類書是指“古籍中輯錄各種門類或某一門類的一種資料，按照一定的方法編排，便于巡檢、征引的一種工具書”。類書中輯錄了大量珍貴的醫學文獻史料，是除歷代醫學著作刊本、鈔本以外，保存原始醫學文獻內容最多的載體。唐朝中后期，白居易（772-846）編撰《白氏六帖》三十卷，是唐代私人編撰的又一部重要類書，也是現存“唐代四大類書”之一。《白氏六帖》之“醫”“藥”“疾”“疾疫”“獸醫”等部，保存了大量唐中期以前的醫學文獻史料及相關醫藥學知識。由于唐以前的史籍、醫籍散佚嚴重，因而《白氏六帖》中保存的醫藥學文獻史料頗有價值，成為研究唐代以前醫學文獻學史、中國古代醫學史、中外醫學交流史的重要資料。

關于《白氏六帖》中的醫藥學知識，學術界尚無專文加以探討。本文以《白氏六帖》中的醫學文獻史料為研究對象，系統地探究該書中醫藥學知識的主要內容、文獻來源與傳播情況，進而揭示類書輯錄醫藥學文獻資料的特點與價值。

白居易像

《白氏六帖》的編撰過程、知識分類與版本流變

（一）《白氏六帖》的編撰過程

白居易，字樂天，號香山居士，又號醉吟先生，祖籍山西太原，出生于河南新鄭，唐代文學家、著名詩人。曾任秘書省校書郎、周至縣尉、翰林學士、左拾遺、江州司馬、忠州刺史、杭州刺史、蘇州刺史、刑部尚書等職。撰有《白氏長慶集》七十一卷、《白氏六帖》三十卷等。其生平事跡，見《舊唐書·白居易傳》《新唐書·白居易傳》和李商隱撰《白居易墓志銘并序》。

白居易在自撰《醉吟先生墓志銘并序》一文中，指出其在秘書省任校書郎期間，曾放置數千個瓶子，命人取諸經典籍中的詩文佳句，投于瓶中，后再分門別類，匯輯成書。《白氏長慶集》卷七一《醉吟先生墓志銘并序》載：

前后著《文集》七十卷，合三千七百二十首，傳于家。又著《事類集要》三十部，合一千一百三十門，時人目為《白氏六帖》，行于世。凡平生所慕、所感、所得、所喪、所經、所逼、所通，一事一物已上，布在文集中，開卷而盡可知也。故不備書。

從白居易的記載可知，此書原名《事類集要》，共30卷，亦稱《經史類要》《經史事類》或《白氏經史事類》，在社會上流傳時才稱之為《白氏六帖》。可知，《白氏六帖》之名為當時人所加，并非白居易本人命名。所謂六帖者，據杜佑《通典》卷一五《選舉三》記載，唐代“凡舉司課試之法，帖經者，以所習經掩其兩端，中間開唯一行，裁紙為帖，凡帖三字，隨時增損，可否不一，或得四、得五、得六者為通”，故名“六帖”。南宋程大昌《演繁露》卷二《六帖》也持此看法，認為：“此六帖之名所從起也。六帖云者，取中帖之數以名其書，期于必遂中選也。”但清四庫館臣提出不同的看法，認為“此書雜采成語故實，備詞藻之用，與進士帖經絕不相涉，莫詳其取義之所在。大昌所說，殆亦以意附會歟”。

宋代晁仲衍（1012-1053）曾為《白氏六帖》作注。南宋孝宗乾道二年（1166），孔傳續《白氏六帖》，刊《六帖新書》30卷，宋人陳振孫撰《直齋書錄解題》、王應麟撰《玉海》和元代馬端臨撰《文獻通考》稱之為《后六帖》或《孔氏六帖》。南宋理宗淳祐四年（1244），楊伯喦撰《六帖補》20卷刊行于世。據王應麟《玉海》記載，南宋末年人們將《白氏六帖》與《孔氏六帖》合在一起，稱之為《唐宋白孔六帖》或《白孔六帖》，共60卷，可能為書商所為。明代，“合兩書為一而析成百卷”，《欽定天祿琳瑯書目》卷一七《明版子部》認為“今本分為百卷，乃明人所更，與宋槧卷目異焉”。

（二）《白氏六帖》的知識分類與編輯體例

《白氏六帖》在編輯體例和知識分類上，“仿《北堂書鈔》之例”。按白居易的說法，分為1130門，廣泛收集唐代以前的成語、典故、詞藻、佳句等，或摘句、或提要，分類編次，“以備作詩文應用的零星材料”。關于此書的成書過程，北宋楊億《楊文公談苑》記載甚詳：

