到12月19日，醫(yī)生陳小松已六天沒(méi)有回家了。近一周來(lái)，他的睡眠是碎片化的，晚上常會(huì)接到電話，白天累了就在辦公室休息室打個(gè)盹，即使能睡上5-10分鐘，也是好的。

陳小松是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院感染科副主任。從12月7日“新十條”優(yōu)化疫情防控措施公布后，他就一直忙碌在臨床一線。

面對(duì)新冠疫情新形勢(shì)，他所在的醫(yī)院12月9日開(kāi)設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的病毒性感冒專(zhuān)病門(mén)診，成為上海首批開(kāi)設(shè)線上“發(fā)熱門(mén)診”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他參與患者線上咨詢、開(kāi)藥等服務(wù)，而在三天后，隨著發(fā)熱門(mén)診患者就診數(shù)量的攀升，為應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的“大客流”，他又投入到感染科病房的擴(kuò)容工作中。

僅僅用了一周不到時(shí)間，感染科病房就擴(kuò)容了一倍，從50張床位拓展到100余張，可用于收治有基礎(chǔ)性疾病、可能存在重癥化傾向的新冠感染者。

“目前（備注：截止19日采訪時(shí)），我們已經(jīng)收治了25名病人，年齡基本都在75歲以上，目前就1例重癥病人，無(wú)危重型病人，其他絕大多數(shù)都為新冠普通型病人，病情穩(wěn)定。”陳小松說(shuō)。

近日，澎湃新聞（www.6773257.com）記者采訪了陳小松醫(yī)生。以下是他的自述：

陳小松坐診仁濟(jì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病毒性感冒專(zhuān)病門(mén)診，這也是該院開(kāi)設(shè)的在線“發(fā)熱門(mén)診”。  本文圖均為 受訪者 供圖

120多名醫(yī)生輪班負(fù)責(zé)線上“發(fā)熱門(mén)診”

12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了優(yōu)化疫情防控政策的“新十條”。那時(shí)，我們醫(yī)院的工作重心放在了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上，12月9日就開(kāi)設(shè)出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病毒性感冒專(zhuān)病門(mén)診，也就是線上“發(fā)熱門(mén)診”，醫(yī)院總共有120多名醫(yī)生輪班，負(fù)責(zé)接診。

當(dāng)時(shí)，我們考慮到防控政策“放開(kāi)”了之后，感染者數(shù)量會(huì)上升，市民一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，會(huì)扎堆跑醫(yī)院，我們希望大家不要恐慌，針對(duì)一些輕癥，不要急著來(lái)醫(yī)院看，可以先嘗試互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢、配藥，這樣可以避免來(lái)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

起初，我利用門(mén)診、查房的間隙，登錄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院查看患者發(fā)來(lái)的消息，抽空就回復(fù)。12月9日（周五）一天，只有20多名在線病人，但周末病人咨詢數(shù)量急劇增長(zhǎng)，等到了第四天（12月12日），在線病人數(shù)量就達(dá)到了200多人。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢的病人中，有2/3出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、咽痛等癥狀，也有人抗原陽(yáng)性，想配一些退燒、感冒藥物，但剩下1/3的病人，是沒(méi)有任何癥狀，僅僅只是表達(dá)了想要配一些家庭常備藥的想法，當(dāng)時(shí)我會(huì)考慮病人實(shí)際情況和藥房庫(kù)存，盡最大努力滿足病人配藥的需求。

在我的一些老病人中，不少是器官移植的術(shù)后病人，他們很焦慮，如果自己“陽(yáng)”了怎么辦？我告訴他們，其實(shí)和正常人一樣處理，不用特別擔(dān)心，如果是喉嚨疼、咳嗽等輕癥，在家里先休息2天，再看看情況；如果是胸悶氣喘、高熱，持續(xù)2天，那就趕緊來(lái)醫(yī)院。

感染科病房已收治25個(gè)病人，以老年人為主

從12月12日起，我將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的工作移交給了同事，我主要承擔(dān)了感染科病房的工作，這主要也是為了應(yīng)對(duì)醫(yī)院可能出現(xiàn)的“大客流”。那一天，我們將原來(lái)的感染科病房來(lái)了一次“清空”，把一些非感染的老病人分流去了其他病房，原先50張床位，通過(guò)擴(kuò)容，整個(gè)感染科病房的床位數(shù)超過(guò)了100張，只用于收治新冠感染相關(guān)的病人。

目前，我們感染科病房已經(jīng)收治了25個(gè)病人，以老年人為主，一半以上超過(guò)了75歲，目前就1例高齡重癥病人，無(wú)危重型病人，其他絕大多數(shù)都為新冠普通型病人，病情穩(wěn)定。這些病人中大多是因?yàn)榘l(fā)燒、乏力來(lái)就診，不少人有基礎(chǔ)性疾病，如腦梗、高血壓等。

