3月8日登陸上海地區后，四價宮頸癌疫苗（HPV）近來已面臨缺貨。

在上海工作的余女士表示，4月中旬她就去浦東新區和黃浦區的2家社區衛生服務中心預約打針，但都因沒貨預約未能成功。她的朋友前往一家健康管理機構預約，要等到7月份才能打。等她兩周后再去這家機構預約，就完全預約不到了。

5月22日、23日，澎湃新聞（www.6773257.com）記者陸續聯系了靜安、黃浦、楊浦等多個區的社區衛生服務中心以及部分醫療機構的特需門診，普遍存在四價HPV疫苗斷貨情況，而對于缺貨原因，或與國內市場需求量大、企業產能不足有關。

缺貨情況不僅出現在上海，北京、廣州、武漢等多地也出現缺貨問題。“對于一些已經開打一針后續還未接種的市民來說，沒有必要恐慌?！?上海市疾控中心免疫規劃所專家表示，如果錯過了常規的接種時間，只需要按接種間隔順延補足后續劑次，不需要重新開始一個新的免疫程序。

而較四價HPV疫苗上市更早的二價HPV疫苗，上海目前則相對貨源充足。對于即將在海南上市的九價宮頸癌疫苗，余女士表示“不會考慮”，理由是“因為宮頸癌疫苗需要三次不同時間注射的，在其他城市注射過于麻煩”。

預約火爆，不少機構已暫停預約

HPV疫苗首批開打以來，即迎來預約爆滿的局面。

上海市疾控中心3月初透露，上海有287個四價HPV疫苗接種點陸續開針，楊浦區13個接種點、浦東新區3個接種點和復旦大學附屬婦產科醫院等部分醫療機構特需門診最早于3月8日開針，但首批一開打以來，即迎來預約爆滿、疫苗缺貨的局面。

楊浦區五角場鎮社區衛生服務中心工作人員告訴澎湃新聞記者，四價HPV疫苗剛出來，需求量就很大，供不應求，目前預約人數已達六七百人，“從3月份到現在，進過3次疫苗，每次都只有二三十針，每人打三針，一次只能供應10個人的量，目前暫時不接受預約了?！?/p>

“從3月份到現在，醫院進過18支疫苗，每人3支即6人份，后來就再也沒有了，本來是說3月底會有疫苗，可現在5月底了都沒有。”靜安區靜安寺社區衛生服務中心工作人員則表示，目前該醫院四價HPV疫苗預約人數也達到近500人，一旦到貨，將會根據當前的預約順序開打。

因預約人數爆滿暫停預約的醫療機構不在少數。黃浦區南京東路衛生服務中心表示，目前已經不再接受四價疫苗的預約，原因是“很長一段時間都沒有疫苗供貨，也不清楚下一批疫苗何時到貨”。

市區預約火爆，郊區依然如此，甚至有醫院排隊要到2019年。嘉定區嘉定鎮社區衛生服務中心工作人員透露，首批四價HPV疫苗只有30針，已經接種了10人，剩下預約的人只能繼續等待，從現在開始預約，排隊預計也要接近2019年才能打。

國內需求大、生產商產能不足

四價HPV疫苗短缺的情況在全國范圍內普遍存在。據媒體此前報道，北京、廣州、重慶等地均出現了這類疫苗“供不應求”的現象。

四價HPV疫苗是在2017年發布的二價疫苗的升級版，除了預防由HPV-16和HPV-18型引起的宮頸癌及相關癌前病變外，還可以預防由HPV-6和HPV-11引起的肛門和生殖器疣（約占所有肛門和生殖器疣病例的九成）。

相比預約火爆的四價HPV疫苗，二價HPV疫苗上海相對貨源充足，除了上海一些社區衛生服務中心無貨外，大部分均可預約或直接接種。

嘉定區嘉定鎮社區衛生服務中心工作人員透露，符合要求的女性，可以攜帶本人身份證直接前往該醫院接種。上海紅楓國際婦兒醫院方面則表示，預約四價HPV疫苗需要提前繳納費用，最快也要等到8月份，但二價HPV疫苗只需電話免費預約即可來接種。

專家對此分析，主要原因還在于四價疫苗可預防的HPV分型更多，同時與接種年齡有關，“國內二價疫苗推薦用于9-25歲的女性，四價疫苗則推薦用于20-45歲的女性?！?/p>

對于缺貨原因，或與市場需求量大、企業生產產能有關。

5月23日晚，上海市疾控中心免疫規劃所負責人向澎湃新聞記者透露，目前全國四價HPV疫苗供應量普遍存在供不應求的情況，主要原因是該疫苗為進口疫苗，上市初期供給中國大陸地區的總量十分有限，可能和有關進口企業對國內市場的需求量估計不足有關，從而導致上海乃至全國各地均出現疫苗供應量緊張。

四價HPV疫苗生產商默沙東回復澎湃新聞記者稱，自四價HPV疫苗于2017年5月獲批以來，市場對四價HPV疫苗的反應熱烈。但全球范圍內對HPV疫苗不斷增加的需求，對其供應鏈能力提出了更高的要求。疫苗生產流程復雜，生產周期長，在確保疫苗質量與安全的前提下，公司正在加大投入，提升產能，加強對HPV疫苗在全球范圍內的供應能力。

錯過接種時間，不需要開始新的免疫程序

對于四價HPV疫苗缺貨的現狀，市民該如何應對？

上海市疾控中心免疫規劃所專家透露，預防宮頸癌需要多管齊下，首先在接種疫苗的方面，二價HPV疫苗和四價HPV疫苗都可以預防HPV16和HPV18感染及其引起的宮頸病變，這兩種型別的HPV病毒與全球70%左右的宮頸癌相關。

“對于一些已經開打一針后續還未接種的市民來說，沒有必要恐慌?！鄙鲜鋈耸窟M一步表示，上海由各接種門診按照各自的疫苗存量、進貨量和疫苗效期進行安排接種，如果遇到斷貨，請耐心等待，后續疫苗到貨了會盡快安排接種。如果錯過了常規的接種時間，只需要按接種間隔順延補足后續劑次，而不需要重新開始一個新的免疫程序，“接種完3劑都能獲得持久的免疫保護，推遲接種不會影響接種后的免疫效果。”

專家建議，就預防宮頸癌而言，9-25歲的女性也可選擇接種二價HPV疫苗，在目前四價HPV疫苗供應緊張的情況下，26歲及以上的女性需要耐心等待適用的疫苗到貨。其次，接種HPV疫苗不能替代宮頸篩查，無論有沒有接種HPV疫苗，都建議適齡女性定期進行宮頸篩查以早期發現病變。最后，擁有良好的生活方式和舒適的身心狀態也是預防癌癥，擁有健康體魄的重要條件。