20年前，彭女士發(fā)生車禍后導(dǎo)致右側(cè)臂叢神經(jīng)撕脫傷，讓她痛不欲生：每天其右上臂發(fā)作幾十次深部爆發(fā)性、劇烈的尖銳痛，每次持續(xù)數(shù)秒。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周洪語功能團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用國際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)——脊髓電刺激，破解了困擾彭女士的慢性頑固性疼痛。

9月13日，周洪語透露，彭女士50歲，曾在其門診就診。據(jù)彭女士所訴，這20年來，每天十幾次撕心裂肺的疼痛均能達(dá)到9分以上（疼痛指數(shù)評分0-10分）。車禍后，彭女士在北上廣等大城市三甲醫(yī)院多方就診，先后做過多種外科治療，包括健側(cè)頸7神經(jīng)移位等手術(shù)，還服用過多種止痛藥，但收效甚微。

在詳細(xì)詢問彭女士病史及仔細(xì)查體后，周洪語認(rèn)為，頸段脊髓電刺激是治療彭女士神經(jīng)痛的最佳治療方案?！凹顾桦姶碳く煼ㄊ菍㈦姌O植入椎管內(nèi)，用脈沖電流抑制脊髓神經(jīng)的痛覺信號傳導(dǎo)，從而緩解慢性頑固性疼痛?！?/p>

仁濟(jì)醫(yī)院專家?guī)椭颊咧踩腚姌O。上海仁濟(jì)醫(yī)院 供圖

周洪語進(jìn)一步表示，不過，對于彭女士的脊髓電刺激治療不是一步到位，分成了兩個(gè)階段，即第一階段的測試階段和第二階段的永久植入階段：第一階段，醫(yī)院神經(jīng)外科功能團(tuán)隊(duì)幫助彭女士精準(zhǔn)植入電極，考慮到頸部活動范圍較大，計(jì)劃植入槳狀外科電極更為合適，術(shù)后外接臨時(shí)電刺激發(fā)放器。

在兩周內(nèi)，專家們嘗試了很多組電刺激的觸點(diǎn)、設(shè)計(jì)了一系列參數(shù)，最終篩選出效果最好的一組觸點(diǎn)和參數(shù)。經(jīng)過電刺激治療后，彭女士疼痛次數(shù)開始減少，疼痛程度下降60%以上。

隨后，治療進(jìn)入第二階段，專家們?yōu)榕砼窟M(jìn)行了永久刺激器的植入。術(shù)后，彭女士恢復(fù)迅速，治療不到一周，疼痛次數(shù)緩解70%以上，疼痛指數(shù)下降80%以上。

周洪語指出，頑固性神經(jīng)痛雖然發(fā)病率不高，但疼痛程度非常人能忍受，頑固性神經(jīng)痛一般好發(fā)于神經(jīng)損傷后（如脊髓和周圍神經(jīng)的外傷或手術(shù)后）、炎癥后（如帶狀皰疹感染后）以及各種周圍神經(jīng)?。ㄈ缣悄虿∽愕龋?。

“各種病因?qū)е碌念B固性慢性疼痛一直以來是神經(jīng)科、疼痛科治療的難點(diǎn)。目前，脊髓電刺激療法在治療頑固性疼痛方面具有較為確切的療效，可用于脊髓和周圍神經(jīng)損傷后疼痛、慢性神經(jīng)根性疼痛、帶狀皰疹后的神經(jīng)痛、腰背部手術(shù)后疼痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、糖尿病足周圍神經(jīng)痛、雷諾氏病、腦卒中后疼痛和頑固性心絞痛等等。”周洪語說。

仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科主任張曉華同時(shí)介紹，脊髓電刺激療法，不破壞神經(jīng)，可以避免長期服用止痛藥物的副作用，被稱作“綠色療法”。除了應(yīng)用于頑固性疼痛，該技術(shù)還可以應(yīng)用于昏迷促醒。

另外，出現(xiàn)疼痛，很多人會自己買止痛藥吃。對此，上述多名專家提醒，不建議患者自行買止痛藥治療。不同止痛藥的治療機(jī)制不一樣，而且有些止痛藥可能會引起不同程度的不良反應(yīng)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買或服用相應(yīng)止痛藥。