原創(chuàng) 預(yù)防保健科 浙大兒院

2023年5月31日是第36個(gè)世界無(wú)煙日，今年宣傳主題為“無(wú)煙為成長(zhǎng)護(hù)航”。

為什么說(shuō)無(wú)煙，是對(duì)成長(zhǎng)的護(hù)航，煙草對(duì)于孩子的健康究竟意味著什么？如果小小年紀(jì)就抽煙，未來(lái)健康將受什么影響？家中如果有人吸煙，會(huì)如何影響孩子的健康？浙大兒院防保科為您帶來(lái)全面詳盡的科普。

小小年紀(jì)就抽煙，無(wú)知？耍酷？

真的了解過(guò)這么做的危害嗎？

重要的內(nèi)容說(shuō)三遍：青少年吸煙比一般成年人吸煙的危害更大！青少年吸煙比一般成年人吸煙的危害更大！青少年吸煙比一般成年人吸煙的危害更大！

01

身體危害：吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高

青少年在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，人體各系統(tǒng)器官尚未成熟，對(duì)環(huán)境中有害因素的抵抗力弱，香煙煙霧中的有害物質(zhì)微粒容易達(dá)到細(xì)支氣管和肺泡，因而毒物容易被吸收，影響肺呼吸功能，容易患慢性支氣管炎、肺氣腫和心臟病。開始吸煙的年齡越早，成年后因吸煙所致疾病的死亡率越高。據(jù)美國(guó)25個(gè)州的調(diào)查，吸煙開始年齡與肺癌死亡率呈負(fù)相關(guān)。若將不吸煙者肺癌死亡率為1.00時(shí)，15歲以下開始吸煙者其死亡率為19.68；20～24歲為10.08；25歲以上為4.08。說(shuō)明吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。

02

精神危害：煙草帶來(lái)的成癮性，可能帶孩子走向吸毒、犯罪

對(duì)未成年的孩子來(lái)說(shuō)，吸煙的危害不僅在于危害身體健康，還會(huì)引發(fā)其他許多社會(huì)問(wèn)題。煙與酒被稱為藥物依賴的“入門藥”。大量非法精神活性物質(zhì)依賴者，往往是在青少年時(shí)期即開始吸煙、飲酒，之后偶爾使用搖頭丸、大麻，進(jìn)而使用海洛因等。雖然尼古丁所致的依賴性弱于毒品，但它們的成癮性即引起心理渴求的程度是相當(dāng)?shù)摹Ｎ覈?guó)一項(xiàng)未成年犯調(diào)查表明，有95.7％的城市閑散未成年犯吸煙，而城市普通未成年人吸煙的只有5.2％,兩個(gè)群體形成明顯差異。

03

智力危害：記憶力減退、精神不集中

吸煙損害大腦，使思維變得遲鈍，記憶力減退，影響學(xué)習(xí)。因?yàn)闊煵葜心峁哦≡斐傻某砂a性，會(huì)導(dǎo)致孩子在上課或者工作的時(shí)候，沒有精神，注意力不集中等問(wèn)題。

家中有孩子了還抽煙？不對(duì)著孩子抽，就沒有關(guān)系？煙草“坑娃”的真相您真的了解嗎？

01

可能讓胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、甚至死胎

吸煙對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生非常不好的影響，煙霧中的很多成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、吡啶等，對(duì)寶寶傷害十分巨大。這些有毒物質(zhì)可以隨著煙霧被吸收到母體血液中，使母體內(nèi)的血氧含量降低，胎盤中的血氧含量也隨之減少。胎兒由于缺氧，可造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，孕婦吸煙使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的出現(xiàn)率高達(dá)12%，吸煙孕婦所生的低體重兒（體重低于2500克）是不吸煙婦女的兩倍。這些嬰兒不僅體質(zhì)弱，且出生一年內(nèi)患嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性大，死亡率高。

近年來(lái)的不少研究還表明，吸煙孕婦比不吸煙孕婦較易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，婦女懷孕期間吸煙會(huì)損害他們女兒成年后的生育能力。孕婦吸煙可增加胎兒先天性畸形的發(fā)生率。有資料表明，吸煙母親導(dǎo)致胎兒發(fā)生無(wú)腦兒、腭裂、唇裂、癡呆和體格發(fā)育障礙等畸形兒是不吸煙者的2.5倍。國(guó)外近兩年的研究成果表明，胎兒經(jīng)母體接觸香煙中的尼古丁等化學(xué)物質(zhì)，可嚴(yán)重影響耳蝸的神經(jīng)細(xì)胞，影響內(nèi)耳將聲波向神經(jīng)元的傳遞，故孕婦吸煙可導(dǎo)致胎兒聽力障礙。

