·真正重視預(yù)防工作，改變對于流行病“恐慌-忽視”的循環(huán)。

根據(jù)研究者創(chuàng)建的“全球受新冠感染物種事件數(shù)據(jù)庫”（SARS-ANI VIS）最新資料顯示，全球已有32種動物被報道可以感染新冠，有記錄的感染事件達(dá)到759起；幾年來，歐美多國曾暴發(fā)“水貂疫情”，包括出現(xiàn)新冠病毒在水貂體內(nèi)變異并感染人，丹麥政府曾下令大規(guī)模撲殺水貂……

毫無疑問，全球新冠大流行，使得更多人認(rèn)識到人畜共患病的風(fēng)險，以及預(yù)防的重要性。人畜共患病指的是可在動物和人類之間傳播的疾病，包括流感、狂犬病和裂谷熱等。

動物中的新冠病毒感染狀況。圖片來源：SARS-ANI VIS

5月31日，世界衛(wèi)生組織（WHO，以下簡稱“世衛(wèi)組織”）流行病信息網(wǎng)絡(luò)（EPI-WIN）召開了在線研討會，討論如何采取“同一健康”（One Health）方法以應(yīng)對新出現(xiàn)的人畜共患疾病，并以切實的方式改善流行病和大流行防范工作。會議由世衛(wèi)組織新發(fā)疾病和人畜共患病處處長瑪麗亞·范·科霍夫（Maria Van Kerkhove）主持。

“同一健康”理念在公共衛(wèi)生和動物衛(wèi)生界得到認(rèn)可和實踐已有幾十年歷史。通過跨部門、跨學(xué)科和社區(qū)層面的共同努力，旨在平衡和優(yōu)化人類、動物和環(huán)境的健康。2022年10月，聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO，以下簡稱“糧農(nóng)組織”）、聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP，以下簡稱“環(huán)境署”）、世界衛(wèi)生組織和世界動物衛(wèi)生組織（WOAH，以下簡稱“動物衛(wèi)生組織”）四方發(fā)起一項新的“同一健康”聯(lián)合行動計劃，旨在創(chuàng)建一個整合系統(tǒng)和能力的框架，以便能夠更好地預(yù)防、預(yù)測、檢測和應(yīng)對健康威脅。

上述四方組織的代表均出席了本次研討會，介紹各自組織的相關(guān)工作推進(jìn)情況。

EPI-WIN在線會議視頻截圖。

糧農(nóng)組織首席獸醫(yī)官基思·桑普頓（Keith Sumption）介紹，“同一健康”已成為糧農(nóng)組織的20個優(yōu)先項目之一，通過跨部門的努力將人畜共患疾病問題主流化，例如林業(yè)部門致力于生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)，考慮“從森林到餐桌”對公共衛(wèi)生產(chǎn)生的影響。

他以裂谷熱為例，這是一種散發(fā)的爆發(fā)性家畜病毒疾病，會導(dǎo)致流產(chǎn)和極高死亡率，通常由于某地異常降雨模式引發(fā)，因此背后有許多環(huán)境因素。新近發(fā)生的裂谷熱病例挑戰(zhàn)了通常的疾病發(fā)生模式，當(dāng)?shù)夭⑽窗l(fā)生洪水，而且病毒往更北部或更南部地區(qū)延伸，可能的原因是氣候變化以及物種入侵。

桑普頓稱，需要各國進(jìn)行各自的風(fēng)險評估，考慮是否需要額外的病例監(jiān)視和警報，及早發(fā)現(xiàn)人類或動物中的第一起流行病例，以便做出反應(yīng)，比如大規(guī)模動物疫苗接種。糧農(nóng)組織希望加強(qiáng)國家監(jiān)測系統(tǒng)，在能發(fā)現(xiàn)第一起人類病例之前先在動物方面做更多檢測，同時完善國家級動物衛(wèi)生系統(tǒng)和人類衛(wèi)生系統(tǒng)之間的連接，使得流行病學(xué)家可以判斷發(fā)生人畜共患病的風(fēng)險。

