·“律師曾建議我快速反應。經(jīng)過深思熟慮，我認為，不能干擾院士選舉委員會的工作。我們都要維護院士選舉制度的權(quán)威性。制度與我個人，孰輕孰重，不言而喻。再說，組織上已經(jīng)對舉報有定論。我也相信法律會揚善懲惡。”

2023年11月24-26日，2023年心血管健康大會在北京舉辦。本屆大會將圍繞心血管專科醫(yī)生臨床需求、科研需求等全方位需求，設置多個論壇，既有傳統(tǒng)的核心議題，也有許多前沿和新興的研究方向。大會主席、北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇教授表示：大會要同心同向，共筑健康心。

據(jù)媒體報道，此前，一份《關于舉報北京大學第一醫(yī)院霍勇的材料（2023年）》在網(wǎng)上流傳，舉報人為北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一。

霍勇今年入圍了2023年兩院院士增選名單，但最終未能成功當選。

11月22日傍晚，在2023年院士增選名單確定后，霍勇委托律師發(fā)布聲明稱：“經(jīng)霍勇教授合法授權(quán)，本所律師已經(jīng)開始收集證據(jù)，并將依法徹底追訴相關者的法律責任。網(wǎng)傳材料內(nèi)容與2021年同名舉報人的所謂舉報同出一轍，此前經(jīng)醫(yī)院紀委和上級部門多次調(diào)查已有結(jié)論，舉報不實！”

近日，澎湃科技專訪身處輿論漩渦的霍勇，不僅聊了心梗預防和救治方面的剛需話題，他也直接回應了針對他個人的諸多議論。

霍勇表示：“律師曾建議我快速反應，經(jīng)過深思熟慮，我認為，不能干擾院士選舉委員會的工作。我們都要維護院士選舉制度的權(quán)威性。制度與我個人，孰輕孰重，不言而喻。再說，組織上已經(jīng)對舉報有定論，我也相信法律會揚善懲惡。”

對于“舉報影響了霍勇院士評選”的觀點，霍勇稱：“無論是否當選中國科學院院士，我都會以醫(yī)生的本職工作為出發(fā)點，繼續(xù)推進我國心血管疾病的診療體系發(fā)展、為實現(xiàn)每個中國人的心血管健康這一美好愿景而努力。”

【對話】

澎湃科技：11月20日的心梗日剛剛過去，心梗救治日的廣泛傳播，讓更多百姓牢記了心梗撥打120，黃金救治時間120分鐘這樣的重要信息，那么，對于大眾而言在遭遇急性心梗時，除了第一時間撥打120外，應如何做好自救？

霍勇（北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）：今年是第十個心梗救治日，這十年間，通過倡導“兩個120”的理念、發(fā)布全國胸痛中心救治地圖等多措并舉，使得民眾牢記心梗急救要第一時間撥打120。

那么除了第一時間撥打120以外，對于患者或患者身邊的人員，應該如何自救或幫助別人呢？

（1）在等待120急救的時候，患者要立即停止活動，原地坐下或者是躺下休息都可以，盡可能平靜，心態(tài)要放松，一定要切忌過度激動或活動，網(wǎng)上曾經(jīng)謠傳的“拍打胳膊、捶打胸口、大口呼吸、用力咳嗽、喝冷水等”都緩解不了心梗癥狀。對于心梗患者而言，一個小小的動作都可能加劇心臟負擔。

（2）對于既往心臟病患者，如果突發(fā)胸痛癥狀，可舌下含服速效救心丸，如果血壓正常，也可含化硝酸甘油。

（3）如果患者位于家中或室內(nèi)，需要迅速打開門窗，保持室內(nèi)空氣的流暢、氧氣充足。家里備有吸氧機的可以立即吸氧。

（4）若患者身邊有家屬，需要隨時注意患者心跳和呼吸情況，急性心梗時，心臟處于不穩(wěn)定狀態(tài)，可注意觀察患者胸部起伏，如果出現(xiàn)心臟停跳，需要立刻施展心肺復蘇急救，給120急救人員到場爭取時間。

澎湃科技：高血壓、高血脂、高血糖是導致心血管疾病的危險因素，對于這些危險因素的管理和預防，有哪些建議？

霍勇：高血壓、高血脂、高血糖是心臟病的重要致病因素。在我國，有2.45億高血壓患者、4億血脂異常患者、超過1.3億糖尿病患者，“三高人群”非常龐大，三者之間的關系密不可分，三高共存、三高疊加的現(xiàn)象十分常見，導致心血管事件的發(fā)生風險成倍增加。

對于危險因素的管理和預防，要從醫(yī)生和患者兩方面入手。

對于醫(yī)生而言，近日《“三高”共管規(guī)范化診療中國專家共識（2023版）》發(fā)布給出了解答，主要是強調(diào)三點：

（1）高血壓、高血脂、高血糖都是可防可控的危險因素，對“三高”應同等重視和綜合管理。

（2）通過早期篩查和評估“三高”患病情況，并結(jié)合其他危險因素、靶器官損壞情況，綜合評估心血管疾病風險，個體化選擇管理目標及方式。

（3）構(gòu)建“三高”管理的上下級聯(lián)動體系，實施符合我國國情的、規(guī)范化的“三高”全程管理和分層管理。

對于患者而言以下幾點需要做到：

（1）戒煙限酒，煙草和酒精不僅是增加三高風險的因素，也是導致心血管疾病的獨立危險因素。

（2）定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，患者也需要做到“三高共管”，在醫(yī)生的指導下，及時調(diào)整生活方式和用藥，將其控制在正常范圍內(nèi)。