另?yè)?jù)調(diào)查，吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為7.3%，而不吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為4.7%。德國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，孕婦吸煙對(duì)胎兒的危害，比目前公認(rèn)的還要嚴(yán)重，懷孕期若每天吸煙10支，胎兒患癌的危險(xiǎn)性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。研究人員在吸煙婦女新生兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了典型的產(chǎn)生于煙草的NNAL致癌物質(zhì)。胎兒通過(guò)臍帶吸收了尼古丁，并在肝臟把它轉(zhuǎn)化為NNAL，最后通過(guò)腎臟排出體外。這樣，吸煙孕婦使其胎兒的肝臟、腎臟和肺均受到了損害。

02

加大孩子肺炎、哮喘、中耳炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)，還可能加重病情

吸二手煙會(huì)增加下呼吸道感染的機(jī)會(huì)。吸煙家長(zhǎng)的孩子易患支氣管炎、細(xì)支氣管炎或肺炎，而且其發(fā)生率與父母吸煙的程度成正比。家長(zhǎng)吸煙雖然不一定導(dǎo)致孩子哮喘的直接原因，但是卻能增加哮喘的發(fā)作次數(shù)和加重發(fā)作程度。兒童生活在煙霧繚繞的家庭環(huán)境中可增加急性或慢性中耳炎的可能性。

03

長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙會(huì)影響孩子的智力發(fā)育

可替寧是一種在尼古丁分解時(shí)產(chǎn)生的物質(zhì)，孩子血液中的可替寧含量持續(xù)增加，他們的閱讀、數(shù)學(xué)和推理能力就會(huì)下降。在吸煙家庭成長(zhǎng)到7歲的兒童，其閱讀能力明顯低于不吸煙家庭的兒童，在吸煙家庭成長(zhǎng)到11歲的兒童，其閱讀能力延遲了4個(gè)月，算術(shù)能力延遲5個(gè)月。

04

兒童厭食與家長(zhǎng)吸煙有關(guān)

兒童身體發(fā)育不健全，抵抗尼古丁的侵害能力還很低，家長(zhǎng)吸煙，兒童被動(dòng)吸煙，煙霧中有害物質(zhì)殘留體內(nèi)很難排除。尤其兒童進(jìn)食時(shí)，家長(zhǎng)吸煙，會(huì)使兒童發(fā)生惡心不適，一旦這種惡心不適與某種食物聯(lián)系起來(lái)，便產(chǎn)生條件反射，拒絕吃某種食物，時(shí)間一長(zhǎng)就形成了厭食。

05

兒童身高與家長(zhǎng)吸煙有關(guān)

兒童身體高矮一般來(lái)說(shuō)與遺傳有關(guān)，但香煙也是一害。經(jīng)研究表明，家庭成員每天吸10支以下香煙，其兒童身高平均矮0.45cm；每天吸10支以上的家庭，兒童身高平均矮0.65cm；每天吸20支以上的家庭兒童，其身高平均矮0.91cm。

06

引導(dǎo)孩子長(zhǎng)大后也成為煙民

兒童通常在長(zhǎng)到8歲左右時(shí)會(huì)有嘗試吸煙的沖動(dòng)，而那些當(dāng)著孩子面吸煙的家長(zhǎng)會(huì)使孩子不知不覺誤將家長(zhǎng)的吸煙習(xí)性當(dāng)作一種楷模來(lái)效仿。

由此可見，家長(zhǎng)吸煙對(duì)胎兒和孩子害處甚多。倘若家長(zhǎng)們能從孩子的角度考慮，應(yīng)當(dāng)早早戒煙，為孩子創(chuàng)造一個(gè)潔凈的家庭空間和社會(huì)氛圍。

同時(shí)也請(qǐng)家長(zhǎng)增強(qiáng)對(duì)自身健康的關(guān)注，煙草煙霧是由4000多種化合物組成的復(fù)雜混合物，其中至少有69種為已知的致癌物，在所有癌癥死亡的原因中，大約30%可歸因于煙草制品的使用。