人言白居易作《六帖》，以陶家瓶數千，各題門目，作七層架，列置齋中，命諸生采集其事類投瓶，倒取之，抄錄成書，故其所記時代多無次序。

可見，《白氏六帖》編排史料的主要目的是為諸生提供撰寫詩文的材料，在時間編排上并無一定的順序。關于此書的體例和內容，包括天、地、日、月、星、明天文、晨夜、律歷、律呂、云、雨、雪、風、霞、霰、雷、雹、虹蜺、天河、霜、露、霧、冰、火、灰、塵、敘四時、春、夏、秋、冬、醫、藥、疾、疾疫附、瞽、獸醫、蒲桃、荔枝、甘蔗、木瓜、柿、瓜、竹、松栢、桂、桐、柳、蘭、芝、蓮、菊、茅、萍蘋、桑、鳥、獸、草木、雜果等門，共1130門。書中的醫藥學知識，就分布在上述門類中。

（三）《白氏六帖》的鈔寫、刊刻情況與版本流變

《白氏六帖》成書后，受到后世的重視，有刻本、鈔本流傳。唐玄宗開元年間《白氏六帖》成書后，是以寫本傳鈔，還是以刻本流傳，文獻記載不詳。但從白居易《白氏長慶集》有刻本流傳來看，《白氏六帖》很可能也有刻本和鈔本流傳，唐代版本今已不存。

五代十國時期《初學記》的版本，主要為后蜀毋昭裔《初學記》刻本。《宋史》卷四七九《毋守素傳》載，五代后蜀宰相毋昭裔“性好藏書，在成都令門人勾中正、孫逢吉書《文選》《初學記》《白氏六帖》鏤板”。宋朝統一后蜀后，其子毋守素赍至中朝，“諸書遂大彰于世”。大中祥符九年（1016），其子毋克勤上其板，“補三班奉職”。

宋代《初學記》的版本，主要以刻本為主。一是北宋刻本，元祐五年（1090）王安世作序。黃朝英《靖康緗素雜記》卷四載：“余觀博平王安世作《白氏六帖敘》。”此書即陸心源藏北宋刻本《白氏六帖事類集》；二是南宋紹興刻本，卷首有目錄，題“《白氏六帖事類集》一部凡三十卷”，此書即傅增湘藏南宋刻本《白氏六帖事類集》；三是南宋刻本，包括乾道二年（1166）泉南郡庠刻孔傳輯《孔氏六帖》三十卷刊本，南宋坊刻《新雕白氏六帖事類添注出經》三十卷刊本等。

明代《初學記》的版本，包括刻本和鈔本兩種。其中《初學記》的明刻本，有多部唐白居易、宋孔傳輯《唐宋白孔六帖》100卷、目錄2卷刊本流傳。明萬歷三十一年（1603）俞安期匯纂《唐類函》200卷刻本，包括唐虞世南《北堂書鈔》、歐陽詢《藝文類聚》、徐堅《初學記》、白居易、孔傳《六帖》諸書，題名為《唐類函》，實為唐代類書的匯編，收載“六朝以前遺文舊事，頗存梗概”，明神宗萬歷四十六年（1618）再次重印。《初學記》的明鈔本，有《永樂大典》鈔本和多部題唐白居易、宋孔傳輯《唐宋白孔六帖》鈔本流傳。

近現代《初學記》的版本，主要以影印本流傳較多。如1933年，南潯藏書家張芹伯影印傅增湘舊藏南宋紹興刻本百部傳世。1969年，臺北新興書局再次影印了傅增湘藏本。1987年，文物出版社影印出版了傅增湘藏南宋紹興刻本。

《白氏六帖》

《白氏六帖》中醫藥學知識的主要內容

《白氏六帖》中醫學知識的內容，主要集中在“醫”“藥”“疾”“疾疫”“瞽”和“獸醫”等部之中。

（一）關于醫人、醫德、醫術與醫政

《白氏六帖》之“醫”，敘述了唐以前歷代醫政、醫家、醫著、醫藥、醫案等內容，既有引自前代書籍的內容，亦有白居易本人的注解，還有晁仲衍和其他學者的注解。如《白氏六帖》卷四載“為醫改”，引《晉書》卷一六《律歷志上》：“晉裴頠（以）為醫方人命所急，而稱兩與古不同，失神農岐伯之政，為害特重，宜因此改理權衡。”這則史料具有很高的價值，西晉初年裴頠建議朝廷修改音律與度量衡制，但最終未被采納。《白氏六帖》載“被病醫藥不具”，引唐吳兢撰《唐國史》“韋表微，始被病，醫藥不能具，所居堂寢隘陋。既沒，吊客咨嗟”。唐玄宗開元年間吳兢所撰唐朝《國史》六十五卷，天寶八年（749）吳兢之子續修至八十卷，今已不存。

