中醫膏方歷史悠久，啟于漢唐，興于明清。東漢張仲景所著《金匱要略》中即有“大烏頭膏”、“豬膏發煎”等中醫膏方雛形的記載，明代御醫龔廷賢在《壽世保元》中以“茯苓膏”用來益壽延年，清代《慈禧光緒醫方選議》中載有延年益壽膏、保元固本膏等膏方30余款，清宮內廷常以此來補虛扶正，祛病延年。近代以來，隨著公眾對健康需求的不斷提高，上海、江浙、廣東一帶居民，每逢冬季都會不約而同地選擇服用傳統中醫膏方來滋補身體。現在，請收下這份關于服用膏方、開路方和注意事項的健康攻略，還有你所不知道的膏方養生小秘籍。

2015年11月26日，上海岳陽醫院熬制膏方的車間。視覺中國 資料圖

1．膏方的神奇之處在哪里？

膏方一般是由20至30多味中藥組成的大復方，調入冰糖或蜂蜜，并與阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠類煎熬濃縮收膏而成，一料可服月余，自古以來就是養生進補佳品。

膏方一般適用于以下兩類人群：第一類是體質虛弱者、大病之后、術后產后未復者，長期勞累、體力透支、氣血陰陽虛損的亞健康狀態患者；第二類是患有各種慢性疾病，癥情穩定，食欲正常者，可以服用膏方進行調理；第三類人群比較容易被忽略，就是那些現代生活工作節奏比較快，感覺身體精力常處于疲勞的亞健康狀態者，亦屬于適宜范疇。因此，膏方既可“補虛救偏，輔助正氣”，亦可“祛疾抗病、保持健康”。

2．膏方只有冬天能吃嗎？

根據“春生、夏長、秋收、冬藏”的中醫傳統理論，冬季是服用膏方進補的最佳季節，但事實上膏方一年四季均可服用。經云：“春夏養陽，秋冬養陰”，順應四季變化，皆宜調養。當然，需要根據氣候特點等情況作出必要的用藥調整。春夏之季，陽氣升發，應當注重調肝疏肝、滋養心血，寧心安神，同時春夏氣候溫熱，人體腠理疏松開泄，慎用辛溫燥烈之品，以免開泄太過，耗傷正氣；秋冬之季，陽氣潛藏，應當注重益氣養陰、補腎填精。此外，還需根據所處不同水土、性別、年齡調整用藥品規，如北方燥寒宜加溫熱溫潤之藥；南方濕熱可酌加甘寒燥濕之藥；老年氣血衰減，應佐益氣養血之品；婦女以肝為先天，易于肝氣郁結，故勿忘條暢氣機；小兒為純陽之體，投藥多以甘淡，慎用大熱大寒之品。因此，只要于病有利，一年四季均可服用膏方。

3．“開路方”是什么？

膏方在填精補虛，滋補強身方面的療效確切。但很多患者來門診開膏方時，卻碰到醫生說，今天不能開膏方，建議先服用開路方。先來說說“開路方”，它是部分使用者在服用膏方前針對性地服用的湯藥，目的是調整其生理狀態，從而更好地發揮膏方養生的功效。一般在服膏方前1~2周先服用開路方。

4．哪些人需要先服“開路方”？

很多朋友對此就不太理解了，常詢問醫生能不能把開路方一次性開在膏方中呢？我們認為有些朋友氣血調和并不需要服用開路方，而有些患者癥情復雜，則需要藥物來調整其生理、病理狀態，更好地發揮膏方的效用，大體有以下三種情況：

第一種，調適腸胃。有些患者的消化、吸收功能不太好，往往多見食欲不振，食不知味，舌苔厚膩，大便次數增多，便質稀溏。由于膏滋藥都是通過腸胃吸收，而且膏方內的滋補藥物多屬黏膩之品，如果消化功能不好的話，人體對于膏方的攝入就會產生障礙，因此需要服用膏方前調治。需投以具有“健運脾胃”的開路方，一可清除體內濕濁糟粕，二可促進機體對膏滋藥物的吸收。

第二種，祛邪務盡。有些慢性病患者久病體虛，但病情虛中夾實，體內常含有寒邪、痰飲以及瘀血等病理產物。在外邪未盡的情況下，不要過早使用補膏，以免留邪為患，防止“閉門流寇”。因此建議在服膏前分清攻補之宜，使用祛風散寒、溫化痰飲、活血化瘀的藥物祛除病邪，盡量減少病邪對機體氣血的損耗。

第三種，探明虛實。人體是一個復雜的有機整體，癥情有真假，病機有虛實，在開具膏方前，可以運用“開路方”投石問路，觀察患者服藥后的反應，用來辨明體質、洞察病機，為之后遣方用藥提供用藥參考。這種情況下擬定的膏方才能做到治方嚴謹，整體調治，藥到病除。

5．如何判斷膏方的療效？

服用膏方后我們可以依據以下幾點判斷膏方的有效性，發現有一項及以上符合即為癥狀改善：

(1)  患者原有癥狀發作明顯減少；

(2)  慢性病發作時間及頻次明顯減少；

(3)  精神力充沛、體力改善、心情舒暢；

(4)   機體免疫力提升。

6．還有可以調節情志的膏方哦

現代社會，生活節奏快，生活壓力大，長期情志不暢、氣機郁滯，而導致慢性疾病的病例逐漸增多，選用疏肝解郁、調暢氣機且口感好，服用方便的膏方來調理臟噪、梅核氣等情志相關疾病是一種理想的選擇。大部分患者完整服用一料膏方后即可見效，如能繼續服用第二料則能進一步鞏固療效。

長期臨床實踐證明，連續定期服用膏方后對患者整體生理狀態的調整、保證藥物療效的持續性方面都有可觀的效果。當然，在服用膏方調養的同時還要注意自己日常的生活習慣，如多食小麥、絲瓜、苦瓜、金橘、山楂、檳榔、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物，少食烏梅、酸棗、楊桃、檸檬等收斂酸澀的食品；居住環境應相對安靜，保持有規律的睡眠，睡前避免飲用濃茶、咖啡和可可等具有提神醒腦作用的飲料；盡量增加戶外活動，更多地融入社會，參加群體性的體育運動項目；培養開朗、豁達的性格，發現自己的愛好和興趣，多聽一些節奏歡快、旋律優美的樂曲，及時向家人朋友傾述不良情緒，尋求安慰和幫助等等。

7．膏方服用也有注意事項

膏方中的某些中草藥劑量偏大時有可能產生一定的肝腎毒性，因此不建議長期服用；僵蠶、地龍等中藥含有動物異種蛋白，對部分特殊體質者易發生過敏反應；同時一些需要忌口的慢性病患者，在服用阿膠、鱉甲膠、龜板膠等滋膩膠類后，易引起病情復發，應予以重視。

8．膏方的服用方法

（1）每日清晨空腹服，或早晚各服1次，每次1湯匙，約30g，加溫后服，或用溫水調服。

（2）服膏方期間不宜暴飲暴食、過食生冷、飲酒過度。

（3）忌食蘿卜、濃茶。

（4）如遇感冒、消化不良、胃痛腹痛時，則暫時停服數日，待新發疾病痊愈后繼服。

（5）服用膏方后出現不適，停服后癥狀逐漸消失，再服則又出現同樣的不適，則表示此料膏方并不適合這個患者，應當咨詢醫生，輔助藥物治療甚或停服膏方。

治身養性務謹細，知恬逸者多自足；少思寡欲勿勞心，共進平安膏一服。

最后祝大家身心諸健，長葆康寧！