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被打過疫苗的貓狗咬傷,還要再接種狂犬疫苗嗎?專家解答
近期,四川成都發生的大型犬傷人事件引發人們關注。10月17日,崇州市聯合調查工作組發布《情況通報》稱,警方已對該事件立案偵查,并對黑色羅威納犬主人唐某依法采取刑事強制措施 。此外,羊馬派出所工作人員進一步介紹,針對該犬只患有狂犬病的傳聞,其予以否認,表示咬傷女童羅威納犬打過狂犬疫苗。
被打過疫苗的貓狗咬傷,還要再接種狂犬疫苗嗎?如不接種有什么危害?對此,澎湃新聞(www.6773257.com)采訪了疫苗專家,原上海市疾病預防控制中心免疫規劃科主管醫師陶黎納。專家表示,狂犬病暴露后,患者的傷口處理是按照暴露等級來執行。如果是被已經接種過疫苗的犬類傷害,按照原理,患者不必再打狂犬疫苗。如果為了預防,被打過疫苗的貓狗咬傷,也可以及時接種。
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。
今年9月,國家疾控局、國家衛健委印發《狂犬病暴露預防處置工作規范(2023年版)》。其中提到,根據接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級:接觸或者喂飼動物,或者完好的皮膚被舔舐為I級暴露;裸露的皮膚被輕咬,或者無明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級暴露;單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔舐,或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染,或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級暴露。
判定為I級暴露者,清洗暴露部位,無需進行醫學處置。判定為Ⅱ級暴露者,應處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露且嚴重免疫功能低下者,或者Ⅱ級暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時,按照Ⅲ級暴露者處置。而判定為Ⅲ級暴露者,應處置傷口并注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。
狂犬病病死率幾乎達100%。一旦被感染,從發病到死亡一般不超過5日,死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸循環衰竭。因此,首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好。
那么,被打過疫苗的貓狗咬傷是否還要再接種狂犬疫苗?對此,陶黎納表示,狂犬病暴露后,患者的傷口處理是按照暴露等級來執行。“如果是被已經接種過疫苗的犬類傷害,按照原理,患者不必再打狂犬疫苗。”
針對此次成都的大型犬傷人事件,陶黎納表示,這只涉事羅威納犬,基本上可以肯定它并不是因為狂犬病而襲擊幼童。“它屬于家養犬,沒有放到野外去,同時也接種過疫苗。狗也不是天生攜帶狂犬病毒的,它也經過感染才會發病,如果養在小區里面,是不太可能感染的,受傷患者在這個情況下去打狂犬疫苗,更多起到的是心理安慰的作用。如果為了預防,被打過疫苗的貓狗咬傷,也可以及時接種狂犬病疫苗。”
此外,對于狂犬病暴露的治療方法,陶黎納介紹了“十日觀察法”。十日觀察法是世衛組織推薦的狂犬病防治方法之一,目前在歐美、日本等國家和地區較為流行。“以狗為例,狗在咬人以后十天內,將狗進行隔離觀察,如果它沒有出現狂犬病癥狀,沒有死亡,那么就證明狗咬人時,唾液里是沒有狂犬病毒的。”
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