與吸煙相關(guān)的疾病主要有

1、心血管疾病：吸煙與冠心病、高血壓、猝死、血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)，吸煙促使血液形成凝塊和降低人體對(duì)心臟病先兆的感應(yīng)能力。

2、呼吸系統(tǒng)疾病：慢性支氣管炎、肺氣腫、COPD和肺癌。

3、消化系統(tǒng)疾病：消化性潰瘍、胃炎、食管癌、結(jié)腸病變、胰腺癌和胃癌。

4、腦血管疾病：吸煙增加腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)。另外吸煙可損傷腦細(xì)胞、損害記憶力、影響對(duì)問(wèn)題的思考及引起精神紊亂等。

5、內(nèi)分泌疾病：吸煙20支/日，可使糖尿病危險(xiǎn)增加1倍。吸煙亦促發(fā)甲狀腺疾病。

6、口腔疾病：如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉著、口腔異味等。

7、眼科疾病主要包括：中毒性視神經(jīng)病變、視覺適應(yīng)性減退、黃斑變性、白內(nèi)障等。

8、生殖系統(tǒng)疾病：吸煙可使夫婦雙方的生育率下降。

收好了！暖心送上“戒煙三部曲”

一部曲：確定已做好準(zhǔn)備進(jìn)入戒煙狀態(tài)

您是否已經(jīng)做好戒煙的心理準(zhǔn)備?請(qǐng)回答以下問(wèn)題：

1.您要為自己戒煙嗎？

2.戒煙是您第一件要做的事嗎？

4.您相信吸煙危害您的健康嗎？

5.開始戒煙雖然很難，您是否有決心戒煙？

6.您的家人、同事或朋友愿助您一臂之力戒煙嗎？

7.除了健康的理由，您有其他理由戒煙嗎？

8.如果您煙癮復(fù)發(fā)，您會(huì)有耐心鼓勵(lì)您自己再嘗試嗎？

如果有四個(gè)以上的回答為“是”，說(shuō)明您已經(jīng)準(zhǔn)備好戒煙了；藥物(包括尼古丁替代治療)幫助，戒煙會(huì)更輕松。

二部曲：制定目標(biāo)戒煙日，尋求幫助輕松戒煙

給自己定個(gè)戒煙的日子。但是吸煙者往往有這樣的經(jīng)歷：突然停煙后(特別是煙癮較重的人)，會(huì)出現(xiàn)很多不適。煙草依賴也是一種精神障礙，從診斷、治療到康復(fù)，都具有一些精神障礙的特性，在專業(yè)醫(yī)生及機(jī)構(gòu)的幫助下，戒煙會(huì)變得輕松，且成功率會(huì)大大提高。

三部曲：提醒自己，預(yù)防復(fù)吸

戒煙6個(gè)月后仍應(yīng)經(jīng)常提醒自己，預(yù)防復(fù)吸。開心或不開心都是誘發(fā)復(fù)吸的原因。提前準(zhǔn)備，被誘惑的幾率就小。

如果戒煙中遇到困難，不妨仔細(xì)閱讀以下幾點(diǎn)：

1、吸煙可以緩解緊張，增加靈感，戒煙后怎么辦?

吸煙只是為您帶來(lái)身體習(xí)慣的尼古丁，滿足尼古丁的需求。從生理現(xiàn)象來(lái)看，您的緊張只是因供應(yīng)尼古丁而暫時(shí)打住，而不是真正的放松。何況吸煙能增快心率，升高血壓。其實(shí)，有其他方法讓您減少緊張或增加靈感。

2、戒煙后出現(xiàn)各種不適怎么辦

突然戒煙有時(shí)會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征，如煩躁易怒、焦慮不安、睡眠障礙、體重增加，以及血壓、心率出現(xiàn)波動(dòng)，肌肉及骨骼出現(xiàn)不適癥狀。對(duì)尼古丁高度依賴的人，出現(xiàn)上述癥狀的幾率會(huì)較大。此時(shí)如果有醫(yī)生指導(dǎo)，并有相關(guān)藥物的輔助治療，可以完全避免這些癥狀出現(xiàn)，有助于順利戒斷。

3、煙癮來(lái)了怎么辦?