關于名醫的標準，《白氏六帖》卷九《醫第二十九》征引歷代文獻，進行了詳細注解。如“良醫”，《白氏六帖》引《左傳》“三折肱，知為良醫也”。“醫不三代”，《白氏六帖》注曰“不服其藥”。“三折”，《白氏六帖》注曰“見上”，指出其來源于《左傳》“定公十三年”齊國高強之語。“十全”，《白氏六帖》引《周禮》“醫師：十全為上，十失二次之，十失四為下”。“九折”，《白氏六帖》引《楚辭》“九折臂而成醫”。“藝成而下，技以事上”，《白氏六帖》注曰“業在其中”。“巫咸之術不可救療”，《白氏六帖》引《左傳》，但未列釋文。“折肱之醫”，《白氏六帖》注曰“苦口之醫”。“疾醫”，《白氏六帖》引《周禮》“掌養萬人之醫病”。“掌日臻之病”，《白氏六帖》注曰“得失殊輪”。“稽終歲之功”，《白氏六帖》注曰“上下異食”。上文解釋了周代以來疾醫、食醫、瘍醫、獸醫的職責。從《白氏六帖》征引的史料中可知，“良醫”是相對于“庸醫”而言，其標準是按醫技的“三折”“九折”“十全”來衡量的；而疾醫、食醫、瘍醫、獸醫，則是按醫學學科來劃分的，主要強調的是專科知識分類。

關于歷代名醫及其行醫治病的事跡，《白氏六帖》卷九《醫第二十九》征引的醫家人物有東周及秦、漢時期的名醫醫緩、醫和、扁鵲、俞跗、文摯、郭玉和無名醫等，他們不僅醫德高尚，而且醫技高超。如“秦醫”，《白氏六帖》注曰“醫和、醫緩”，其中醫和最早提出“六氣致病”理論，醫緩提出“病入膏肓”觀點。“藥不至于膏肓”，《白氏六帖》引《左傳》“秦使醫緩視晉侯疾，曰：‘肓之上、膏之下，攻之不可達，針之不可及，藥不至焉，不可為也。’”。“不可為也”，《白氏六帖》引《左傳》“晉侯求醫于秦，秦伯使醫和視之。曰：‘病不可為也，是為近女色，疾如蠱，幾似喪志也。’”。扁鵲是春秋戰國時期的名醫，留下了大量的醫案。《白氏六帖》引《史記·扁鵲倉公列傳》“扁鵲飲上池之水，可以見五藏”，說明其善于診斷臟腑疾病。“疾既入于骨髓”，引《史記·扁鵲倉公列傳》“扁鵲見桓侯曰：‘君有疾在皮膚，針灸可及；后數日在腠理，湯藥可及。’后見桓侯而反走曰：‘病在骨髓，針灸、湯藥皆不及也。’數日，桓侯病，召扁鵲，鵲已逃，公乃卒”。“浣腸”，引《史記·扁鵲倉公列傳》“扁鵲曰：上古俞跗療病，不以湯液，乃割皮解肌，浣腸胃，滌洗五藏也”。文摯，戰國時期宋國名醫，《白氏六帖》載“烹文摯”，引《呂氏春秋·至忠篇》“齊威王有疾，良醫文摯曰：‘令王大怒則愈。’乃誤。王大怒，將烹文摯”。漢初無名醫，《白氏六帖》載“罵賜”，引《漢書·高帝紀》“漢高祖疾甚，呂后迎醫，醫曰：可治。上罵曰：命乃在天，雖扁鵲何益。不使治，賜金十斤”。郭玉，東漢和帝時期著名醫學家，曾任太醫丞一職，擅長診法和針灸，《白氏六帖》載“四難”，引《后漢書·郭玉傳》“郭玉云：療貴人有四難焉：自任不用臣言，一難；將身不謹，二難；骨節不疆，三難；好逸惡勞，四難”。《白氏六帖》中介紹的這些醫案醫話典故，顯示了醫和、醫緩、扁鵲、俞跗、文摯、郭玉和無名醫等所具有的高尚醫德和精湛醫術。

關于漢代名醫華佗的事跡及其醫案，《白氏六帖》卷九《醫第二十九》征引了南朝宋范曄撰《后漢書·華佗傳》中的資料。如《白氏六帖》卷九載“華佗字元化，破腹取病”，引《后漢書·華佗傳》“病若結積，針藥不及者，令飲麻沸酒至醉，因破腹取病之在腸胃中者，后煎洗縫，以膏摩，五日而瘥”。“病同療異”，《白氏六帖》引《后漢書·華佗傳》“倪尋、李延俱病，頭痛身熱。華佗獨令延發汗，或問之，佗曰：尋外實，延內實，各與藥飲，明旦俱起”。“怒”，《白氏六帖》引《后漢書·華佗傳》“郡守病。佗曰：‘以盛怒方瘥。’乃多取貨而不加功，又棄去，留書罵之。太守怒令追殺之，不得，嗔恚，吐血數斗而愈”。“誤中肝”，《白氏六帖》引《后漢書·華佗傳》“徐毅得病，謂華佗曰：‘昨日使醫曹吏劉祖針胃管，便苦夜臥不安。’佗曰：‘誤中肝也，五日不救。’果然也”。《白氏六帖》載“刮骨”，引《三國志·蜀志·關羽傳》“蜀關羽為流矢所貫，醫曰：矢鏃有毒入骨，乃破臂刮骨去毒，飲啖自若”，這里的醫人姓名不詳，后世小說將其演義為華佗所為。關于華佗著述情況，《白氏六帖》引《后漢書·華佗傳》“華佗臨死，出一卷方與獄吏，曰：‘可以活人。’吏畏法，不敢取受。佗索火燒之”，可知華佗臨死時將某一醫書燒毀于獄中，但其入獄前是否還有醫書流傳下來，《白氏六帖》征引史料不詳。

