29歲的萌萌（化名）尚未結(jié)婚生育，卻不幸罹患惡性淋巴瘤，一旦接受腫瘤治療后，很可能會(huì)“喪失”生育力。

8月19日，澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院獲悉，該院生殖醫(yī)學(xué)中心成功為從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者萌萌完成了卵子冷凍，儲(chǔ)存了26枚卵子。

仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任孫贇講述女性腫瘤患者的“生育力保存”。仁濟(jì)醫(yī)院 供圖

2023年6月，萌萌突然發(fā)現(xiàn)自己的頸部出現(xiàn)了一個(gè)腫塊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，高度懷疑惡性病。于是，萌萌轉(zhuǎn)至復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療，穿刺活檢后，確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。

腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師劉曉健告訴萌萌，這種類型的淋巴瘤目前的治療效果還是比較樂(lè)觀的，但化療過(guò)程會(huì)對(duì)萌萌的卵巢功能產(chǎn)生不可逆的損傷。

癌癥患者的放化療過(guò)程會(huì)導(dǎo)致卵泡凋亡，不僅使得一部分人生育力喪失，還會(huì)提早絕經(jīng)、提早衰老。萌萌還沒(méi)有結(jié)婚生育，如果在腫瘤治療緩解后“喪失生育力”，無(wú)疑會(huì)對(duì)她今后的人生產(chǎn)生巨大影響。因此，劉曉健建議她盡快到仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，尋求生育力保存的幫助。

萌萌被快速轉(zhuǎn)診至仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心生育力保存團(tuán)隊(duì)，該院主治醫(yī)生張楚悅了解到，萌萌具體化療方案中將會(huì)使用烷化劑這類對(duì)卵巢功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷的藥物。

通過(guò)進(jìn)一步評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后，仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任孫贇在不影響萌萌腫瘤治療進(jìn)程的同時(shí)，為萌萌制定了生育力保存方案，快速啟動(dòng)了對(duì)萌萌的促排卵治療。

對(duì)于萌萌這樣的腫瘤患者而言，圍手術(shù)期的安全也是重中之重。取卵手術(shù)前，生育力保存團(tuán)隊(duì)副主任醫(yī)師鈕怡超和麻醉科醫(yī)生討論制定了詳細(xì)的出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)防控方案。

最終取卵手術(shù)順利，術(shù)后聯(lián)合卵母細(xì)胞體外成熟技術(shù)（IVM），最終為萌萌冷凍了26枚卵子。這些卵子在萌萌淋巴瘤治療病情穩(wěn)定后，沒(méi)有妊娠禁忌的情況下，可以幫助她生育屬于自己的寶寶。

孫贇透露，目前無(wú)論是腫瘤專科的醫(yī)生，還是許多年輕的腫瘤患者正在逐步走出“先保命、再生育”的誤區(qū)。腫瘤專科醫(yī)生與生殖科醫(yī)生建立有效的轉(zhuǎn)診機(jī)制，第一時(shí)間為需要進(jìn)行生育力保存的年輕患者提供有效的生育力評(píng)估及保存工作。

同時(shí)，專家特別強(qiáng)調(diào)，確診惡性腫瘤的年輕患者在腫瘤治療前存在一個(gè)“黃金時(shí)間窗”，對(duì)于轉(zhuǎn)診至仁濟(jì)生殖中心的患者，會(huì)根據(jù)患者的卵巢儲(chǔ)備情況及治療前窗口時(shí)間長(zhǎng)短，在不影響腫瘤治療的情況下提供合適的生育力保存方案，第一時(shí)間啟動(dòng)生育力保存的流程，抓緊“搶收生命火種”。

據(jù)上述專家介紹，生育力保存的方法包括配子（卵子/精子）、胚胎以及性腺組織（卵巢）的冷凍保存，如果患者不像萌萌一樣有足夠時(shí)間進(jìn)行促排卵治療，仁濟(jì)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)也可以為其冷凍卵巢組織，后續(xù)同樣可以恢復(fù)患者的生育及內(nèi)分泌功能。而一旦錯(cuò)過(guò)了腫瘤治療前這個(gè)生育力保存的機(jī)會(huì)，在腫瘤放化療治療對(duì)性腺組織產(chǎn)生不可逆損傷后，再解決生育問(wèn)題就變得希望渺茫。