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看一次病掛幾次號費錢費時引爭議,多地推行一次掛號管三天措施
去醫院掛號就診,不少醫院的掛號單上都會標注:限當次當日有效,但化驗檢查的結果未必能當天就出得來,如果第二天要找醫生看結果、開藥,就只能重新掛號。
去醫院復診需要重新掛號繳費,有市民覺得不合理,也有醫務工作者認為有必要,如何在就診秩序和方便患者之間找到平衡點?一些地方已經開始探索“一次掛號管三天”的辦法。
記者咨詢北京多家三甲醫院了解到,目前醫院掛號單上都標注有“限當次當日有效”的字樣,提醒患者當日完成就診。而掛號診病當次當日有效,并非某一家醫院的自行規定和個別現象。
北京某三甲醫院門診醫務人員告訴中國之聲記者,醫院現在都是信息化管理,患者的信息都記錄在系統內,掛號相當于把患者的信息從系統中為醫生打開。醫務人員表示:“原則上來說,這個號就是當天的,第二天來了電腦上也沒有患者的信息。掛號電腦上才顯示患者的姓名、性別、年齡等最基本的信息。”
北京某三甲醫院一位專家進一步解釋,電腦上的信息是醫生了解患者的直接來源,如果過了當日不掛號,系統無法顯示患者信息,也就做不了任何操作。日常工作中,如果患者拿著片子找來,不進行診斷、治療和開藥等操作,能看就看了。專家表示:“按道理應該掛號。假如X光片短期能做出來,我們肯定等著當天就診完。但是有的核磁一約幾周,不可能幾周出來了不掛號再來看。只要系統允許的情況下都給看,系統里沒有患者的名字,都得掛號,常規是這樣。”
目前,在門診量暴漲的各大醫院,CT等檢查結果可能需要等四五個小時,核磁共振、內鏡等更是很難在當天安排檢查。患者在拿到檢查結果需要復診時,往往需要再次繳費掛號。
記者搜索發現,為優化就醫流程,改善就醫體驗,減輕看病負擔,目前多地醫院已開始實行三日內復診免掛號費政策。以山東為例,青島、淄博、濟寧等多地已在全市或部分公立醫院實行類似就醫惠民政策。青島市民陳先生在首次掛號初步診斷完,按照醫生的要求第二天再來做檢查,于是便在掛號機上零元取了復診號。陳先生說:“從(初次)掛號后,就可以不花一分錢找大夫把結果看完,確實能給老百姓很大的優惠。”
淄博市中心醫院黨委辦公室主任劉滟表示,最初,多次掛號是群眾反映比較集中的問題,現在一次掛號復診三日內免費的政策,大家都很歡迎。劉滟說:“我們醫院從2021年7月開始,實施一次掛號復診三日內免費。對就醫流程實施信息化的流程再造,實行了大型設備的精準預約,同時對CT核磁和超聲實行日清制,只要當天預約上的患者,必須當天出結果。2021年7月份實行當年,我們有5000多人次,39000多元的優惠金額。到2022年,我們8900多人受益,醫院優惠了6.9萬元。到了2023年上半年有4000多人受益,優惠了3.3萬元。運行了兩年多的時間,18000多人享受到了政策,優惠了14萬余元的掛號費。”
三日內復診病人掛號免費的政策在重慶西南醫院已經實施多年,西南醫院醫療辦公室主任黃小龍介紹:“我們醫院云貴川的外地病人的比例比較高,院里邊考慮讓患者實現便捷、高效的診療,我們把整個復診掛號政策進行了調整。凡是在我們醫院掛號做診療的患者,結果報告出來以后,三天之內都可以憑借報告去窗口或自助機上進行免費的復診掛號。”
其實,復診時掛號要不要繳費?站在患者一方,當天拿不到檢查報告,不僅之后要再往醫院跑,還要再掏一筆掛號費;而對醫院來說,掛號不僅是規范診療流程的重要環節,也是為了能給患者順利就診、開藥。
不過在醫院我們也會看到,在醫生按順序接診的間隙,如果未掛號的復診患者見縫插針推門進去遞送檢查報告,偶爾也會產生糾紛。對此,中國人民大學公共管理學院教授王叢虎表示:“我覺得就是改變管理和創新的問題。在醫生的診療系統和掛號系統,這兩個系統完全可以對接建立統一的通道。(患者)復診一般頂多在一個星期之內,以一個星期為單位去配置復診號,靠信息技術、數字治理并不難,關鍵就是公立醫院愿不愿意稍微調整它的系統,建立信息完全互通互享的通道。”
王叢虎認為,在醫院營收可負擔的范圍內,各地方可嘗試復制已實行相關政策的醫院的做法。????
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