關于歷代醫政內容，亦是中國醫學史的主要內容。《白氏六帖》卷九《醫第二十九》征引了《周禮》中的文獻資料。如《白氏六帖》載“以制其食”，引《周禮》“醫師掌醫之政令，凡有疾病者，分而治之，歲（終）則稽其醫事，以制其食。十全為上，十失二次之，十失三又次之，十失四為下，注食祿也”。“食醫”，引《周禮》“掌和王之六食、六飲、六膳，百羞、百醬、八珍之齊”。“聚毒”，引《周禮》“醫師掌醫之政令，聚毒以供醫事，凡疾病死傷者造焉”。“瘍醫”，引《周禮》“凡療瘍，以五毒攻之”。“視生死”，引《周禮》“疾醫掌養萬人之疾，以五味、五藥、五谷、養其疾，以五氣、五聲、五色、視其生死也”。

可見，《白氏六帖》中有關醫人、醫德、醫術與醫政的知識，主要來源于唐以前的經學著作和史學著作中的醫家人物傳記資料。

（二）關于藥物學知識

《白氏六帖》卷九《藥第三十》收載了大量藥物學文獻史料，詳細地敘述了“上藥養性”“中藥養病”“君臣之藥”和“五藥”“五毒”等藥物學知識。書中指出“五藥”為“草、木、蟲、石、谷”，“五毒”為“石膽、丹沙、雄黃、礬石、慈石”，系5種有毒的礦物，《周禮·天官》用這5種藥材混合治療外傷。《白氏六帖》卷九引《周易·無妄》“勿藥有喜，象曰無妄之藥，不可試也”，又引《尚書·說命》“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳”，深刻地揭示了藥物與疾病治愈之間的關系。

關于良藥和毒藥，《白氏六帖》卷九載“聚毒”，引《周禮·天官·醫師》“醫師掌聚毒藥，藥之辛苦者”。“惡石”，引《左傳·襄公二十三年》“臧孫之惡我，藥石也。美疢不如惡石。夫惡石，猶生我，疢之美，其毒滋多”。“秦人毒涇上流”，引《左傳·襄公十四年》“晉師飲之，故多死者”。“康子饋藥”，引《論語》“拜而受之曰：丘未達，不敢嘗”。“良藥苦口利于病”，引《史記·留侯世家》張良之語。“嘗畜毒藥”，引《三國志·何夔傳》“魏太祖性嚴毅，掾屬以公事，往往加杖。何嘗畜毒藥，誓死無辱，是以終身亦不及也”。“進藥于父”，引《左傳》“許悼公虐，飲太子止之藥卒。故書曰：‘止弒其君。’君子盡心，力以事君，舍藥物可也，言藥有毒，非常人知之。譏止不舍藥物，故加弒君之名”。“孝子操藥，以修慈父；圣人羞之，投藥水中”，引《春秋公羊傳》“齊人職守遂遂人，投藥水中，齊人飲之殲焉”。

《白氏六帖》中的常用藥物，有青囊蛇膽、薏苡、芎藭、寒石散、婢丸藥、漆葉青黏散和寘堇等。尤其是有關藥物學名詞，《白氏六帖》進行了解釋。如“青囊蛇膽”，注曰“見孝感門注”。“聚蓄百藥”，引《月令》仲夏。“不服其藥”，注曰“醫不三代”。“將欲救療”，引“必先聚蓄藥石”。“二價”，引“韓康字伯休，賣藥不二價”。關于藥物劑型，《白氏六帖》收載有湯劑、丸劑、散劑和膏劑等。如丸劑“一丸”，引《魏文帝詩》“與我一丸藥，光輝有五色”；“婢丸藥”，《白氏六帖》卷九引《晉書·陳壽傳》“晉陳壽父喪，羸病，使婢丸藥，沉累十余年”。