每次煙癮來(lái)時(shí)，不要立刻拿起煙抽。您可以忍耐一下，觀察煙癮持續(xù)的時(shí)間，一般每次煙癮持續(xù)的時(shí)間也就3~5分鐘，熬過(guò)這段時(shí)間，煙癮就過(guò)去了。隨著每次克服煙癮的努力，煙癮持續(xù)的時(shí)間會(huì)縮短，煙癮來(lái)臨的時(shí)間間隔會(huì)延長(zhǎng)。另外，您可以通過(guò)喝水、深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、吃零食和運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)克服煙癮。

4、戒煙后體重會(huì)增加嗎?

尼古丁有抑制食欲的作用，并能增加機(jī)體的基礎(chǔ)代謝，加上吸煙使胃腸道黏膜血管收縮，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，因此，戒煙時(shí)如果沒有指導(dǎo)及藥物的輔助，大部分人會(huì)出現(xiàn)體重的波動(dòng)。如果能在戒煙前得到專科醫(yī)生的輔導(dǎo)，并針對(duì)不同的煙草成癮度進(jìn)行干預(yù)，提前注意運(yùn)動(dòng)及控制飲食，體重就可以控制在正常范圍內(nèi)。由于有專業(yè)的輔導(dǎo)，在戒煙過(guò)程中可以從醫(yī)生那兒學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)處方，因此能為今后的健康生活打好基礎(chǔ)。

知識(shí)鏈接：世界無(wú)煙日的由來(lái)

煙草是生長(zhǎng)在南美洲的一種野生植物，最初印第安人將煙葉口嚼或做成卷煙吸吮。煙草在全球盛行了200多年，直到20世紀(jì)，人類才開始認(rèn)識(shí)到煙草對(duì)人類的危害。1977年，美國(guó)癌腫協(xié)會(huì)首先提出了控制吸煙的一種宣傳教育方式——無(wú)煙日。這天，在美國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行“吸煙危害健康”的宣傳，勸阻吸煙者在當(dāng)天不吸煙，商店停售煙草制品一天。美國(guó)把每年11月第3周的星期四定為本國(guó)的無(wú)煙日。以后，英國(guó)、馬來(lái)西亞、香港等國(guó)家和地區(qū)也相繼制定了無(wú)煙日。

1987年11月，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織建議將每年的4月7日定為“世界無(wú)煙日”，并于1988年開始執(zhí)行。但因4月7日是世界衛(wèi)生組織成立的紀(jì)念日，每年的這一天，世界衛(wèi)生組織都要提出一項(xiàng)保健要求的主題。為了不干擾其衛(wèi)生主題的提出，世界衛(wèi)生組織決定從1989年起將每年的5月31日定為世界無(wú)煙日，中國(guó)也將該日作為中國(guó)的無(wú)煙日。

世界無(wú)煙日的意義是宣揚(yáng)不吸煙的理念。而每年皆會(huì)有一個(gè)中心主題，表示一個(gè)在該年在關(guān)于煙草和不吸煙方面特別值得關(guān)注的話題。世界各地都會(huì)為響應(yīng)而在當(dāng)日舉辦不同類型的宣傳活動(dòng)。

最后提醒：浙大兒院為無(wú)煙醫(yī)院，請(qǐng)來(lái)到醫(yī)院自覺尊重相關(guān)規(guī)定

2019年，杭州市第十三屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)頒布了《杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，規(guī)定了室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)禁止吸煙。除此之外，有一些公共場(chǎng)所室外區(qū)域也禁止吸煙，特別提到了“托兒所、幼兒園、中小學(xué)校、少年宮、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等主要為未成年人提供教育、教學(xué)、活動(dòng)、服務(wù)的場(chǎng)所”，“婦幼保健院、兒童醫(yī)院等主要為婦女、兒童提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)”。兒童醫(yī)院作為為兒童提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全院所有區(qū)域禁止吸煙。條例中第二十五條還規(guī)定“對(duì)違反本條例第九條規(guī)定的個(gè)人，由有關(guān)控?zé)煴O(jiān)管部門責(zé)令立即改正，可以處五十元罰款；拒不改正的，處二百元罰款。

編輯 / 木玉

排版 / 陳西瓜

資料提供 / 預(yù)防保健科

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