5月8日，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院迎來(lái)“三周歲”生日。

三年來(lái)，質(zhì)子重離子醫(yī)院已收治1263例患者，年收治患者數(shù)量已接近運(yùn)營(yíng)5年以上的同類粒子治療機(jī)構(gòu)的水平。目前，質(zhì)子重離子醫(yī)院已收治近40種腫瘤疾病，粒子治療SOP臨床標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已拓展至56項(xiàng)，基本覆蓋國(guó)內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。

在已收治的45例肝癌患者中，2年總生存率為93.8%。在收治的124例前列腺癌患者中，2年總生存率為98.4%。與此同時(shí)，醫(yī)院也在不斷研究創(chuàng)新，比如前列腺癌的重離子治療次數(shù)已從起初的23次減少至16次。

2015年5月，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院開(kāi)業(yè)，至今已滿3年。

這三年也是國(guó)內(nèi)粒子治療快速發(fā)展的三年。質(zhì)子重離子醫(yī)院自開(kāi)業(yè)來(lái)，收治患者量達(dá)到第一個(gè)500例（2016年12月）歷時(shí)19個(gè)月，實(shí)現(xiàn)第二個(gè)500例（2017年11月）歷時(shí)11個(gè)月。

作為目前國(guó)內(nèi)唯一一家以質(zhì)子重離子放療為主要治療手段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自開(kāi)業(yè)以來(lái)，在確保臨床質(zhì)量和安全的前提下，醫(yī)院聚焦鼻咽癌、顱內(nèi)顱底腫瘤、肺癌、肝癌及前列腺癌等五個(gè)重點(diǎn)病種，充分發(fā)揮質(zhì)子重離子（尤其是重離子）放療對(duì)腫瘤的“定向爆破”優(yōu)勢(shì)。

目前質(zhì)子重離子醫(yī)院已收治近40種腫瘤疾病，粒子治療SOP臨床標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范已拓展至56項(xiàng)，基本覆蓋國(guó)內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。

其實(shí)，上海自2003年便正式啟動(dòng)引進(jìn)質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備相關(guān)工作。2014年6-12月，質(zhì)子重離子醫(yī)院開(kāi)展了國(guó)內(nèi)首臺(tái)粒子治療設(shè)備的35例患者臨床試驗(yàn)工作。

從這些患者接受質(zhì)子重離子治療后至今近4年的隨訪資料看，在安全性評(píng)價(jià)方面，絕大部分患者的一些輕微不良反應(yīng)已完全消失。在有效性評(píng)價(jià)方面，除1位患者2017年因突發(fā)腦血管意外離世外，其他34例患者隨訪近4年生存率達(dá)97.1%，全部臨床試驗(yàn)患者腫瘤局部控制率達(dá)91.4%。

三年來(lái)，質(zhì)子重離子醫(yī)院收治的1263例患者中，頭頸部腫瘤654例，胸部腫瘤205例，腹盆腔和其他部位腫瘤共404例。醫(yī)院年收治患者數(shù)量已接近運(yùn)營(yíng)5年以上的同類粒子治療機(jī)構(gòu)的水平。

1263例患者中，全部采用重離子或采用重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的患者有1154例，占91.4%，充分運(yùn)用和發(fā)揮了醫(yī)院擁有重離子這一國(guó)際尖端放療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)。全部患者中位年齡54歲，65～80歲患者占25.5%。

聚焦“5+1”重點(diǎn)病種

質(zhì)子重離子醫(yī)院以患者需求為導(dǎo)向，突出重離子技術(shù)優(yōu)勢(shì)，圍繞鼻咽癌、顱內(nèi)顱底腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5個(gè)重點(diǎn)病種開(kāi)展臨床治療，并對(duì)胰腺癌開(kāi)展重點(diǎn)臨床研究（“5+1”重點(diǎn)病種）。

目前，質(zhì)子重離子醫(yī)院“5+1”重點(diǎn)病種收治例數(shù)占收治總數(shù)的61.8%。

質(zhì)子重離子醫(yī)院已收治的241例鼻咽癌患者中，復(fù)發(fā)鼻咽癌占64%，晚期患者占比達(dá)75%，重離子治療后均取得良好效果。尤其是針對(duì)復(fù)發(fā)鼻咽癌的再程放療，臨床研究結(jié)果顯示，醫(yī)院施用單純重離子治療的75例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者，1年總生存率達(dá)98.1%，1年無(wú)進(jìn)展腫瘤控制率為82.2%、局部無(wú)進(jìn)展生存率為86.6%、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率為96.2%，均高于常規(guī)放療的療效數(shù)據(jù)。

已收治161例顱內(nèi)顱底腫瘤患者中，以質(zhì)子重離子治療作為首程放療的61例脊索瘤和軟骨肉瘤患者，施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療，無(wú)任何嚴(yán)重急性毒副反應(yīng)。2年總生存率達(dá)100%，2年腫瘤無(wú)進(jìn)展生存率為91.2%。

已收治205例胸部腫瘤患者中，完成治療并定期隨訪資料完整的早中期非小細(xì)胞肺癌患者39例（其中28例施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療），1年、2年總生存率分別為95%和87.7%，2年無(wú)疾病進(jìn)展生存率為81.6%，2年局部控制率為95.2%。

