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52歲杭州大伯洗小龍蝦手指被刺傷,3天后多臟器衰竭離世
杭州52歲沈伯(化名)在清理小龍蝦時,手指不慎被蜇傷,病菌順著傷口“攻城略地”,送醫搶救時已陷入昏迷,最終因膿毒癥和多器官衰竭不幸離世。
澎湃新聞(www.6773257.com)8月28日從浙江大學醫學院附屬第一醫院獲悉,沈伯患有高血壓、糖尿病和慢性腎病,手指傷口感染了小龍蝦身上的維隆氣單胞菌,導致原本孱弱的身體被病原菌攻擊,病情急速進展失控。
沈伯家住杭州蕭山農村,有人在沈伯家及周邊的田里養了小龍蝦,讓他想吃就自己去抓。近日,沈伯帶著小孫子去抓龍蝦,清洗時他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷,當時傷口不深、出血很少,也不是很疼,沈伯和家人都沒把這件事放在心上。
沈伯受傷的左大拇指
一天后,沈伯左大拇指腫脹疼痛,手指部分皮膚開始發黑。硬撐到晚上,他出現發燒、寒戰、惡心、嘔吐等癥狀,本想著等天亮后去大醫院。結果還沒熬到天亮,整個左前臂都腫脹起來、比平時粗了一圈,就在給兒子打電話講述病情時,他一頭栽倒在地,陷入昏迷。
“到達急診科時,患者左手臂皮膚發黑、出現星星點點的黑色水泡,左手拇指整節已發黑。出現嚴重膿毒癥和膿毒性休克,生命體征極其不穩定?!闭愦笠辉杭痹\科主任陸遠強主任醫師表示,膿毒癥病死率高達35.3%,其團隊立即予以手術充分清創切排、補液、抗休克、加強抗感染等一系列搶救,并請骨科、感染病科專家會診,但本身罹患多種基礎疾病的沈伯病情依然直轉急下,多臟器功能衰竭,最終在被扎傷3天后不幸離世。
病原菌感染示意圖
一個小傷口,何以致命?沈伯的血液送檢顯示,他感染了維隆氣單胞菌(又叫“維氏氣單胞菌”),一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌,為氣單胞菌屬細菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中,是人、畜以及水產動物共患病的病原菌,對人和多種水生動物具有很強的致病性。外傷后暴露的傷口接觸到該菌,可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時以內,疾病就會急速進展,嚴重時會導致截肢甚至危及生命。
醫生推測,極有可能是維隆氣單胞菌寄生于小龍蝦上,再通過沈伯扎傷的傷口進入血液,當時的小傷口具有迷惑性,自身免疫功能較弱的沈伯和家人都未引起足夠重視,因此遭遇不幸。
“如果處理小龍蝦時不慎被扎傷或咬傷,問題的嚴重程度其實取決于個人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群,發生嚴重感染的可能性并不大,但是對于抵抗力差的人或是有一些基礎疾病的人來說,危險系數就大大增加。”陸遠強提醒,處理小龍蝦、海鮮等時要特別小心,尤其是患有基礎性疾病或自身免疫功能較差的人,清洗處理食材時要盡量戴上防水厚手套,或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷。如不慎被扎傷,要密切觀察是否出現紅、腫、熱、痛、化膿等情況,一旦腫脹加速、身體出現寒戰、發熱等要高度警惕,盡快到醫院就醫。
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