近年來，我國人口出生率呈逐年下降趨勢，應如何進一步加大鼓勵生育的政策力度？

即將召開的全國兩會上，全國政協委員、九三學社中央副主席、中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波擬提交一份提案，針對如何促進國家三孩政策有效落實，提出自己的建議。

葛均波在提案中說，自2010年起，他就曾在全國兩會期間多次呼吁調整生育政策并出臺相關支撐政策。2013年以來，中央相繼推出“單獨二孩”、“二孩”、“三孩”等積極生育政策。2022年，國家衛生健康委、國家發展改革委等17部門印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，要求加快建立積極生育支持政策體系，為推動實現適度生育水平、促進人口長期均衡發展提供有力支撐。

“但是，國家三孩政策的全面貫徹落實，還需要進一步提高鼓勵生育政策的精準度，加大鼓勵生育的政策力度。”提案指出，目前，我國在鼓勵生育方面主要存在以下四個方面的問題：

一是生育撫養成本高。從母親懷孕開始到孩子出生后的養育，家庭需要承擔較大的經濟壓力。比如，0至3歲是嬰兒最需要照顧的階段，上班族家庭因為老人健康原因不能幫忙帶孩子，需要支出保姆費等；多孩家庭人均住房面積需求比普通家庭多，這又需要一大筆購房開支。

二是托育教育壓力大。目前學前教育和高中教育均不是義務教育，其中學前教育學費貴，資源少，師資短缺，3歲之前的托育資源更是嚴重匱乏；高中教育階段升學壓力極大，給學生及家庭帶來較大的心理負擔，學費也相對昂貴。

三是多孩父母職場晉升難。生育多孩，父母照看難免付出更多精力，在職場上的競爭力大打折扣，阻礙了年輕父母的多生意愿。此外，目前加班現象在職場普遍存在，當工作和事業占據一個人的主要精力后，育齡夫妻在家庭上的投入就會減小。

四是生育文化有偏差。從傳統的“多子多福”觀念，到當下社會“丁克”、“不婚不育保平安”、“同志”等多種社會思潮呈現，亟需強化婚戀教育，搞好婚戀引導，重構新時代中國的婚戀文化、家庭文化。

針對上述問題，葛均波在提案中提出了四個方面的具體建議：

第一，加強經濟支持力度。一是發揮個稅調節機制，制定針對性的個人所得稅減免專門政策，為生養多孩家庭提供有力的經濟支持。建議以家庭為單位確定分類個稅減免，即直接對應納個稅減免，而不僅僅是扣減稅基。例如，以家庭養育子女數為依據，實施稅收減免，各項減免至子女滿18周歲甚至包含子女大學教育階段。科學測算減免的最高額度，確保出臺后的減免政策達到覆蓋面廣，支持力度足夠，同時也克服因收入嚴重差異導致減免上的不公平。二是設立生育補貼，以家庭生養子女數為依據，每個月予以一定金額的現金補貼。三是實行住房優惠，對多孩家庭提供住房補貼或公租房保障。

第二，強化托育和教育支持。在社區構建公辦民辦并舉的規范普惠性6個月-3歲嬰幼兒照護機構，直接銜接產假后的家庭托幼服務需要，覆蓋所有家庭托幼需求。義務教育普及到學前教育與高中教育階段。

第三，對生育婦女的用工單位給予稅收減免。對于有休產假女性的單位，通過給予所在單位適當的稅收優惠，減輕單位經濟壓力，從而避免可能因生育導致的女性就業歧視。養育多孩的職工達到一定比例的企業，應給予更大的稅收減免和政策支持。

第四，強化生育健康保障。加大婚前檢查、孕前優生健康檢查的普及率和覆蓋率，增加自選檢測項目。增加各省市有資質的生育輔助機構精子庫以及卵子庫的設施，供適齡人群儲存優質精子以及卵子，解決大齡女性錯過最佳生育期的問題，為生育困難家庭給予支持。實施三孩政策后，高齡及首孩為剖腹產的孕產婦增加，再次生育風險增高，應加大對其保障力度。