（3）健康飲食與規(guī)律運動，避免高油高脂飲食方式，保證每周能有150分鐘的中等強度運動，在有效地控制三高的同時，控制體重，降低心血管事件的發(fā)生。

我們以醫(yī)患攜手，雙向奔赴的方式來促進三高共管，醫(yī)生制定系統(tǒng)的評估和管理方案，患者改變生活方式并堅持執(zhí)行，雙方保持密切溝通和互相支持，心血管疾病危險因素的管理才能有效進行。

澎湃科技：你提到“三高共管”管理方式，“三高共管”的實現(xiàn)也需要加強更多新理念、新藥物、新技術的應用，最近就有這樣的重磅藥物，那就是一年兩針的PCSK9長效制劑英克司蘭鈉，你如何看待它在臨床上的應用前景？

霍勇：我們都知道，在降低血脂、降低膽固醇的治療中，藥物治療是不可或缺的重要手段。目前雖然降脂類藥物種類豐富，但是根據(jù)《中國血脂管理指南（2023年）》的數(shù)據(jù)顯示，仍然有70%的血脂異常患者無法做到血脂達標。

主要還是兩大原因?qū)е逻@個結(jié)果，第一個原因是血脂異常而不自知，大多數(shù)患者不知道自己血脂異常，還有些患者知道自己血脂異常，但是接受治療的只有7.8%。第二個原因是，患者依從性差，很多患者在使用降脂藥后，發(fā)現(xiàn)報告中不提示血脂異常了，就自行停藥，以及還有“擔心不良反應、缺乏長期治療意識”等多種因素，影響了患者長期服藥的依從性。

一年兩針的PCSK9長效制劑英克司蘭鈉的出現(xiàn)，不是為了替代過去的藥物，而是為患者提供更多選擇。尤其是對于他汀不耐受、或他汀治療基礎上血脂控制仍不達標的患者，新的藥物可能帶來更好的獲益。同時，其長效機制也能降低患者長期用藥帶來的不便和痛苦，提高了患者的治療依從性。需要強調(diào)的是，不是所有血脂異常患者都適合PCSK9長效制劑，在選擇藥物時一定要遵從醫(yī)囑。

澎湃科技：據(jù)了解，除了在高血脂方面增添了新的治療手段外，難治性高血壓在技術上也有了不小的突破，介入技術的引入給高血壓治療帶來了哪些新思路，這個被大眾稱為“神技”RDN技術的成熟度如何，哪些患者更適合應用RDN技術治療？

霍勇：中國有約2.45億高血壓患者，我國高血壓患病率逐年增高，但知曉率、治療率和控制率均處于較低水平，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有近50%的高血壓患者無法堅持服藥超過一年，擅自停藥或無法堅持服藥。隨著經(jīng)腎動脈去交感神經(jīng)術（RDN技術）的臨床證據(jù)不斷充分和完善，RDN已逐漸成為除生活方式干預、藥物治療之外高血壓治療的第三種方法，對于藥物聯(lián)合控制無法達標的難治性高血壓患者，其血壓控制效果顯著。

今年我們公布了“SMART試驗”結(jié)果，結(jié)果顯示RDN手術后患者可以在少服用抗高血壓藥物的情況下，仍可使血壓控制達標。

從國際應用來看，國際各大指南對RDN的臨床應用給予積極推薦，2023年2月，歐洲心臟病學會高血壓委員會和歐洲經(jīng)皮心血管介入?yún)f(xié)會發(fā)布了RDN治療高血壓的共識文件提出：RDN可作為頑固性高血壓成年患者的輔助治療選擇。由此可見RDN技術的應用豐富了醫(yī)生治療高血壓的武器庫，也為高血壓患者提供了更多選擇。

需要強調(diào)的是，新藥和新技術出現(xiàn)的核心意義是能夠給需要的患者更適合的治療，更好地解決患者的實際問題才是我們不斷探索的初心。

澎湃科技：近期公布了2023年增選院士名單，有議論稱胡大一的舉報影響了你當選中國科學院院士，對于此，你作何評價？

霍勇：首先感謝社會各界朋友的關心，中國科學院的院士選舉制度是權(quán)威、嚴肅和神圣的。中國科學院的院士制度是我國科學體系建設長治久安的重要設計，維護院士制度的權(quán)威性是我們每一位科學工作者的責任。無論是否當選中國科學院院士，我都會以醫(yī)生的本職工作為出發(fā)點，繼續(xù)推進我國心血管疾病的診療體系發(fā)展、為實現(xiàn)每個中國人的心血管健康這一美好愿景而努力。

澎湃科技：你的律師聲明表示，舉報不實已經(jīng)有過組織定論。為何沒有馬上發(fā)布，而是等了一周，等到增選院士結(jié)果出來那天才發(fā)出律師聲明？這是你的決定還是律師的選擇？

霍勇：我的決定。律師曾建議快速反應。經(jīng)過深思熟慮，我認為，不能干擾院士選舉委員會的工作。我們都要維護院士選舉制度的權(quán)威性。制度與我個人，孰輕孰重，不言而喻。再說，組織上已經(jīng)對舉報有定論。我也相信法律會揚善懲惡。