中國裁判文書網近日公開的一份刑事判決書顯示，黑龍江泰來監獄醫生吳興巖在辦理罪犯楊某初次保外就醫和三次續保過程中違規出具保外就醫意見，致使因犯搶劫罪、故意傷害罪、非法持有槍支、彈藥罪而被判處無期徒刑的楊某被違規審批保外就醫后實施跨境重大犯罪。

因犯玩忽職守罪，吳興巖一審被判處有期徒刑一年。

判決書介紹，吳興巖，男，1964年出生于內蒙古烏蘭浩特，專科文化，黑龍江省泰來縣中醫院醫生，住黑龍江省泰來縣，2016年12月27日因犯徇私舞弊暫予監外執行罪被判處有期徒刑三年，緩刑三年。因涉嫌犯濫用職權罪于2022年9月7日被取保候審，2023年4月13日被逮捕。

齊齊哈爾市昂昂溪區人民法院經審理查明，2007年至2009年7月，被告人吳興巖在任泰來監獄醫院醫生、病殘鑒定小組成員期間，與病殘鑒定小組成員金某、馮某（二人另案處理）負責對罪犯病殘情況進行審核提出保外就醫的鑒定意見。在辦理罪犯楊某（別名：于某3）初次保外就醫過程中，不認真履行審查職責，違反指定的醫療機構病殘鑒定證明文件相關規定，未按照規定對保外就醫病殘證明材料進行審查，在未進行再次集體會診、指定醫療機構未出具司法鑒定意見的情況下，違規出具保外就醫意見，導致罪犯楊某被違規審批限期保外就醫；在辦理罪犯楊某三次續保過程中，不認真履行審查職責，在罪犯楊某服刑不滿7年、已沒有生命危險不符合繼續保外就醫的情況下，違規出具保外就醫意見，致使罪犯楊某被違規審批保外就醫后實施跨境重大犯罪，造成特別惡劣社會影響。

法院認為，被告人吳興巖在案發時身為國家機關工作人員，嚴重不負責任，不認真履行職責，造成惡劣社會影響，致使國家和人民利益遭受重大損失，其行為已構成玩忽職守罪。

楊某保外就醫后，又犯了何事？

澎湃新聞注意到，合肥市中級人民法院（2021）皖01刑終476號刑事判決書，證實楊某于2021年12月1日因犯開設賭場罪被判處有期徒刑七年六個月，并處罰金人民幣二千萬元。另外，楊某證實其于2004年因犯搶劫罪、故意傷害罪、非法持有槍支、彈藥罪被判處無期徒刑，當時在泰來監獄服刑，2007年被保外就醫。其在2008年保外就醫后對外就一直使用于某3這個名字。

楊某的保外就醫，是如何從泰來監獄“通關”的？

時任病殘鑒定小組成員的金某稱，2007年其在泰來監獄后勤監區任教導員，主要負責醫療衛生和監區干警的政工管理，在辦理楊某保外就醫案件過程中，其給醫療鑒定小組成員吳興巖、馮某介紹病情，看診斷和病危報告，大家都沒有異議，就在審批表疾病意見一欄簽署建議保外就醫意見。泰來監獄委托省局中心醫院進行鑒定，但收到的是診斷書。根據規定，監獄醫院醫療鑒定小組對病殘鑒定材料進行審核，診斷和鑒定不能等同，其沒有按照規定進行審核。在辦理楊某續保的過程中沒有按照規定去辦理。

馮某也是泰來監獄醫院的醫生。其稱，監獄醫院有鑒定資格，但對一些復雜疾病無法給出結論，只能按照黑司通﹝2007﹞41號文件（注：該文件要求罪犯所在監獄醫院對其疾病不能鑒定或未設醫院的，應到指定醫院進行疾病鑒定）到上級醫院鑒定。診療小組的醫生要對病犯患病情況與疾病傷殘范圍進行對照，看是否符合保外就醫條件。其在辦理楊某保外就醫審批表上進行了簽字，因為當時只有金某、吳興巖和其有職業醫師證。楊某保外就醫案其雖然在審批表上簽字，主要是聽金某匯報的病情，其是外科醫生，吳興巖是眼科醫生，對內科的病不是很了解。

證人張某3是黑龍江省監獄管理局機關黨委專職副書記，曾參與了2007年楊某保外就醫審批工作，負責審查泰來監獄管理局報送的保外就醫材料。

根據張某3的說法，其根據省監獄管理局中心醫院的診斷及哈醫大二院的病危通知書同意楊某保外就醫。王某某是刑罰執行處處長，帶領工作，開始全省的監獄報送保外就醫的材料中有很多都沒有病殘鑒定只有醫院診斷。當時泰來監獄報送的楊某保外就醫卷宗內沒有疾病鑒定，其向王某某請示沒有疾病鑒定能否保外就醫，王某某說醫院的診斷就相當于病殘鑒定，并且認為二者的效力是等同的。

判決書顯示，省局中心醫院和哈醫大二院的多名醫生均表示楊某的病因沒有查明。

其中，哈醫大二院血液科主任醫師王某4介紹，楊某當時狀態比較差，初步診斷為全血細胞減少、腹痛、腹瀉。根據臨床診斷為慢性腎功能不全，氮質血癥，全血細胞減少，口腔黏膜感染，腸炎等。其給楊某下達病危通知書是符合醫院的要求的，如果出現病人死亡的情況，沒有給下達病危通知書，醫院和醫生都有責任。

省局中心醫院鑒定所鑒定人、主任醫師張某4稱，泰來監獄給楊某做鑒定的目的就是為了保外就醫，但是楊某鑒定最終沒有出具鑒定意見，因為病情復雜，病因不明確，在《罪犯保外就醫傷殘范圍》內找不到符合條件的相關條款。之后中心醫院領導召開了一個協調會，開會后楊某這個鑒定書就不用出了，改為給泰來監獄出具楊某的診斷書。

值得一提的是，另有證人劉某6、王某5分別證實了幫助楊某吃藥和配藥騙取保外就醫的經過。

澎湃新聞注意到，黑龍江省人民檢察院曾通報過發生在泰來監獄的另外一起違規保外就醫案件。

通報稱，2013年9月，泰來監獄服刑罪犯王某丁為獲得保外就醫，通過齊齊哈爾市無業人員杜某，先后對泰來監獄刑罰執行科科長姜某，泰來縣醫院醫生王某、院長金某、宋某等6人進行賄賂。姜某、王某等人收受賄賂后，通過偽造病情、編造王某丁患有高血壓三期、冠心病、腎功能不全、多發性腦梗死、輕度脂肪肝等病癥的方式，使其通過保外就醫審批程序。案發后，省檢察院指定黑河市愛輝區檢察院調查該案，姜某等6人均被依法追究刑事責任。

針對人民群眾反映強烈的犯罪后“花錢買刑”、“提錢出獄”等問題，2016、2017連續兩年，黑龍江省部署開展專項檢察活動，對暫予監外執行（保外就醫）罪犯病情鑒定及治療情況進行檢察，2016年監督收監撤銷緩刑、暫予監外執行條件消失罪犯38人。在刑事執行檢察監督中，檢察機關深挖職務犯罪線索，有效打擊司法腐敗，2016年立案查辦徇私枉法、濫用職權、貪污賄賂等刑事執行活動中職務犯罪61件63人，位居全國第四。