原創(chuàng) 上海新華醫(yī)院 上海新華醫(yī)院

有些女性朋友身上總是青一塊、紫一塊，莫名出現(xiàn)各種淤青，常常絞盡腦汁也回憶不出來(lái)淤青因何而來(lái)，罪魁禍?zhǔn)拙烤故羌依锬臈l桌子腿！

很多小說(shuō)中，女主們的“病嬌體質(zhì)”就是通過(guò)身上淤青不斷來(lái)體現(xiàn)的。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，千萬(wàn)別把“淤青體質(zhì)”當(dāng)成嬌氣“公主病”！

在日常生活中，碰撞的確是引起淤青最主要的原因，但也有少部分的淤青跟凝血因子、血小板異常等有關(guān)系，不可掉以輕心。

今天，新華君帶著大家一文讀懂“淤青那點(diǎn)事”，順便告訴你，為什么女生更容易出現(xiàn)淤青！

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淤青是如何形成的？

淤青在醫(yī)學(xué)上叫做“瘀斑”，一般是由皮下出血造成的。磕碰、揉捏等經(jīng)意不經(jīng)意的以及各種未被察覺(jué)的小損傷，都可能會(huì)造成皮膚的毛細(xì)血管破損或破裂，血液從這些受傷的血管中滲漏到周圍的皮下組織中，最終形成我們?nèi)庋勰芸吹降牟煌伾挠偾唷?/p>

如果把人體的血液循環(huán)比作管道系統(tǒng)，那出現(xiàn)淤青的過(guò)程就相當(dāng)于某個(gè)“小水管”突然發(fā)生了破裂。

那么，問(wèn)題來(lái)啦！“水管”為什么會(huì)爆裂呢？

A

原因1：毛細(xì)血管“嘎嘣脆”

年齡的增長(zhǎng)、激素水平的變化等都會(huì)導(dǎo)致我們的皮膚變薄、血管失去彈性、收縮能力降低，凝血機(jī)制作用大大減弱。并且每個(gè)人的毛細(xì)血管脆弱程度差異很大，有些人在大力撞擊下才會(huì)出現(xiàn)的淤青，而有些人可能輕輕一捏就會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑。

B

原因2：血小板數(shù)量不足或質(zhì)量不佳

在血管破裂后，身體會(huì)啟動(dòng)急救措施來(lái)堵住破口以止血。血小板就是其中重要的成員。血管收縮要靠它，血管損傷修復(fù)也需要它。

當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷之后，血小板們會(huì)“前赴后繼”地抱團(tuán)靠近“傷處”進(jìn)行修復(fù)工作，來(lái)堵住破口。

如果血小板數(shù)量減少或質(zhì)量不佳，那修復(fù)將不能及時(shí)完成，破口也就很難堵住，淤青也就出現(xiàn)了。

C

原因3.：凝血因子缺乏或活性

除了血小板之外，人體還有14種凝血因子來(lái)幫助血液凝固。

當(dāng)血管出現(xiàn)破口，凝血因子們隨即通過(guò)層層“聯(lián)絡(luò)”而被依次激活，被喚醒的凝血因子促使血液凝固從而堵住血管，減少外溢。

當(dāng)凝血因子缺乏時(shí)，血液不易凝固便會(huì)產(chǎn)生淤青。

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淤青是否預(yù)示著血液病？

一般來(lái)說(shuō)，形成淤青的大部分原因在于“碰撞”。

但以下三類血液類疾病的確可能會(huì)引起淤青：

1、凝血因子異常相關(guān)疾病：先天性的常見疾病如血友病，后天性的常見原因如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、肝病、鼠藥中毒。

2、血小板異常相關(guān)疾病：血小板異常包括數(shù)量異常和質(zhì)量異常兩類，如免疫性血小板減少性紫癜、血液腫瘤；其他腫瘤放化療后，病毒性感染；還可能見于某些藥物因素如使用阿司匹林后引起血小板功能障礙，先天性巨大血小板綜合征等。

3、血管壁異常相關(guān)疾病：當(dāng)毛細(xì)血管管壁因某些疾病而變得脆弱時(shí)，容易被損傷，此時(shí)血液很可能自發(fā)地從血管中滲出，或是在受到撞擊后血管發(fā)生破裂而出血，這類疾病常見有過(guò)敏性紫癜和遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。