《白氏六帖》中還收載了數味臨證療效顯著的單方藥物、復方藥物及其醫案。如“薏苡”，味甘，微寒，其根、仁、葉均可入藥，《白氏六帖》卷九引《后漢書·馬援傳》“馬援在南中，得薏苡子食，久而輕身，辟邪氣，乃載一車來為種”。“芎藭”，味辛，溫，無毒，《白氏六帖》卷九引南朝梁蕭統《錦帶書十二月啟》“申叔展謂：還無射曰，有山芎藭乎？曰：無河魚之腹疾，奈何？注云：欲使無射逃水中，故問無御濕之藥，奈腹疾何”。“寘堇”，即烏頭苗，味辛，甘，性大熱，有大毒，《白氏六帖》卷九引《國語·晉語》“驪姬，（置）寘堇于肉”，又引三國吳韋昭注“堇，烏頭也”。“寒石散”，方劑名，又名五石散，興起于魏晉時期，長期服用會導致人體中毒，《白氏六帖》卷九引《晉書·皇甫謐傳》“皇甫謐士安羸疾，而披玩不怠，服寒石散，性與乖忤。每委頓，不勝悲憤，欲自殺，叔母止之”。“漆葉青黏散”，方劑名，《白氏六帖》卷九引《后漢書·華佗傳》“華佗授弟子可服之，年百余歲”，此方是東漢名醫華佗留下的名方，漆葉屑一升，青黏屑十四兩，久服去三蟲，利五臟，輕體，使人頭不白。“郭文”，晉朝名士，《白氏六帖》卷九引《晉書·隱逸傳》“字文舉，病，王導遺藥。文曰：命在天，不在藥。壽長短，時也”。這則史料記載了東晉永昌中建康（治今江蘇南京）大疫，郭文染疫和王導贈藥的事跡。

《白氏六帖》中還收載了有關藥物度量衡改革和帝王賜藥的事跡。如“裴頠上言”，《白氏六帖》卷九引《晉書·裴頠傳》“宜正太醫權衡，此若差違，失神農、岐伯之正藥，分兩輕重，稍乖為害尤深。古壽考今夭折，由此也”，但裴頠上書朝廷改革藥物度量衡的做法未被朝廷所采納。

（三）關于疾病學知識

《白氏六帖》卷九《疾第三十一》收載了大量關于疾病學的知識。關于“疾”，是指一切疾病的總稱。如“寢疾有加無瘳，伯牛有疾”，《白氏六帖》引《論語·雍也篇第六》“子曰：斯人也，而有斯疾也”，但作了省略。

關于疾病概念及其注釋，《白氏六帖》卷九中征引儒家經學文獻較多，反映了唐代經學注疏的興盛。如《白氏六帖》載“疾大漸，惟幾，病日臻，既彌留”，引自《尚書·顧命》，此處之“幾”字，書中解釋“危也”。《白氏六帖》載“節宣其氣，勿使有所壅閉湫底，以露其體”，引自《左傳·昭公元年》，此處之“露”字，書中指出系子產之語，解釋為“臝”。《白氏六帖》載“五福”，引自《尚書·洪范》，書中注釋“三曰康寧，無疾病也”。《白氏六帖》載“六極”，引自《尚書·洪范》“一曰兇、短、折，二曰疾，三曰憂，四曰貧，五曰惡，六曰弱”，系指六種兇惡之事。《白氏六帖》載“愆于厥身”，引自《左傳·昭公二十六年》，書中注釋“愆名惡疾，病也”。《白氏六帖》載“疾瘧方起，病莫能興，死而后已，天有災癘，厥疾不瘳，恫瘝乃身”，書中注釋“恫，痛也；瘝，病也”。《白氏六帖》載“美疢、沉疴、多瘠、罔詔”，書中注釋“言人疾不問，謂針書”。《白氏六帖》載“積憂成病，遘癘，四時皆有癘疾”，引自《周禮》。《白氏六帖》載“寬疾”，引自《周禮·地官·大司徒》“以保息六養萬民。五曰寬疾，有疾者寬養之”。《白氏六帖》載“大札移人”，引自《周禮·地官·大司徒》“又曰大札，則令邦國移人。注：大札，疾疫也，移人避災也”。《白氏六帖》載“夫子之病革矣”，書中注釋“革，音殛”。《白氏六帖》載“展轉伏枕，既微且尰”，書中引《爾雅·釋訓》，解釋“骭瘍為微，腫足為尰”，即骭瘍為脛瘡，尰為腫足腫病。

關于疾病名稱術語，《白氏六帖》卷九中載有“疾”“疾病”“敗面”“消渴”“六疾”“內熱惑蠱病”“癉疽”“癭病”“瘍病”“耳疾”“夭疾”“重病”和“大疫”等。如《白氏六帖》載“疾病”，為疾病之總稱，引《禮記·喪大記》“疾病，外內皆掃。君、大夫徹縣，士去琴瑟，寢東首于北牖之下”。《白氏六帖》載“消渴”，引《史記·司馬相如列傳》“司馬相如常患消渴”，此處之消渴為中醫病名，患者具有多飲、多食、多尿、形體消瘦、疲乏等癥狀。《白氏六帖》載“六疾”，指六種疾病，引《左傳·昭公六年》“天有六氣，淫則生六疾，陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫目疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”，這就是秦國名醫醫和提出的中國醫學史上有名的“六氣病源”說。《白氏六帖》載“疕瘍”，指各種瘡瘍，引《周禮·天官·醫師》“皆瘡也”。《白氏六帖》載“敗面”，指中風引起的面癱，引《三國志·魏書·武帝紀》“魏祖少游蕩，叔父數言于其父嵩，祖患之，偽敗面口偏。叔父見云中惡風，又告嵩。嵩驚呼曰：叔父言汝中風，已瘥乎？對曰：初不中風，但失愛于叔父，故見罔爾。自后叔父所告，嵩終不復信也”，反映了曹操用偽裝疾病的方法騙過了其父。《白氏六帖》載“癰病”，中醫病名，指惡瘡。《白氏六帖》載“荀偃癉疽”，引《左傳·襄公十九年》“生瘍于頭，目出著癰，病也”。《白氏六帖》載“耳疾”和“床下蟻聲”，引《晉書·殷仲堪列傳》“殷仲堪父患耳聰，聞床下蟻動如牛斗聲”。《白氏六帖》載“大疫”“人有大疫”，引《禮記月令》“行秋令，則其民大疫”“行夏令，則民多疾疫”“行秋令，則草木零落，果實早成，民殃于疫”“行夏令，則民多疾疫”。此外，《白氏六帖》卷九還記載了一些“詐病”“佯病”“偽病”的情況，系出于某種目的而偽裝的疾病，與真正的醫學疾病無關。

