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關注罕見病群體,委員建議加強對重癥肌無力患者社會保障
重癥肌無力是一類較為少見的罕見病,2018年被納入我國《第一批罕見病目錄》,解決了部分全身型重癥肌無力患者治療的后顧之憂。但由于社會對該疾病的認識不足,重癥肌無力患者在學習、工作和生活中仍面臨諸多困難。今年全國兩會,全國政協委員、臺盟江西省委會主委、江西省人大教育科學文化衛生委員會副主任委員呂少軍遞交提案,建議加強對這一患者群體的社會保障和關心關愛。
重癥肌無力的臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經休息后癥狀減輕。重癥肌無力患者分布在全國各地,各個年齡階段均可發病,兒童和青少年時期是發病高峰期,首次出現重癥肌無力的人群中,約有25%是在20歲之前。其中,兒童重癥肌無力患者以眼肌型為主,而成人重癥肌無力多數會發展到全身型。
由于醫學界對引發該疾病的機理尚不清楚,因此重癥肌無力暫無法根治,只能通過治療控制,如果能得到正規有效的系統治療,大多數患者可以回歸正常的社會生活。但此病有易波動反復的特點,情緒、感冒、免疫力下降或一定運動強度、疲勞等都易引起病情反復,影響到外貌、視力和活動能力,甚至出現呼吸困難危及生命,患者生活質量較低。社會對該疾病的認識不足,也導致患者常常遭受歧視,無法購買商業保險、找工作被排擠等,加之疾病會影響外貌,患者很容易產生自卑心理;病程長、易復發的疾病特點,使得很多患者需終身服藥,經濟上亦不堪重負。
因此,呂少軍從看病就醫、心理輔導、社會保障等多角度,提出一系列針對性建議。
一是加大針對性的中醫治療研究。目前對該疾病的治療手段大多限于使用新斯的明、激素、他克莫司等西藥口服藥暫時緩解,呂少軍建議,加大針對性的中醫治療研究和中成藥研發,推廣中西醫結合的治療方案。另外,可以考慮布局區域指導性中西醫治療醫院,建立治療權威專家名錄,減少患者治療的盲目性。
二是加強對青少年患病群體的心理輔導。該疾病患者中兒童和青少年占到25%,由于患病會影響外貌,且無法參加長跑、軍訓等劇烈運動,患病學生很容易被身邊的同伴嘲笑、歧視,因此有必要對患病學生進行適當的心理輔導,教育部門可出臺相應文件,保護好患病學生的隱私,給予他們更多關心關愛。
三是完善社會保障和醫保報銷制度。由于患者不能承擔重體力活和高強度勞作,只能從事一些輕體力的工作,呂少軍建議,把重癥肌無力患者群體納入社會保障體系,對全身型重癥肌無力患者,參照殘疾人的優待政策,發放一定的生活補助和護理補助。同時,由于是一種罕見病,擅長治療的名醫較少,很多患者都是不遠千里異地求醫,因此急需建立醫保全國通用網絡,方便患者門診刷醫保卡。此外,由于目前各地對重癥肌無力是否列入慢性病特殊門診規定不一,建議全國予以規范,無論是眼肌型還是全身型均列入慢性病特殊門診,減輕患者看病的經濟負擔。
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