已收治的45例肝癌患者中，腫瘤病灶距離消化道1厘米以上的肝細(xì)胞癌有18例，施用單純重離子大分割10次照射后，未出現(xiàn)任何消化道毒性、肝功能損害和放射性肝病等嚴(yán)重毒副反應(yīng)，2年總生存率為93.8%，2年局部腫瘤控制率達(dá)100%。

已收治124例前列腺癌患者（包括局限期、局限進(jìn)展期前列腺癌以及寡轉(zhuǎn)移前列腺癌等），全部施用單純重離子或者重離子聯(lián)合質(zhì)子治療，2年總生存率為98.4%。其中的95例局限期前列腺癌， 2年總生存率達(dá)100%，2年無(wú)生化復(fù)發(fā)生存率也達(dá)100%。

三年來(lái)，質(zhì)子重離子醫(yī)院一直注重于粒子治療質(zhì)量與服務(wù)的雙重提升。2017年9月，醫(yī)院順利通過(guò)了JCI（國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)）評(píng)審，成為目前全球范圍內(nèi)唯一一家通過(guò)JCI認(rèn)證的質(zhì)子重離子中心。

醫(yī)院門(mén)診始終施行全預(yù)約制就診，累計(jì)接診患者11857例，堅(jiān)持每一位入院患者接受粒子治療前必須進(jìn)行院級(jí)多學(xué)科綜合討論（MDT），累計(jì)開(kāi)展MDT 1457例。

為避免患者特別是外地患者遠(yuǎn)途就診往返，醫(yī)院充分借助“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，開(kāi)通“質(zhì)子重離子患者診療咨詢服務(wù)平臺(tái)”，累計(jì)為海內(nèi)外患者5335人次提供了免費(fèi)遠(yuǎn)程指導(dǎo)及就診咨詢服務(wù)，其中64名患者經(jīng)嚴(yán)格篩選評(píng)價(jià)為符合適應(yīng)證后進(jìn)入治療。

為進(jìn)一步便捷就醫(yī)環(huán)境、提供人性化服務(wù)，醫(yī)院全面升級(jí)了門(mén)診部和住院部有關(guān)場(chǎng)所、設(shè)施。質(zhì)子重離子醫(yī)院的臨床質(zhì)量、服務(wù)理念得到廣泛認(rèn)同，已有21名外籍及港澳臺(tái)地區(qū)患者慕名來(lái)院接受治療。

在不斷積累病例數(shù)并提高療效的基礎(chǔ)上，質(zhì)子重離子醫(yī)院積極做好、做實(shí)臨床研究與創(chuàng)新。

質(zhì)子重離子醫(yī)院臨床團(tuán)隊(duì)根據(jù)臨床病例積累的療效情況，在確保安全的前提下，圍繞運(yùn)動(dòng)靶區(qū)呼吸門(mén)控技術(shù)應(yīng)用、不同腫瘤病種粒子治療的劑量給予方法和最佳治療模式等臨床關(guān)鍵問(wèn)題，聯(lián)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)治療及研究機(jī)構(gòu)開(kāi)展了多項(xiàng)前瞻性臨床研究，探索建立減少粒子治療次數(shù)、提高重離子治療比例的中國(guó)“本土化”診療方案。

目前，前列腺癌的重離子治療次數(shù)已從起初的23次減少至16次，并正積極開(kāi)展劑量遞增第三期研究。復(fù)發(fā)性頭頸惡性腫瘤的治療，已由原來(lái)的以質(zhì)子治療28-33次調(diào)整優(yōu)化為目前以重離子治療18-24次。

此外，鑒于粒子治療肺癌和乳腺癌在“無(wú)創(chuàng)”且可大大降低后期放射損傷方面的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院臨床團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)推進(jìn)了粒子治療微小實(shí)性結(jié)節(jié)性肺癌和乳腺癌的技術(shù)攻關(guān)，已成功收治微小肺癌22例（其中最小病灶0.6cm）和乳腺癌20例。

與此同時(shí)，質(zhì)子重離子醫(yī)院放射物理團(tuán)隊(duì)結(jié)合臨床診療實(shí)際情況，自主研發(fā)了旋轉(zhuǎn)治療床、等中心旋轉(zhuǎn)治療椅、粒子治療限束設(shè)備等粒子治療輔助設(shè)備。

旋轉(zhuǎn)治療床、等中心旋轉(zhuǎn)治療椅的臨床使用，增加了放療醫(yī)生對(duì)粒子射束入射角度的選擇，滿足多角度粒子照射的需求，拓展治療系統(tǒng)的適應(yīng)證范圍，進(jìn)一步提高了治療效率和設(shè)備利用率；粒子治療限束設(shè)備的應(yīng)用，讓質(zhì)子重離子射線更為精準(zhǔn)、銳利，更適用于眼部腫瘤的質(zhì)子重離子治療。

在粒子治療系統(tǒng)設(shè)備的信息系統(tǒng)更新研發(fā)方面，醫(yī)院經(jīng)約2年研究，自主研發(fā)了國(guó)內(nèi)第一套更為適合質(zhì)子重離子的治療流程管理信息系統(tǒng)（TIMPS），并已正式投入臨床使用。該套系統(tǒng)替代了醫(yī)院原先使用的國(guó)外版本，極大提高了與醫(yī)院質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備的匹配度，這也是中國(guó)自主研發(fā)的第一套質(zhì)子重離子治療流程的軟件系統(tǒng)。