關于疾病的病證，《白氏六帖》卷九也有征引和介紹。如“瘨胘”，中醫病證名，主要以胘暈為特征，書中引《漢書·揚雄傳》“揚雄曰：臣常有瘨胘之疾”。“頭風”，病證名，指經久不愈的頭痛病，書中引“陳琳作檄，事見檄門”。“內熱”，病證名，書中引《左傳·昭公六年》“女，陽物晦時，淫則生內熱惑蠱之疾”。“病忘”，病證名，書中引《列子》“宋陽里華子中常病忘”。

關于醫學疾病典故，《白氏六帖》卷九中包括“無妄之疾，勿藥有喜”“夢黃熊入門”“晉侯患疾”“重膇之疾”“病入膏盲”“伯牛有疾”“痁作而伏”“杯中蛇影”“床下蟻聲”（又名床下斗牛）、“智囊宿瘤”“非鬼非食”“荀偃癉疽”“相如疾甚”“如臨不測”等。如“不令兄弟交相為愈，夢為賢子”，《白氏六帖》注釋“晉侯夢病，為二賢子”。“夢黃熊入門”，《白氏六帖》引《左傳·昭公七年》：“今夢黃熊入于寢門，其何厲鬼也？”子產曰：“昔堯殛鯀于羽山，其神化為黃熊，以入于羽淵，實為夏郊，三代祀之。”“重膇之疾”，即足疾，《白氏六帖》引《左傳·成公七年》曰：“民愁則墊隘，于是乎有沉溺重膇之疾。”“病入膏肓”，《白氏六帖》引《左傳·成公十年》載“晉侯之疾，肓之上，膏之下，藥不至焉”，意為病情兇險，難以救治。

關于恐懼、貪欲引起的心理性疾病，《白氏六帖》卷九也有征引和介紹。如歷史上有名的“杯中蛇影”故事，《白氏六帖》引自《晉書·樂廣傳》“樂廣為河南尹，有親客久不來。廣問之，對曰：前在坐，蒙飲，見杯中有蛇影，意惡之而有疾。于時廳上有角弓，畫作蛇，廣意是弓影也。乃告所以，仍令坐舊處，與飲。杯中乃是弓影，遂豁然而愈”。這是中國歷史上有名的由驚恐引起疾病發作的病案，當真正的病因“蛇影”系由“弓影”引起后，此類疾病也隨之得到治愈。“玉體不安”，《白氏六帖》引自漢代辭賦家枚乘所撰《七發》“楚太子有疾，吳客往問之，曰：聞太子玉體不安”，吳客認為楚太子的病系由貪欲享樂過度、毫無節制所引起，“無藥石、針刺、灸療而已，可以要言妙道說而去也”。

關于疾病與儒家孝道、仁政的關系，是《白氏六帖》卷九中極力提倡的內容。如“父母唯其疾之憂，伯牛有疾，子問之，自牖執其手”，《白氏六帖》引《論語·雍也》。“啟手足”，《白氏六帖》引《論語·泰伯》“曾子有疾，召門弟子，曰：啟予手，啟予足，而今而后，吾知免夫。小子”。“晝居于內，問其疾可也”，《白氏六帖》引《禮記·檀弓上》。“子疾病”，《白氏六帖》引《論語·述而》“子路請禱，子曰：丘之禱久矣”，說明了子路對老師孔子患病的憂慮和孝心。《白氏六帖》卷九載“負薪之憂”“樂頤嚙被”“久嬰漳浦”等，通過征引歷史上孝子、弟子、臣子探視患病的父母、師傅、皇帝等事跡，大力弘揚儒家孝道。如“樂頤嚙被”，是儒家有名的孝道故事之一，《白氏六帖》引《南史·樂頤之傳》“樂頤之病，恐母聞，不敢呻吟，嚙被至破”。