環(huán)境署政策和伙伴關(guān)系協(xié)調(diào)員溫德沃森·阿斯納克·基布雷特（Wondwosen Asnake Kibret）談到，作為新近加入四方組織的成員，同時還是新任主席單位，環(huán)境署正在深入研究人畜共患病的環(huán)境驅(qū)動因素，真正重視預(yù)防工作，改變對于流行病“恐慌-忽視”的循環(huán)。

環(huán)境署開發(fā)了一份預(yù)防下一次大流行診斷暴發(fā)風(fēng)險的循證評估報告，包括如何打破病毒傳播鏈的建議。生物多樣性工作也是重中之重?！渡锒鄻有怨s》（CBD）提倡將“同一健康”融入未來國家生物多樣性行動計劃和戰(zhàn)略。

動物衛(wèi)生組織世界機(jī)構(gòu)事務(wù)和區(qū)域行動副總干事讓-菲利普·多普（Jean-Philippe Dop）特別介紹了世界動物衛(wèi)生信息系統(tǒng) （OIE-WAHIS），該系統(tǒng)收集各國監(jiān)測并報告的感染病毒的動物病例，向全球發(fā)出動物健康信息系統(tǒng)預(yù)警。多普認(rèn)為，及時共享動物樣本和分離出的病毒的各種序列數(shù)據(jù)和相關(guān)流行病學(xué)信息非常重要。由于農(nóng)民利益可能受損，預(yù)防和根除動物疫病，需要各國的政治意愿和可持續(xù)支持。對于發(fā)展中國家，可以考慮一些動物流行病基金的支持。

“預(yù)防仍然沒有完全納入‘同一健康’當(dāng)中，就我們所見，大家仍不成比例地關(guān)注檢測和響應(yīng)（疫情）。有許多影響因素，包括充分的證據(jù)，復(fù)雜的機(jī)制，真正投資（預(yù)防工作）的政治意愿?！笔佬l(wèi)組織“同一健康”倡議科學(xué)家阿米娜·本亞希亞（Amina Benyahia）同樣談到了國家領(lǐng)導(dǎo)人政治意愿和承諾的重要性，而世衛(wèi)組織面臨的挑戰(zhàn)是確保更好的資金分配和可持續(xù)發(fā)展。

據(jù)其介紹，除了在全球倡導(dǎo)“同一健康”聯(lián)合行動計劃，世衛(wèi)組織也在內(nèi)部協(xié)調(diào)方面取得突破。2021年，世衛(wèi)組織成立“同一健康”倡議的交叉團(tuán)隊，并成立由26位專家組成的“同一健康”高級別專家小組（OHHLEP），向四方組織盡可能多地提供有科學(xué)依據(jù)的建議。

受邀參加會議的還有紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會（IFRC）衛(wèi)生與護(hù)理部主任佩特拉·庫里（Petra Khoury）。她主要談?wù)摿嗽摻M織的1700萬志愿者對社區(qū)的支持，體現(xiàn)在對新冠肺炎、麻疹、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎等各種傳染疾病的防控。

“我們的工作是為他們提供工具，使他們能為社區(qū)做好早期檢測準(zhǔn)備，采取適當(dāng)?shù)牧餍胁】刂拼胧??！睅炖镎f，在很多社區(qū)，牲畜不僅僅是經(jīng)濟(jì)來源，有時還被視作家庭成員，社區(qū)工作特別需要參與和傾聽，尤其對文化差異保持敏感，“借助這些社區(qū)內(nèi)被信任的聲音，可以更好地消除人們（對于人畜共患?。┑慕箲]和恐懼，這個問題非常關(guān)鍵。”不過，在社區(qū)動員起來應(yīng)對動物健康警報時，曾經(jīng)出現(xiàn)動物疫苗供應(yīng)鏈的短缺問題，在新冠疫情期間也發(fā)生過，這是工作中的主要挑戰(zhàn)之一。