原創 六普外 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 六普外 | 責編: 若盈

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朋友們好呀，我是葡萄。

這幾天我可是太難受了，天氣一暖和，我就沒忍住，瘋狂炫冰激凌、果茶。晚上下班再跟朋友整一頓小燒烤，配點小啤酒，還有假期從家里拿回來的剩菜……

經過這一頓折騰，胃腸承受著它不該承受的壓力，輕則鬧脾氣，重則直接罷工歇菜。

今天我們請來了六普外醫生，跟我們科普一下這種不良飲食習慣下容易出現的胃腸疾病，文末還有護胃小貼士呦，一起來看看吧！

胃炎

飲酒，暴飲暴食，常吃刺激性或不易消化的食物都是胃炎的常見誘因。

▲圖片來源：Giphy

熱辣小龍蝦開胃，酒也倒上，喝完了之后來點濃茶解解酒？殊不知，這些行為都容易引起胃粘膜損傷導致胃炎。并且長久存放的菜容易導致細菌滋生污染，食用后可能導致胃腸炎。

常見的胃炎一般分急性和慢性。

急性胃炎一般都是由于理化或生物因素導致的急性胃粘膜損傷，比如上述提到的烈酒濃茶，以及食用污染食物導致的細菌感染等，會對胃粘膜產生破壞引起相應的癥狀。另外，還有很多常見的藥物，比如阿司匹林，吲哚美辛等對胃粘膜也有破壞作用，也是造成急性胃炎的常見原因。

慢性胃炎大多數是由于幽門螺旋桿菌感染導致的。90%以上的慢性胃炎患者有幽門螺桿菌感染，上述提到的急性胃炎的發病因素，如果長期反復，也會導致慢性胃炎。

反流性食管炎

說到這個病，先讓我們編輯部木頭羊來跟大家分享一下：

木頭羊

說到食管炎，那我可太有發言權了，畢竟因為它我第一次切身體驗了啥叫「燒心」。

本來只是胃脹氣、打嗝的問題，這也算是老毛病了，平時也沒咋在意，上班時一般是每天2~3杯咖啡哐哐地喝，偶爾也會換成濃茶。直到某一天，下班回家吃完飯，慣例躺在床上刷手機的時候，只覺得一股氣帶著燒灼感，從胃部逆流到了我的喉嚨，強烈的不適讓我一個鯉魚打挺（沒有）坐了起來，在緩解不明顯的情況下，我下床走動了幾分鐘，癥狀緩解后我開始有了擔憂。然而這只是開始。當我在公司出現喝咖啡后坐著也會有燒灼感后，我就果斷掛了內科，做了胃鏡，然后得到了「食管炎」的診斷。

在改變飲食作息習慣、戒咖啡濃茶、配合吃藥后，我現在癥狀基本都消失了。目前已經斷掉咖啡近2個月了，晚飯后也不再是立刻躺著，基本都是坐著或溜達半小時再說。

好消息是最近喝了一杯咖啡，已經沒有燒灼的癥狀了！只要正常吃飯脹氣問題也幾乎沒了。所以朋友們，保護好腸胃，從拒絕壞習慣開始呀?。埡蟛灰⒖烫?，咖啡濃茶要適量！）

那么，這些壞習慣是怎么導致食管炎的呢？

要了解這個病因，我們首先要認識食管括約肌。人體的胃和食管交界的地方有個環狀的肌肉，這就是食管括約肌。這塊肌肉可以在附近形成一個高壓屏障，阻止胃里面的東西返流到食管。

▲圖片來源：Google

所以，只要這個括約肌收縮功能受到影響（嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因、黃體酮避孕藥、吸煙以及多種食物均可影響括約肌的功能），或者腹壓和胃部壓力過高（妊娠導致的腹壓升高，妊娠期嘔吐引起的食管裂孔疝、各種原因導致的胃排空延遲等），就容易導致胃和十二指腸的內容物流向食管，長期以往就容易引起食管炎。

另外，平時就算有胃內容物反流到食管，食管可以在10~15秒左右通過蠕動將返流的內容物排干凈，但晚上食管蠕動得很少，清除返流物的能力下降，所以晚上更容易導致返流性食管炎。

過年期間大吃大喝，一方面煙、酒、茶刺激容易導致食管括約肌功能異常，另一方面吃太多不消化，導致胃排空障礙，容易引起返流性食管炎。

所以少喝酒、少抽煙、少食多餐，飯后多走走促進消化，能有效預防返流性食管炎。另外，家里可以常備點促進胃排空以及抑制胃酸分泌的藥物，有癥狀時及時用藥。

▲圖片來源：Soogif

功能性胃腸病

這個疾病也叫胃腸功能紊亂，包含的東西那可多了，比如：腸易激綜合征、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹瀉和功能性腹脹。只要有相關惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，檢查也查不出是肚子哪個零件出問題的，都叫功能性胃病。碰到這種情況的病人，一般我們會建議他們去消化科。