關于歷代名醫病案，《白氏六帖》卷九也有收載和介紹。如“趙簡子病五日不知人”，《白氏六帖》引《史記·扁鵲倉公列傳》“扁鵲曰：血脈均治也。昔秦穆公如此，七日而寤。寤曰：我之帝所觀樂甚，主君病同，三日必。及寤曰：我之帝所觀鈞天廣樂。賜鵲田四萬畝”，這是名醫扁鵲治療趙簡子疾病的著名病案。《白氏六帖》載“祟”，記載了晉平公患病的一則醫案，引《左傳·昭公元年》“晉侯有疾，叔向問子產曰：寡君疾病，卜人曰實沉臺鮐為祟，敢問何神也？子產曰：實沉參神也，臺鮐汾神也，二者不及君身。君身則出入飲食、哀樂之事。山川、星辰之神，又何為焉”，從晉國貴族叔向和鄭國公孫僑（子產）的對話中可知，子產認為晉侯之疾系由飲食不調和哀樂過甚造成的，與山川、星辰之神無關。“趙岐重病”，《白氏六帖》引《后漢書·趙岐列傳》“趙岐年三十，有重疾，自慮奄忽，遺令立碑于墓前。刻曰：漢有逸人，姓趙名嘉。后疾愈矣”。“賈逵生癭”，《白氏六帖》引《三國志·魏志·賈逵傳》“賈逵爭公事，發憤生癭，欲割之。太祖惜之曰：十人割九人死。逵猶割，竟愈”，形象地記載了魏國賈逵生癭的經過，指出癭病系由憂憤氣結所致，這一認識與后來中醫學名著《諸病源候論》的記載是一致的。

關于唐代醫學法令，《白氏六帖》引用了唐代《三疾令》的內容：“戶令：諸一目盲、兩耳聾、手無二指、足無大拇指、禿瘡無發、久漏、下重、大癭腫之類，皆為殘疾。癡啞、侏儒、腰折、一肢廢，如此之類皆為廢疾。癲狂、兩肢廢、兩目盲，如此之類皆為篤疾。”這條“醫疾令”法令具有極高的史料價值，對于了解唐代“三疾”的內容及其傷殘等級，以及是否免除賦稅、徭役等具有重要意義。

（四）關于瘟疫知識

《白氏六帖》卷九《疾疫第三十一》所載“疾疫”，多指傳染性疾病。《白氏六帖》載“疾疫方起，天有災癘，天災流行，人有大疫，人殃于疫，國多風欬，人多瘧寒，寒暑不時，則疾”，系引自《呂氏春秋》卷六《季夏紀》，揭示了疾疫發生的病因、癥狀和傳染性。《白氏六帖》中還征引了一些疾疫流行的事例，用以說明疾疫暴發往往會引起大批人員死亡。如“桓石虔之差瘧”，引自《晉書·桓石虔傳》“桓豁字石虔，為人勇壯，時有患瘧者呼桓石虔以怖之，疾者多愈”，此處之“桓豁字”，應為“桓豁子”。庾袞，晉朝明穆皇后伯父，少履勤儉，篤學好問，事親以孝稱，《白氏六帖》卷九引《晉書·庾袞傳》曰：“庾袞字叔褒。咸寧中大疫，二兄俱亡，次兄毗復病，癘氣方盛，父母諸弟皆出于外，袞獨不去。父母強之，可親自扶持，晝夜不眠。其間又撫柩哀號不輟，十余旬疫勞消歇，家人乃反，毗疾差，袞亦無疾。”

（五）關于獸醫學知識

《白氏六帖》卷九《獸醫第三十三》所載“獸醫”，引自《周禮·天官·冢宰》“獸醫，掌療獸病，療獸瘍。凡療獸病，灌而行之，以節之，以動其氣，觀其所發而養之。凡療獸瘍，灌而劀之，以發其惡，然后藥之、養之、食之。凡獸之有病者、有瘍者，使療之”，詳細地介紹了獸醫的概念、職責與治療方法。《白氏六帖》還收載了數名歷史上有名的獸醫。如張里，漢代獸醫，善于診治各種馬病，《白氏六帖》卷九引《漢書·食貨志》“張里以馬醫擊鐘”。黃憲之父，漢代牛醫，善治各種牛病，《白氏六帖》卷九注引“黃憲”，指出其父是東漢初年有名的牛醫。“巫馬”，周朝時期設置的治療馬病的官職，多由有名的獸醫擔任，《白氏六帖》卷九載“巫馬，掌養疾馬而乗治之，相醫而藥攻馬疾，受財于校人”，原出《周禮·地官·巫馬》，書中引漢鄭玄注、唐賈公彥疏《周禮注疏》“乘謂驅步，以發其疾，知病所處，乃治之相助也”。

從以上《白氏六帖》中豐富的醫藥學知識可知，雖然該書沒有征引《內經》、本草、方書、針灸著作中的內容，但卻保存了大量經部、史部、子部和集部中的醫藥學知識，說明中國古代醫學的發展受到社會各階層的關注和重視，因而極大地影響了醫學知識書寫的載體和方式。

