膝關節(jié)痛痛痛，找對原因好醫(yī)治

2023-05-22 07:05

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 康復雜志

不少老年朋友一到陰雨天就感到關節(jié)疼痛，有些人走路困難，有些人坐著不動都痛，甚至影響了睡眠。為什么會出現(xiàn)這種情況？

容易受傷的膝關節(jié)

膝關節(jié)是人體最大的關節(jié)之一，由髕骨、股骨和脛骨構成，主要含括股骨外髁和脛骨外髁形成的外側脛股關節(jié)、股骨內(nèi)髁和脛骨內(nèi)髁形成的內(nèi)側脛股關節(jié)、髕骨關節(jié)面與股骨滑車形成的髕骨關節(jié)三部分。

膝關節(jié)也是人體最大的滑膜關節(jié)，包括三個功能間室：內(nèi)側脛股間室、外側脛股間室、髕股間室，從而形成獨特的動態(tài)鉸鏈關節(jié)。在人體前進的過程中，膝關節(jié)負擔著整個人體的重量，為正常活動的進行提供穩(wěn)定的支持。

由于膝關節(jié)周圍的肌肉比較少，又是承重的重要關節(jié)，所以很容易出現(xiàn)損傷。膝關節(jié)的常見疼痛是由于損傷、運動或關節(jié)炎造成的，常見的有膝蓋骨刺病變、膝關節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨骨折、韌帶損傷和膝關節(jié)脫位等。

除了運動會損傷膝關節(jié)外，久坐也會損傷膝關節(jié)，因為長時間久坐，關節(jié)內(nèi)的潤滑液不夠，關節(jié)的靈活性缺失，加上坐姿不正確，導致膝關節(jié)受到損傷。由于膝關節(jié)不能完全伸展，損傷更易發(fā)生，主要表現(xiàn)為疼痛和腫脹，部分病例會伴有松動感。

通常情況下，骨關節(jié)炎會逐漸加重，進而影響患者日常活動。

根據(jù)美國疾病控制和預防中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，骨關節(jié)炎是一種常見的慢性病，每年發(fā)病率達1%左右，其中60%~70%是膝關節(jié)骨關節(jié)炎。而且隨著群體平均年齡的上升，膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)病率也會相應提高。

通常，應采取冷敷、保暖、減少運動等措施來緩解癥狀，并幫助膝關節(jié)恢復正常功能。在某些情況下，必須進行手術來治療，但大多數(shù)人可以通過藥物、針灸和其他康復治療來緩解膝關節(jié)疼痛。

▲來源/Pixabay

有些膝蓋痛，根源來自于腳部結構

有一位膝關節(jié)疼痛患者，關節(jié)間隙狹窄、半月板退變、積液等，打了3次封閉針，打完后效果顯著，患者很高興，但沒想到幾天后疼痛卷土重來。

經(jīng)過精細評估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的疼痛根源其實并不在膝關節(jié)，而是由于她有高弓足。

高弓足患者通常踝關節(jié)很僵硬，沒有辦法給膝關節(jié)減壓，在走路和跑步等活動時，力量就會傳遞到膝關節(jié)，導致膝關節(jié)出現(xiàn)磨損而疼痛。

隨后通過踝關節(jié)的松動調整足弓變低，并進行膝關節(jié)周圍的手法放松治療3次后，患者膝關節(jié)疼痛評分從6分降到了0分，患者本人很開心，且再也不需要打封閉針了。

打封閉、吃止痛藥，大多治標不治本

大部人都會選擇在疼痛受不了的時候盲目打封閉針、吃止痛藥，甚至做手術。這些方法大多治標不治本，我們首先要找到疼痛背后的根源在哪里，而不是盲目地頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。

關節(jié)的疼痛腫脹多數(shù)情況下是由于關節(jié)位置不對，出現(xiàn)了關節(jié)內(nèi)的磨損，導致周圍軟組織破壞滲出，從而出現(xiàn)腫脹疼痛，我們需要通過康復手法把關節(jié)力線調正，減少磨損，才能解決根本的問題。

其實，大部分膝關節(jié)疼痛、腫脹、膝骨關節(jié)炎等都是可以通過保守治療來改善與緩解疼痛的，比如正骨、針灸、康復治療等都是我們常用的保守治療方法。

正骨可以把我們的關節(jié)力線調整歸位，針灸可以疏通經(jīng)絡，康復治療可以用熱敷、力量訓練、松動緊的關節(jié)等方法。

出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、積液等，首先要找到專業(yè)的醫(yī)生判斷是什么原因引起的問題，有時候膝關節(jié)的疼痛問題由踝關節(jié)或者髖關節(jié)引起的，膝關節(jié)只是受害部位之一，只有通過精細專業(yè)的評估，找到根本的病因才能更好地改善膝關節(jié)疼痛等相關問題。