原創 上海新華醫院

隨著天氣轉冷，朋友圈簡直被流感刷屏了。一波波的“高熱潮”又撲面而來......

在經歷了去年年底一波“高熱潮”后，大家對退熱藥有了一定的了解，最常見的就是布洛芬（美林）和對乙酰氨基酚（泰諾林）。

那么現在新華君再來回顧一下這些藥物在使用時用藥有些什么注意事項！

什么時候使用退熱藥物？

美林或者泰諾林屬于解熱鎮痛藥中兒童使用相對比較安全的藥物，2022年中華醫學會兒科分會的指南中提出，2個月以上的孩子，發熱超過38.2度就可以使用這兩種藥物進行退熱。退熱藥的主要作用是緩解發熱及發熱造成的其他癥狀如肌肉酸痛、乏力等，因此即使寶寶測量出來體溫在38.7或者38.9度，但是精神狀態很好，也很活躍，其實不一定要用退熱藥。

相信很多人都想知道除了這兩種還有沒有別的退熱藥？市面上還有很多其他的解熱鎮痛藥，比如大家所熟悉的阿斯匹林、安乃近等，但是這類藥物對于兒童使用不太安全，因此兒童使用的退熱藥物還是推薦美林或者泰諾林。

孩子高燒吃了藥,退下來半小時又上去了可以再吃藥嗎？

有些家長會表示，寶寶高燒39.5度，但是吃了退熱藥以后體溫還是有38度左右，不到半個小時又上去了，怎么辦？其實出現這種情況主要是寶寶的疾病關系，就是說疾病沒有好，只是體溫在退熱藥的作用下稍稍緩解，所以這個時候，治療原本的疾病才是關鍵，退熱只是對于表象的治療。

如果孩子精神狀態還可以或者正常進入了安睡的狀態，那么一般來說4小時后可以重復使用對乙酰氨基酚、6小時后可重復使用布洛芬，但兩種藥物一天最多都不能超過4次，哪怕是交替使用。

所以對于那些吃了退熱藥還是很難退下來的高熱，盡量采取多飲水、多排尿，溫水擦浴，溫水盆浴，降低環境溫度等方式進行物理降溫，如果出現持續高熱伴有精神狀態異常那就需要盡快就診。

如果超量使用退熱藥會有哪些危害呢？最常見的是肝損害、腎損害和嚴重的心臟毒性，雖然這些癥狀不會發生在所有超量使用的孩子之中，但是一旦發生就會造成嚴重的不可逆的后果，甚至危及生命，因此使用退熱藥還是需要慎重選擇，注意劑量！

孩子發燒一直沒有超過38.2度,但是一直有發熱怎么辦？

大多數的時候，小孩子生病都會出現高熱的情況，但是有時候也會有低熱不退的表現，而且往往持續好幾天。這些孩子似乎沒有達到吃退熱藥的程度，但是看著他們不正常的體溫，家長也希望能夠做些什么。

首先，治療原發病，如果是細菌感染可以吃些抗生素，如果是病毒感染可以吃一些富含維生素C和蛋白質的食物來幫助孩子建立更好的免疫力。

其次，補充足夠的水分和能量。一般在發熱尤其是病毒感染的時候會出現食欲不振等情況，這個時候不要逼迫孩子吃東西，主要保證水分的攝入，因為本身體溫的升高就會導致水分的丟失，小寶寶身體代償能力較差，還可能因為沒有及時補充水份導致發熱。至于喝些什么，下文會給予推薦。

再者可以給予物理降溫，就像上文說的，洗個熱水澡，少穿點衣服散熱等，注意洗澡的時候水溫不宜過高，在37-38度之間為宜，推薦盆浴，但是起身后要及時擦干。少穿衣服降低環境溫度時要注意孩子的狀態，退熱時會出現大量出汗，這個也要注意及時擦干和更換衣物。

孩子發燒了,應該給他吃點什么？喝點什么？

這個問題可能是大部份家長所最關心的，因為孩子生病，我們沒辦法代替他難受，就希望做點什么能夠讓他不那么難受。這里我們僅僅講一下普遍情況下發熱，也就是呼吸道感染，輕微的消化道感染這種情況下怎么吃，不包括特殊疾病哈。

喝的方面，首選含能量和電解質的飲品，因為發熱的時候會消耗能量和電解質，如果大量飲用不含電解質的液體還容易引起電解質紊亂，也很快通過尿液排出。這時給孩子一些運動飲料、稀釋的橙汁、椰子水這些有少量糖分又含有電解質的飲品是發熱時的優選。

吃的方面，選擇易入口、易消化的食物為準，總體而言就是不油膩的半流質，蛋花湯，白粥、面糊等都是不錯的選擇，也可以選擇一些含水量較多的蔬菜比如冬瓜、西葫蘆、南瓜之類的加入少許肉末燉爛，這樣即容易入口又容易消化。這個時候最好不要吃炸雞、紅燒肉、糖醋排骨這些油膩且口味重的菜肴。

最后希望這波"高熱潮"早早的過去，讓學校的孩子們可以天天在一起開心的學習和玩耍！

作者：新華醫院兒消化營養科 陶怡菁

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