、至高保障800萬：

（1）限額200萬元的門急診及住院醫療保險金；

（2）限額200萬元的特定疾病門急診及住院醫療保險金；

（3）限額200萬元的惡性腫瘤特定藥品費用保險金（包含CAR-T）；

（4）限額200萬元的質子重離子治療保險金。

3、門急診和小病住院都可以理賠

4、醫保目錄覆蓋全：

保障覆蓋醫保目錄內、目錄外，特藥、質子重離子等

5、家庭負擔小：

?責任范圍內，一年負擔不超過7000元（非既往癥群體）

?優選全市170家社區醫院，年免賠額300元，二級三級醫院年免賠額1000元（僅限非既往癥群體）

?實現父母醫保卡個賬支付（只要父母上海醫保個賬歷年余額大于孩子保費即可）

6、既往癥也可投可保：

被保險人在保單生效前如經醫生診斷已確診罹患“滬兒保”指定的嚴重疾病（具體名單請下滑查看“可保可賠既往癥表單”），為既往癥人員，按照既往癥人員標準賠付。（詳情請看“保險責任表”）

“滬兒保”與“滬惠保”保險責任有什么不同？

滬兒保醫療險，是一款專為上海市社保參保人定制的商業普惠報銷型補充醫療保險，主要面向0-17周歲的少年兒童，今年是項目首年運行。保障責任包括社保保險范圍內門診和住院醫療費用、社保報銷范圍外門診和住院醫療費用、124種特定高額藥品費用、CAR-T療法和質子重離子治療。參保期為一個月，承保日為所在投保期間銷售期滿次月一日日，有7天等待期，保障期限一年。

“滬惠保”是根據上海醫療和生活水平，專為上海定制、緊密銜接社會醫療保險的一款商業醫療保險產品，提升上海市民的健康保障水平。

滬兒保醫療險和滬惠保產品的主要區別：

1、投保年齡方面：滬惠保對被保險人投保年齡無限制；滬兒保醫療險承保要求被保險人年齡為0-17周歲；

2、既往癥方面：滬兒保醫療險與滬惠保一樣都是對被保險人的既往癥可保可賠付，但賠付責任和賠付比例不同；

3、等待期方面：滬兒保醫療險除了意外責任外有7天等待期；滬惠保無等待期；

4、保險責任方面：滬兒保醫療險承擔包括醫保目錄內外的責任，包括：門、急診醫療、住院醫療費用、特定疾病門急診及住院、惡性腫瘤特定藥品費用保險金（包含CAR-T）、質子重離子醫療費用；滬惠保承擔醫保目錄外的責任，包括：特定住院自費醫療費用（不包含基本醫保的甲類、乙類費用）、國內特定高額藥品費用、質子重離子醫療費用、海外特殊藥品費用、CAR-T治療特定藥品費用和五款責任；

5、保險金額方面：滬兒保醫療險按險種設定保險金額，該險種累計保險金額至高800萬元及以上不等。滬惠保按各項保險責任分別設定保險金額，各類保險責任累計保險金額至高310萬元；

6、保險費方面：滬兒保醫療險根據不同年齡段定價，從550元到880元不等；滬惠保不區分年齡性別，統一價格129元；

7、免賠額方面：滬兒保醫療險采取共付，在常見的門急診、住院醫療保障，非既往癥人群實際需承擔金額累計達7000元后，在扣除醫保已賠付部分后，按照100%賠付；既往癥人群年免賠額仍為醫保目錄內2萬元和醫保目錄外2萬元；滬惠保參保人員年度免賠額至高為1.6萬元

可保可賠的既往癥有哪些？

有了基本醫保和大病保險還要購買嗎？

一、醫保目錄內住院醫療費用，經基本醫保和大病報銷后仍有保障空白，本產品有很好的補充作用，保障年度內因門診和住院發生的合理醫療費用至高可報銷800萬。

二、本產品提供124種特定高額藥品（含CAR-T）費用保障，還有質子重離子療法的保障，藥品及特定療法主要適應癥為惡性腫瘤，可進一步解決上海市人員患病尤其是患癌癥購藥貴、購藥難的問題，特定高額藥品費用至高可報銷200萬，特定療法200萬。

已購買平安其他的商業健康保險/醫療保險，與該保險理賠會有沖突嗎？

滬兒保醫療險為上海專屬，如您已購買其他商業健康保險產品，仍可購買滬兒保醫療險來提高您的保障水平：

如您購買的是定額給付型保障，與購買滬兒保醫療險結合，定額給付保障提供一次性給付彌補收入損失+滬兒保醫療險提供醫療費用報銷保障，可以更安心。

如您購買的是報銷型保障，與購買滬兒保醫療險結合，可進一步提高您的醫療費用保障額度，根據保險補償原則規定，您投保的其他險種+滬兒保醫療險，最高報銷總額不得超過您自己負擔的總費用。

如何投保“滬兒保”？

第一步：掃描下方二維碼進入【滬兒保】服務專區。

第二步：點擊右下角按鈕“同意協議并參保”，稍后在跳出窗口點擊“我已了解”后跳轉至參保頁面。

第三步：填寫投保人信息、被保險人信息、付款方式等信息后，點擊“同意協議并試算參保”。

第四步：閱讀投保須知后，點擊“我已認真閱讀并同意上述內容”→確認被保險人的健康狀況→選擇付款方式并支付保費后，即完成了參保。

如果您有其他疑問

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原標題：《上海父母都在問的“滬兒保”，熱點問答→》

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