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司富春代表:適度放開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床治療限制,村醫(yī)納入全科醫(yī)生
2023年全國(guó)兩會(huì)期間,全國(guó)人大代表,河南中醫(yī)藥大學(xué)省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和省國(guó)際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室主任司富春將目光聚焦在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),提出《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的建議》。
建議指出,近年來(lái),分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療聯(lián)合體等制度建設(shè)為“強(qiáng)基層”積累了大量的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在一定程度上增強(qiáng)了基層衛(wèi)生服務(wù)能力,但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍存在財(cái)政投入不足、衛(wèi)生資源分布不均、補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制落后、設(shè)備設(shè)施缺乏和落后、人員數(shù)量不足和專業(yè)水平低等問(wèn)題。
司富春建議:一是加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系基礎(chǔ)建設(shè)。國(guó)家進(jìn)一步加大對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的投入,尤其加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的財(cái)政傾斜和支持,減小地區(qū)間、城鄉(xiāng)間差異。增加對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)資補(bǔ)貼,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的配齊、升級(jí),改善優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
二是優(yōu)化資源配置,提升醫(yī)療水平。加強(qiáng)以城帶鄉(xiāng),引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域輻射疏解,同時(shí)發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院向上承接資源、向下傳導(dǎo)資源作用,暢通醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村輸送通道。
三是增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。適度放開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床治療限制,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)一些小手術(shù)等治療服務(wù),同時(shí)可根據(jù)職能分工需要,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦成某些擅長(zhǎng)專科的特色醫(yī)院。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng),將村醫(yī)納入全科醫(yī)生管理,并制定合理的全科醫(yī)生報(bào)酬政策。
四是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),提高從醫(yī)人員專業(yè)化水平。制定“醫(yī)科高校學(xué)生到基層”計(jì)劃,對(duì)服務(wù)基層的高校學(xué)生進(jìn)行定向培養(yǎng),簡(jiǎn)化相關(guān)招聘流程,提高服務(wù)積極性。不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平,尤其加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。鼓勵(lì)醫(yī)科高校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立幫扶制度,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和綜合素質(zhì)。
五是加快推進(jìn)基層醫(yī)療信息化建設(shè),積極發(fā)展農(nóng)村和社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療。充分利用大數(shù)據(jù)平臺(tái),建立城鄉(xiāng)醫(yī)療信息一體化服務(wù)平臺(tái),穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的配置效率,建立和完善分級(jí)診療、合理診治、有序就醫(yī)和轉(zhuǎn)診體系。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),豐富就醫(yī)渠道,采取線上線下結(jié)合的方式,推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同質(zhì)化,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
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