原創 祝您健康雜志

以前，許多人堅信，手上藏著每個人的命運。

如今，依舊有許多人堅信，手上——特別是指甲上，藏著許多人的健康密碼。

不過這個究竟是真是假？

先重新認識一下指甲

指甲是覆蓋在指尖端背側的角質板。

在談及與它有關的健康常識時，不妨先了解其構造及特征。

指甲的主體稱為甲板，相當于角質層，生發于甲母質。

甲板下的皮膚為甲床。

覆蓋在甲周的皮膚為甲皺襞，包括近甲皺襞和側甲皺襞。

甲母質的大部分位于近端甲皺襞下方，是甲的生發部分，甲板就是由甲母質產生，它的遠端部分有時候可以透過甲板看到，呈白色半圓形，稱為甲半月。

健康的指甲形態

健康的指甲應該呈現淡粉色，摸起來光滑、有一定硬度和彈性。

指甲每天可以生長 0.1 毫米，每個月生長 3 毫米，平均 6—9 個月更替1個甲板。

指甲的生長速度會伴隨季節更替而變化，一般來說夏季長得快，冬季長得慢。

當然，個人的飲食衛生、睡眠、精神、身體健康狀況、血液循環情況和體內礦物質含量，都會影響到指甲的生長速度與健康狀況。

而一些看似“異常”的情況，也就經常被當成疾病的某種征兆。

但真相或許并非如此。

指甲上的白斑

有人說：“如果孩子的指甲上出現白色小斑點，家長首先考慮的是孩子是不是體內有寄生蟲。如果是成年人，就要擔心會不會是白癜風等皮膚病。”

然而事實上，大部分的白色斑點都是正常的。

如果指甲無其他異常，僅局部出現小白點，這在醫學上稱為點狀白甲，通常是因微小的創傷導致。

它或許源于1個月前的某次擠壓，你已經對那樣的創傷毫無記憶，但它卻會反饋在你的指甲上。

一開始，它可能出現在甲板局部，并被“肉”所覆蓋，只有伴隨指甲的生長才會慢慢出現，并最后被你修剪掉。

這樣的白斑與營養缺乏、肚子里有蛔蟲、缺鈣等都沒有關系，更非白癜風的表現，無需在意。

提醒：如果白點出現同時還在不斷增大，要考慮真菌感染的可能，請及時就醫。

指甲上的小洞

有些人會發現指甲上出現許多點狀坑，一個個“小洞”看著有點不舒服，還有人擔心這是不是骨質疏松所致。

其實，這種在醫學上被稱為“頂針樣改變”，這種表現也跟甲母質的改變有關，與骨骼關系不大，倒是要警惕銀屑病、斑禿、濕疹等疾病。

提醒：銀屑病、濕疹等疾病都會出現明顯皮損表現，并不容易被忽略。斑禿俗稱“鬼剃頭”，主要表現為斑片狀脫發，和一般頭發脫落、稀疏的脫發形式不同。如果出現上述情況，請及時就醫。

指甲上的橫溝

如果指甲上有橫向凹痕，許多人認為是貧血的表現。

其實，這得看這種橫溝，到底是出現在個別指甲上，還是所有指甲上。

指甲上出現的橫向凹痕在醫學上稱“甲橫溝”，如果出現在單個指 ( 趾 ) 甲，一般問題不大，多見于局部外傷（如美甲、穿不合腳的鞋子等），也可能是因為局部或者全身的皮膚病、感染、藥物等導致的。

提醒：若甲橫溝出現在所有指 ( 趾 ) 甲，且在拇指 ( 趾 ) 甲上最明顯，甲中線處最深，一定要警惕，因為這可能是“博氏線”，多與急性系統性損害的表現 ，如藥物反應、心肌梗死、麻疹、腮腺炎或肺炎等。請及時就醫。

指甲上的豎線

如果指甲上出現一道道的透明豎線，很多人都覺得這是體虛的表現。

其實，如果指甲紅潤，無其他異常，那么這種名為“甲縱溝”的豎紋往往只是一種正常的生理現象，與睡眠不足、免疫力低下沒有關系。

這種甲縱溝的明顯程度，主要與個體差異有關，并會隨著年齡的增長變得愈發明顯。這些都是無需特別治療的。

提醒：如果短期內突然變得很明顯，需注意是否有患有扁平苔蘚、類風濕性關節炎等疾病的可能。

指甲上的黑線

如果指甲上出現黑線，許多人會擔心是不是灰指甲。

其實灰指甲是一種真菌感染，指甲除了可能變黑，還會出現變黃、變厚，甲床分離等異常表現。

如果指甲突然了非線性的不規則黑斑，且沒有變黃、變厚，那么甲下出血的可能更大，經皮膚鏡檢查可確診。

提醒：如果出現從指甲根部到指甲邊緣貫穿的一道黑色豎線（如上圖），那么一定要高度警惕，盡快就醫。這種黑色豎線可能是甲黑素細胞活化、甲母痣等良性病變，也可能是肢端惡性黑色素瘤的早期表現。后者惡性程度很高，盡早診斷、及早手術，能最大限度挽救患者的生命。

指甲上的“月牙”

如果說其他東西是有了會讓人心慌，那么“月牙”在許多人眼中就是越多越好，沒了才讓人焦慮，感覺自己是不是體虛。

其實，這種“月牙”學名為甲半月，是遠端甲母質的“終端”部分。人們能透過透明的甲板看到淡紅色的甲床與淡白色的甲半月。

甲半月的數量、大小與角蛋白生成速度有關，如同人之高矮胖瘦，存在個體差異，不是疾病的特異性體征，與個人體質、營養狀況也沒有必然聯系。

不過，一個人的甲板生長速度也會受到疾病、營養狀況、環境和生活習慣的影響。

比如年輕時甲半月很多的人，年紀大了后，甲半月可隨年齡増長而逐漸變小，是正常的生理現象。

但是，若是本來甲半月很多、很明顯的人，短期內甲半月突然變小或消失，還是需要警惕缺鐵性貧血、腎功能不全、慢性支氣管炎、神經損傷等疾病發生的可能。

提醒：甲半月突然變大也未必是好事，可能與甲狀腺功能亢進、指甲近端皮膚局部應用類固醇皮質激素等有關。

本文部分出自《指甲里的七個誤解與真相》，原文刊載于《祝您健康》雜志2020年11月，原作者為羅勤。

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內容策劃 / 排版：朱菁菁

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