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剛陽康,又得了心肌炎?研究揭秘:這一飲食習慣或為最大誘因

2023-01-19 16:20
来源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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原創 Succy 國際科學

病毒性心肌炎,聽到這個詞,你是不是感覺自己全身都冷颼颼的?如果再刷會兒抖音,看看其他人講述自己陽康后出現心肌炎的經歷,你估計也會嚇得心跳加速,胸悶氣喘,甚至懷疑自己是不是也不幸中招了。

這次新冠感染潮著實把心肌炎給帶火了,本來很多人都不知道的一種疾病,如今硬是成了令全國人民都聞風喪膽的新冠后遺癥。

心肌炎,指心肌本身的炎癥病變,總的來說分為感染性和非感染性這兩大類。其中,感染性可由細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等引起。非感染性包括過敏、變態反應(如風濕熱等)、化學、物理或藥物(如阿霉素等)。

近年來,病毒性心肌炎的發病率顯著增多。在誘發心肌炎的所有病毒中,以腸道病毒最為常見。此外,人類腺病毒、流感、風疹、單純皰疹、腦炎、肝炎(A、B、c型)病毒及HIV等也會誘發心肌炎。

當然,現在最容易引發心肌炎的病毒,要屬我們最熟悉的新冠病毒。新冠病毒引發的心肌炎,癥狀有輕有重,輕者幾乎沒有癥狀,但重者幾小時或一天內就很可能會猝死。

那么,新冠病毒誘發心肌炎的機制到底是什么?又有哪些因素會成為心肌炎突發的誘因呢?

近日,一項發表在bioRxiv期刊上的研究對新冠病毒誘發心肌炎的機制進行了深入探討,其中,研究人員發現,高脂飲食或是導致病毒性心肌炎的誘因之一。

這項研究于2023年1月5日發表,文章名為“The SARS-CoV-2 Spike protein induces long-term transcriptional perturbations of mitochondrial metabolic genes, causes cardiac fibrosis, and reduces myocardial contractile in obese mice”,中文譯作“SARS-CoV-2刺突蛋白誘導肥胖小鼠線粒體代謝基因的長期轉錄紊亂,導致心肌纖維化,并減少心肌收縮”。

為了探究新冠病毒誘發心肌炎的機制,以及為什么這種癥狀會有個體差異,研究人員進行了多項實驗。

首先,研究人員開發了一種與SARS-CoV-2表面特性相同的刺突蛋白病毒(Spp),并將此病毒靜脈注射給高脂肪飲食(HFD)的小鼠。在注射Spp病毒后的2小時、24小時、3周、6周、24周,研究人員使用RNA-seq或實時RT-PCR對小鼠全身病毒載量和心臟轉錄組進行分析,并使用超聲心動圖監測了小鼠的心臟功能。

為驗證Spike蛋白是否與脂蛋白膽固醇直接相關,研究人員還進行了低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)與Spp病毒的結合試驗。實驗發現,Spp病毒與LDL-c的最大結合親和力是HDL-c的兩倍。LDL-c與Spp病毒之間的親和力大,LDL-c就可以聯合細胞表面的B類1型清道夫受體(SR-B1),增強Spp病毒侵入細胞的能力。

同時,研究人員還對比了常規飲食喂養的小鼠和高脂肪飲食的小鼠身體中的各項指標。

結果顯示,高脂肪飲食小鼠體內的血清總膽固醇、LDL-c/VLDL-c和HDL-c水平顯著升高。與常規飲食喂養的小鼠相比,高脂肪飲食小鼠的心臟、脂肪組織和腎臟中的SR-B1蛋白質水平顯著增加,但肝臟、肺和脾臟中的蛋白質水平沒有增加。這也就是說,在高脂肪飲食喂養的小鼠中,Spp病毒更容易侵入心臟、脂肪組織和腎臟細胞。

隨后,研究人員又觀察了注射Spp病毒后肥胖小鼠心臟轉錄組的長期變化。結果顯示,與未注射Spp病毒的高脂肪飲食小鼠相比,注射Spp病毒的高脂肪飲食小鼠共出現209個差異表達基因(FDR<0.05),包括69個上調和140個下調的轉錄本。

基因本體(GO)分析顯示,涉及線粒體呼吸鏈(MRC)的三組基因家族顯著下調,包括ATP合成酶、泛醌氧化還原酶家族(NDUF)和細胞色素c氧化酶(COX)。

與常規飲食或高脂肪飲食對照小鼠相比,注射Spp病毒三周后,高脂肪飲食小鼠的NDUF和COX家族顯著降低(FDR<0.05)。這說明,肥胖加劇了注射Spp病毒后小鼠心臟轉錄特征的長期異常變化,線粒體代謝基因的表達也受到抑制。

最后,研究人員又研究了心臟纖維化和體內心臟功能。結果發現,在注射Spp病毒6周后,高脂肪飲食小鼠的心肌明顯出現纖維化(Masson三色染色橫截面),而常規飲食的小鼠沒有出現明顯的纖維化。

超聲心動圖顯示,與高脂肪飲食對照組相比,注射Spp病毒24周后高脂肪飲食小鼠的心臟射血分數(EF)和縮短分數(FS)都呈現顯著降低,這表明小鼠的心肌收縮力有所下降。

總的來說,這項研究為我們證明了,新冠病毒的Spike蛋白會誘導線粒體代謝基因長期轉錄抑制,從而導致心肌纖維化和心肌收縮功能障礙。更重要的是,研究還證明,高脂飲食或肥胖也會導致心臟、主動脈以及脂肪組織中的選擇性病毒聚集,從而成為心肌炎的誘因之一。

原來,一胖是真的“毀所有”!雖然心肌炎不是那么容易就會得,但新冠病毒卻很容易會感染,為了預防爆發性心肌炎的發生,我們還是從平時就得注重飲食健康,做好預防,這樣才能將心肌炎的風險降到更低。

參考文獻:

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.05.522853v1

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