我記得還有一位老伯，通過(guò)發(fā)熱門(mén)診送來(lái)醫(yī)院就診因血管干癟，無(wú)法靜脈注射，最后我們通過(guò)深靜脈穿刺注射補(bǔ)液，他的血壓才慢慢恢復(fù)到正常，10個(gè)小時(shí)之后，神志恢復(fù)了。

這些天，對(duì)于我們所有感染科同事來(lái)說(shuō)，都面臨著很大的壓力，為了保證救治力量，隨時(shí)應(yīng)對(duì)病房擴(kuò)充過(guò)程中可能遇到的一些問(wèn)題，我從上周三開(kāi)始就一直睡在醫(yī)院，晚上也經(jīng)常接到電話，需要緊急處理病房的事。

我們科室的大部分醫(yī)護(hù)人員都是年輕人，也陸續(xù)有一些人感染了新冠，但好在青壯年、恢復(fù)得快，很多生病2-3天就可以恢復(fù)正常工作，目前能確保整個(gè)救治力量。我也會(huì)跟他們說(shuō)，如果出現(xiàn)了新冠相關(guān)癥狀，還是要馬上回家休息，早期休息好，恢復(fù)得也快。目前，醫(yī)院也調(diào)派了20個(gè)醫(yī)生，來(lái)支援感染科病房，一同參與值班，這樣每次當(dāng)班就有4名醫(yī)生，來(lái)確保這些病人的救治。

仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診，近一周來(lái)就診量逐步上升。

發(fā)熱門(mén)診中收入感染科病房的比例在1%左右

當(dāng)前，我們感覺(jué)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的就診量在逐步上升，起初每天就診量在50-100人次左右，12月19日就診量已達(dá)到了689人次。

針對(duì)前來(lái)發(fā)熱門(mén)診看病的人，我們會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的是他們的癥狀，一般我們會(huì)讓他們先做一個(gè)抗原，如果是輕癥，我們會(huì)直接幫他們配一些退燒藥，讓他們回家，核酸檢測(cè)并不是強(qiáng)制條件，但針對(duì)一些癥狀重的如高燒39攝氏度以上，或有基礎(chǔ)性疾病的老人，我們會(huì)再進(jìn)行一次核酸篩查，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，考慮是否需要將其收治入院。

目前，我們從發(fā)熱門(mén)診中收入感染科病房的比例在1%左右。感染高峰還沒(méi)到來(lái)，但我們?cè)诜e極準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)，不敢有一絲懈怠。

同時(shí)，我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也不斷得到了完善。近期先后開(kāi)設(shè)了“發(fā)熱藥物咨詢門(mén)診”“中醫(yī)抗病毒專(zhuān)病門(mén)診”“發(fā)熱營(yíng)養(yǎng)咨詢門(mén)診”。

“發(fā)熱藥物咨詢門(mén)診”，由專(zhuān)業(yè)的臨床藥師在線上為發(fā)熱患者提供用藥咨詢，特別是發(fā)熱藥物與慢性病藥物共用的指導(dǎo)。“發(fā)熱咨詢護(hù)理門(mén)診”，由護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)設(shè)，為有相關(guān)需求的大眾提供在線咨詢。對(duì)發(fā)熱期間的自護(hù)要點(diǎn)、居家的注意事項(xiàng)、癥狀自我監(jiān)測(cè)要點(diǎn)、危重癥識(shí)別以及負(fù)面情緒的應(yīng)對(duì)等方面答疑解惑，進(jìn)行針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)健康指導(dǎo)。

“中醫(yī)抗病毒專(zhuān)病門(mén)診”，由中醫(yī)團(tuán)隊(duì)開(kāi)設(shè)，可針對(duì)新冠感染和非感染人群有針對(duì)性地開(kāi)具中藥方劑、預(yù)防方和代茶飲等。營(yíng)養(yǎng)科團(tuán)隊(duì)開(kāi)設(shè)了“發(fā)熱營(yíng)養(yǎng)咨詢門(mén)診”，為發(fā)熱居家的患者，特別是老年患者提供營(yíng)養(yǎng)咨詢。

目前在我們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的就診人群中，很多人并不一定需要看醫(yī)生，很多問(wèn)題護(hù)理人員也能解決，有些人在出現(xiàn)了一些發(fā)熱、咳嗽的癥狀就會(huì)出現(xiàn)很擔(dān)心的情緒，其實(shí)大家大可不必太緊張，大部分感染者仍然以輕癥、無(wú)癥狀為主。

我們也要注意的是，與其心理和精神上過(guò)于擔(dān)憂和焦慮，不如平時(shí)多健身、多注意補(bǔ)充多樣化的食物，保持充足的睡眠。這樣當(dāng)新冠病毒來(lái)襲時(shí)，我們才可以拿出足夠強(qiáng)壯的身體來(lái)應(yīng)對(duì)。

PS：澎湃新聞已上線“應(yīng)對(duì)奧密克戎公眾服務(wù)平臺(tái)”，如有困難疑惑可掃碼填表，澎湃新聞將努力為你答疑解惑，排憂解難。