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脊柱側彎69度的少年維洛生平第一次坐直了:脊柱里裝了生長棒
為了能讓自己的身體坐直,患有脊髓性肌萎縮癥(SMA)的8歲少年維洛近日又接受了一次手術。
11月23日,澎湃新聞記者從接診維洛的上海交通大學醫學院附屬新華醫院獲悉,在該院SMA脊柱側彎診治中心團隊的幫助下,維洛的脊椎側彎從69度被糾正到了10度。手術后,維洛能夠將身體坐直,再進入教室就可以端端正正地坐著看黑板了。
2022年10月21日,維洛被上海交大醫學院附屬新華醫院脊柱中心收治入院。本文圖片均為 受訪者 供圖
從2021年起,澎湃新聞記者就持續跟蹤報道少年維洛的故事。不到1歲時,維洛被確診脊髓性肌萎縮癥,這是一種罕見病,讓本該在戶外奔跑嬉鬧茁壯成長的他,根本無法站立,也很難維持長時間獨坐,只有手肘前部和手指可以動。當時醫生診斷他活不過三歲,但家人的精心照料,讓他的生命得以延續。
維洛也沒有被病魔打倒,他積極樂觀又聰慧過人,雖然沒有讀過幼兒園,上小學卻是他一直以來的愿望。一年前,維洛開著爸爸為他定制的電動輪椅,在媽媽的陪同下,走進了黃浦區盧灣一中心小學的課堂。對于維洛來說,小一新生的生活非常新鮮,但也有很多困難,比如吃飯、寫作業等,但維洛都咬牙堅持著。
每次維洛出門前、回家后都要做大量準備,如手勢練習和肌肉按摩等。雖然寫字吃力,但維洛練出了一手好字,每次的書寫都是工工整整,從握筆姿勢到書寫成品,經常被作為范例給其他同學看。他還積極參加各項活動,成為了學校里的“小明星”。因為維洛有一身非常“酷”的裝備,全校很多小伙伴都叫他“鋼鐵俠”。維洛的故事被眾多媒體報道,感動了無數網友。
2022年1月28日,維洛在上海兒童醫學中心注射了第一針治療脊髓性肌萎縮癥(SMA)的藥物——諾西那生鈉注射液,這是全球首個SMA治療藥物,讓家人看到了生命的曙光。但隨著病程的延長,肌肉支撐力量不足,導致維洛的身體逐漸彎了下來,脊柱側彎嚴重,壓迫到心肺,影響了維洛的生長發育。
2022年10月,通過網絡上病友們的推薦,維洛一家來到新華醫院脊柱中心門診,那也是維洛第一次見到教授楊軍林。
早在2021年,楊軍林就牽頭成立了上海交大兒科學院脊柱側彎臨床研究中心,這也是目前國內最大的兒童脊柱側彎臨床研究中心,2022年成立國內首個SMA脊柱側彎診治中心。中心成立以來,已順利完成29例伴有嚴重呼吸功能障礙的SMA重度脊柱側彎矯形手術,已建立起一套安全、標準的手術體系。
楊軍林詳細了解維洛的疾病過程后,告訴維洛家人:根據目前情況判斷,維洛可以進行手術治療。目前,可以安排入院,完善術前的檢查及詳細的評估。
“手術以后,維洛可以更有尊嚴地活著!”來自新華醫院脊柱中心專家團隊的這個承諾,觸動了維洛那顆敏感而細膩的心,也讓維洛一家人充滿了期待。
10月21日,維洛按照預定的時間入院,新華醫院脊柱中心主任楊軍林與小兒骨科、麻醉科、兒呼吸科、兒重癥監護室、兒神經內科等多科室MDT(多學科診療)團隊會診,針對維洛的身體條件充分評估后,提出了脊柱生長棒植入的手術方案。
“在維洛的脊柱里安裝一個可調節長度的金屬支架,在干擾正常生長的情況下,達到矯正脊柱的目的。今后每年都要再做手術,延長生長棒的長度,直到生長發育完全停止后,再做最后一次融合術。”楊軍林進一步介紹,脊柱生長棒植入手術不僅可以矯正脊柱畸形,還可以通過增加胸廓高度,促進肺部生長并改善肺功能。手術后,維洛不但可以躺平、坐直,肺部功能也將大大得到提升,曾經因咳嗽吃不下飯的現象也將大為好轉。
10月27日,在周密的手術計劃和細致的圍手術期準備下,維洛順利完成了手術。
進手術室前,在麻醉等候區內,作為古詩詞迷的維洛背起了《蜀道難》,給自己加油鼓勁。手術僅用時2小時,術中沒有輸血。麻醉清醒后,按照預期,氣管插管一次性拔出,清醒后的維洛躺平了,也第一次真切地感受到“躺平”才是最舒適的休息方式。
入院期間,維洛仍然堅持上網課。
在ICU周轉一天后,維洛回到了普通病房,隨著康復方案的介入,他的飲食、大小便,都恢復了正常。術后第三天,在支具的幫助下,維洛生平第一次坐直了,當他的目光與楊軍林平視的那一刻,維洛開心極了。
更讓他開心的是,同學們還給維洛錄了視頻,為他加油。在康復過程中,維洛也遭遇很多疼痛,每每難以忍受時,他會請媽媽給他播放視頻給自己打氣。
術后的影像學檢查提示:維洛的脊柱側彎從69度變為了術后的10度。不過,“壞消息”是坐直以后的維洛,身高高了很多,爸爸給他特制的電動輪椅以及家里各種護理用具都要重新升級,適應維洛的新高度。
維洛出院前的檢查。
11月4日,楊軍林叮囑維洛父母術后的注意事宜及復查的相關事項后,告知維洛術后康復良好,已達到出院指標。當日,維洛出院了,他的爸爸媽媽對楊軍林及其團隊的細心呵護給予了極高評價。出院后的維洛度過了自己8歲的生日,用他媽媽的話說:“宛若重生”。
出院后,維洛起初還有一些不適應,人能坐直了,他也需要鍛煉自己的肌肉,來平衡自己的頭部、背部的支撐力。維洛媽媽表示,這樣的術后康復需要至少持續2-3個月的時間,“這一期間,維洛不能去上學了,但好在有‘空中課堂’,維洛每天都按時上課,按時交作業。”
術后,維洛在家度過康復期,他的爸爸為他調整了“矯姿椅”的高度方便學習和寫字。
經歷了一周的康復期后,維洛的身體慢慢調整適應過來了,也恢復到了正常的作息時間,但由于沒有完全康復,維洛還不能外出,“電動輪椅還沒用得上,也沒來得及做調整升級,但家里的‘矯姿椅’經過一周左右的時間,已經調整好了,配套的桌板也調整好了,高度正好適合維洛寫作業、看書。”維洛媽媽進一步表示,預計在經過3個月的康復期后,維洛還將會返回醫院復查一次,看看身體的最新情況,也希望他能早日回到學校,和同學們在一起繼續快樂地學習。
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