《白氏六帖》中醫藥學知識的主要來源

《白氏六帖》采經傳、百家之語，“摘其英華，以類分門，悉注所出卷帙名氏于其下”，因而摘引了大量唐以前的原始文獻，主要包括以下幾個方面。

（一）儒家經書

《白氏六帖》所引儒家經典文獻，有西周文王姬昌撰《周易》，周公姬旦撰《周禮》之《天官》《地官》，東周時期魯國左丘明撰《左傳》《國語》，孔子及其弟子撰《論語》，《尚書》之《顧命》《洪范》，戰國齊人公羊高等撰《春秋公羊傳》，漢戴圣撰《禮記》，漢鄭玄注、唐賈公彥疏《周禮注疏》等。

（二）史學和法律著作

《白氏六帖》所引史學著作，有漢司馬遷撰《史記》之《扁鵲倉公列傳》《司馬相如列傳》，漢班固撰《漢書》之《高帝紀》《韋玄成傳》《揚雄傳》《杜欽傳》《食貨志》，晉陳壽撰《三國志》之《武帝紀》《何夔傳》《賈逵傳》《夏侯惇傳》《華佗傳》，南朝范曄撰《后漢書》之《郭玉傳》《華佗傳》《馬援傳》《趙岐傳》，唐房玄齡等撰《晉書》之《律歷志》《孝友傳》《陶侃傳》《皇甫謐傳》《陳壽傳》《裴頠傳》《隱逸傳》《殷仲堪傳》《樂廣傳》《桓石虔傳》《庾袞傳》《范寧傳》，以及唐吳兢撰《唐國史》。

《白氏六帖》所引唐朝《三疾令》，是極為珍貴的唐代法律文獻，可以和天一閣藏明鈔本《天圣令》中《唐令》進行對比研究。

（三）地理、辭書、詩賦、文集和諸子等著作

《白氏六帖》所引地理、辭書、詩賦，有晉張華撰《華陽國志》，先秦時期成書的《爾雅》，漢代枚乘撰《七發》，南朝梁蕭統撰《錦帶書十二月啟》等。諸子著作，有《老子》，秦國呂不韋等撰《呂氏春秋·至忠篇》，莊周撰《莊子》，列御寇撰《列子》等。

可見，《白氏六帖》中的醫藥學知識，主要來源于唐以前儒家經典、史書、諸子、辭書、詩賦和政府律令等著作，尤其是對唐朝所撰史學著作征引較多。該書中雖未見有引用醫學本草、方書、脈學、針灸、養生等著作，但卻保留了史籍援引醫籍中的大量內容。如《史記》載漢淳于意撰《診籍》，《漢書·藝文志》載漢代以前醫籍書目，《后漢書》載郭玉撰《針經》《診脈法》，《隋書·經籍志》載醫籍書目，《白氏六帖》均有征引，倍顯珍貴。這些是由《白氏六帖》作為類書的性質所決定的。

作為唐代“四大類書”之一，《白氏六帖》按“醫”“藥”“疾”“疾疫”“獸醫”等門類，將某一學科或某一類別的醫學知識或文獻資料條理化和系統化，便于人們檢閱和應用。書中收載的基礎醫學知識和臨證醫學知識，包含歷代醫人、醫德、醫術與醫政，藥物學知識，疾病學知識，瘟疫知識，獸醫學知識等。其醫學知識主要來源于歷代儒家經學著作、史學和法律著作、地理、辭書、詩賦、文集和諸子著作等，匯集了大量醫學文獻以外的珍貴醫學史料，是研究唐代以前中國醫學史的重要文本資料之一，具有相當重要的文獻價值、史料價值和學術借鑒作用。

《白氏六帖》在后世產生了深刻的影響，其醫學內容成為歷代官、私類書、醫書的重要資料來源之一。如宋李昉等奉敕撰《太平御覽》卷三六六《人事部七》，幾乎全文征引了《白氏六帖》中“疾”的內容。明朱橚《普濟方》卷二五二《諸毒門》引《白氏六帖》：“青丘狐，食之令人不蠱。”李時珍《本草綱目》卷一上《引據古今經史百家書目》中，引有《白孔六帖》一書。明盧之頤《本草乘雅半偈》載“犀角”，引《白孔六帖》“辟寒犀，色如金，嚴寒時，暖氣襲人”；“酒”，引《白孔六帖》“秫米一斗，得酒一斗，為上樽；稷米一斗，得酒一斗，為中樽；粟米一斗，得酒一斗，為下樽”等。

然而，也應該看到，盡管類書中征引的醫學知識具有相當重要的價值，但某些引用存在著一定的缺陷或錯訛問題，如摘編引文、重引引文、增減引文、錯誤引用和不明出典等。我們在利用類書類醫學文獻從事校勘傳世醫著、輯補散佚著作和進行中國醫學史研究時，一定要仔細地加以辨析。

【本文首刊于《中醫藥文化》2023年第1期，原題為《唐代白居易編撰〈白氏六帖〉中的醫藥學知識》，韓毅（中國科學院自然科學史研究所）。澎湃新聞經授權發布，原文注釋從略。】