“大夫我一轉(zhuǎn)頭就暈，我是不是得頸椎病了？”

頭暈是日常生活中

最常見的癥狀

當(dāng)出現(xiàn)各式各樣的頭暈時(shí)

很多人都會(huì)歸咎于頸椎病

但是

“轉(zhuǎn)頭就暈”真的是頸椎病？

什么頸椎病？

頸椎病是指由于頸椎結(jié)構(gòu)損傷或病變所引起的一組癥狀，主要包括頸部疼痛、僵硬、上肢麻木、無力、頭痛、頭暈等不適。

但轉(zhuǎn)頭就暈并不一定都是頸椎病，頸椎病引起的頭暈癥狀通常與神經(jīng)根及血管壓迫相關(guān)。

診斷頸椎病需同時(shí)具備三個(gè)條件

1、椎間盤和椎間關(guān)節(jié)的退行性改變。

2、在椎間盤和椎間關(guān)節(jié)退行性變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)鄰近組織和結(jié)構(gòu)受累，包括脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受累。

3、與上述病理學(xué)改變一致的臨床表現(xiàn)。

頭暈發(fā)作的形式復(fù)雜多樣

伴發(fā)的癥狀常有重疊

因此大家對(duì)“暈”的認(rèn)識(shí)

存在許多誤區(qū)

以致不能得到正確的治療

???

哪些疾病可以“轉(zhuǎn)頭就暈”？

轉(zhuǎn)頭導(dǎo)致頭暈的原因有很多種，更多見于前庭疾病，如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭性偏頭痛等，頭部運(yùn)動(dòng)會(huì)加重幾乎所有前庭疾病的癥狀。

也可能是較少見的中樞性前庭疾病，如椎動(dòng)脈夾層伴后循環(huán)卒中以及極其罕見的椎動(dòng)脈壓迫綜合征等。

頭暈？頭昏？眩暈？

頭暈包含了頭昏、眩暈，不穩(wěn)感及暈厥前狀態(tài)。

頭昏是陣發(fā)或持續(xù)性的大腦不清晰感，頭昏頭沉、頭脹、頭部發(fā)緊感等，常見因素：高血壓、睡眠不足、疲勞、長時(shí)間加班熬夜、貧血精神因素如抑郁障礙、慢性軀體疾病等。

眩暈表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)、搖擺不穩(wěn)、波浪起伏、跌落感，嚴(yán)重可有惡心、嘔吐、多汗等。

需鑒別的疾病

1、耳石癥：又被稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。典型表現(xiàn)就是在起床、躺下、左右翻身、低頭仰頭時(shí)出現(xiàn)眩暈，是一種天旋地轉(zhuǎn)的暈，發(fā)病前無任何先兆。

高發(fā)年齡30-70歲，誘因常為疲勞、睡眠差、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松、缺血等；

2、梅尼埃病：典型臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的眩暈，伴耳鳴和波動(dòng)性、漸進(jìn)性聽力減退。聽力減退多為單側(cè)、偶有雙側(cè)。每次持續(xù)發(fā)作20min~12h。

3、前庭性神經(jīng)炎：約20-80%的患者，在發(fā)病前幾天或幾周有發(fā)熱、上感或泌尿系感染病史，可為腮腺炎、麻疹及帶狀皰疹病毒引起。大多數(shù)前庭神經(jīng)炎患者在發(fā)病前有精神創(chuàng)傷、情感沖突，過度勞累、熬夜睡眠不足、心理壓力、應(yīng)激等；

突發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有明顯的惡心嘔吐及平衡不穩(wěn)，眩暈往往持續(xù)數(shù)天。嚴(yán)重時(shí)常伴隨眼球不自主的轉(zhuǎn)動(dòng)。

4、前庭性偏頭痛：病因尚不明確。眩暈發(fā)作毫無征兆，多數(shù)都是天旋地轉(zhuǎn)的暈或者左右搖擺的暈，一般持續(xù)時(shí)間5分鐘到72小時(shí)不等，時(shí)間跨度大。伴有惡心嘔吐尤其腹瀉。

認(rèn)識(shí)眩暈，不再害怕！

韓瑞

眩暈中心主治醫(yī)師

擅長神經(jīng)內(nèi)科各種疾病及眩暈疾病的診治。

來源：韓 瑞

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