其實非常多的人都有這個問題，功能性胃腸病全球患病率大于40%，而且女性更常見。

具體的病因不太明確，但心理、社會因素與功能性胃腸病是密切相關的，抑郁、焦慮、恐懼、壓力過大等，都會導致功能性胃腸病加重。另外，不健康、不規律的飲食習慣，以及抽煙、飲酒、熬夜，都是誘發功能性胃腸病的常見因素。

▲圖片來源：Giphy

這個疾病根據臨床表現不一樣可分為：

功能性食管?。ㄖ饕憩F為燒心、胸痛、吞咽困難等）；

功能性胃十二指腸?。ㄖ饕憩F為腹痛、消化不良，反酸噯氣，惡心嘔吐等）；

功能性腸?。ㄖ饕憩F為腸易激綜合征，功能性腹脹、腹瀉或便秘，或者幾種癥狀交替進行）。

如果出現這些情況，健康飲食，作息規律，保持心情舒暢，大多數能得到有效緩解；如果癥狀嚴重，且癥狀反復發作，病程較長，可以去消化科綜合治療一下。

胃動力減弱

胃動力減弱，顧名思義，就是胃不想動了，想罷工了。

這個有很多原因，比如：

吃的東西不容易消化，或吃得太多、太飽，胃不堪重負，歇菜了；

長期的精神緊張、焦慮、抑郁、悲痛，可影響交感神經，從而造成胃部蠕動減慢；

抽煙會使幽門括約肌松弛、胃黏膜受損，從而導致膽汁反流、胃動力障礙；

其他的胃腸道疾病，如胃分泌功能紊亂、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、單純性胃炎、消化性潰瘍等，可能會由于炎癥刺激影響胃蠕動，導致胃動力不足。

▲圖片來源：Giphy

如果只是單純吃多了，那用點促進胃動力的藥物即可，同時戒煙戒酒。有精神壓力的，要想辦法緩解或者用點藥物，如果合并胃部其他癥狀且持續時間較長，最好還是去消化科綜合治療。

胃腸癌年輕化

除了上述提到的幾個疾病，值得注意的是，胃腸癌在年輕化。就我自己這些年在胃腸外科臨床上見到的，年輕人得胃腸癌的也不少。

一方面年輕人生活節奏變快，生存壓力變大，飲食等各方面也越來越不規律；另一方面工業時代對環境的破壞，都是導致癌癥多發的因素；加上現在胃腸鏡的普及及應用，使很多年輕人在胃腸不適的時候也能早期發現，這就形成了胃腸癌年輕化的趨勢。

但是總體來說，胃腸癌高發的年齡還是在40~45歲以上。

胃腸癌是由多種因素綜合導致的，包括上面提到的外部因素，也包括遺傳及基因突變等內部因素。平時做好外部因素的防護，可以有效減少胃腸癌的發病概率；同時應做好胃腸癌的早篩工作。

胃腸癌的早期篩查對健康至關重要，因為早期發現，大多數經過治療都能達到臨床治愈的水平。

所以長期有胃腸道疾病的，建議盡早去做個胃腸鏡，40歲以上的人群，就算沒有胃腸道癥狀，也建議做一次胃腸鏡，有問題及時處理，沒問題可以2~3年復查一次。

平日里要改掉不良的飲食生活習慣，積極治療胃腸疾病，也是預防胃腸癌的有效方法。

好了，今天講了這么多，無非是希望讓大家開開心心，身體健健康康，也讓自己的胃腸能一路順暢。

這里也給大家準備了護胃tips，平時可以多加注意：

護胃tips

1、多咀嚼，避免過快進食。

2、多吃面片、玉米粥、豆漿、牛奶、蛋類、肉類、菠菜、小白菜、油菜等。

3、忌食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、濃茶、濃咖啡、酒類及過熱、過甜的食品。

4、飲食不宜過飽，以免胃竇部擴張，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加。

5、少吃湯泡飯，嗦飯一時爽，減少了咀嚼，增加腸胃負擔，容易造成消化不良。

護胃是要在平時下功夫的，別等到有癥狀了再來求救。

好了，這期科普就到這里了，如果覺得對你有幫助，不妨點個 贊 和 在看 ，或者 分享 給你的親戚朋友，做傳遞健康的使者！

早安，我愛這世界。

參考文獻

[1] Sperber A D, Bangdiwala S I, Drossman D A, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation Global Study[J]. Gastroenterology, 2021, 160(1): 99-114. e3.

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