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“淤青”要不要去看病？

如何判斷淤青到底是外傷還是疾病引起的？是否需要去醫(yī)院就診呢？

人生難免磕磕碰碰，一般來(lái)說(shuō)，磕碰導(dǎo)致的淤青只要注意避免再次受傷，過(guò)幾天就痊愈了。如果身上經(jīng)常無(wú)故出現(xiàn)淤青，建議去醫(yī)院做個(gè)血液方面的檢查。

可以通過(guò)以下這“三步法”判斷是否需要去醫(yī)院就診：

1、回憶：出現(xiàn)淤青的部位是否有過(guò)碰撞？近期是否在服用某些特殊的藥物？近期出現(xiàn)淤青的頻率是否頻繁？是否在某些特定的情況下才會(huì)出現(xiàn)？

2、觀察：淤青的大小、顏色、形狀、部位、分布等；

3、再觀察：隨著時(shí)間推移，淤青是否有顏色變化。一般淤青的顏色變化可以概括為紅→紫→藍(lán)綠→黃，可以通過(guò)觀察淤青的顏色，來(lái)判斷它是不是快要消除。此外還需要感受一下除了淤青，身體是否還有其他不適癥狀。

如果發(fā)現(xiàn)還有下列情況，那就一定要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診：

1、短時(shí)間內(nèi)淤青反復(fù)出現(xiàn)，甚至是大面積出現(xiàn)，同時(shí)伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、牙齦出血、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等癥狀；

2、曾有輕傷后出現(xiàn)大片淤青、皮下出血或者有血友病家族史：少年兒童自幼有輕傷后出現(xiàn)大片烏青或皮下出血的現(xiàn)象，且直系親屬中有同樣情況，要警惕是血友病；

3、長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓的藥物（尤其要注意）：如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，這些藥物都存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果服藥期間特別容易出現(xiàn)淤青，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整藥量。

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為什么女生更容易出現(xiàn)淤青？

最后一個(gè)問(wèn)題很有意思，很多人對(duì)這件事一直心存疑惑，百思不得其解，還有人在論壇網(wǎng)站上提問(wèn)——為什么女生更容易出現(xiàn)淤青？

收集到的回答也是千奇百怪。有人說(shuō)因?yàn)榕炔堪變簦啾饶猩摹帮w毛腿”，淤青會(huì)更顯眼；還有人說(shuō)是因?yàn)榕鷲鄱萄澔蛘呷寡b，所以更容易受傷。

其實(shí)通過(guò)對(duì)比男女生生理機(jī)制差異，研究人員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致女生更易出現(xiàn)瘀斑的因素可能有以下幾點(diǎn)：

1、雌激素的作用使得毛細(xì)血管破裂后，血小板聚集以及外源性和內(nèi)源性凝血途徑均受到一定程度的抑制，導(dǎo)致女性愈合的時(shí)間也就比男性更長(zhǎng)；

2、雄激素的作用使得男性皮膚厚度普遍比女性厚，比如在前臂部位，男性皮膚比女性厚20%左右；

3、男性皮膚的角質(zhì)層也比女性厚，一定程度上淤血的顏色更容易透過(guò)女性的皮膚顯露出來(lái)；

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出現(xiàn)淤青，處理方法有哪些？

一般來(lái)說(shuō)，外傷引起的淤青會(huì)在2周左右被人體吸收而消失不見。如果你覺(jué)得兩周時(shí)間還是太長(zhǎng)，可以嘗試以下步驟：

1、冷敷（出現(xiàn)淤青24小時(shí)內(nèi)）：減少血流量，使淤青最小化；

2、抬高肢體：如果是腿部淤青，冰敷的同時(shí)可以墊高腿部，使腿部與心臟在同一高度上；如果是上肢受傷，應(yīng)盡量將手臂抬到心臟以上的高度；

3、熱敷（出現(xiàn)淤青24小時(shí)后）：熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，加速清除淤血。

人生難免磕磕碰碰，面對(duì)淤青要做的就是——不要怕，但也別忽視它！

科室名片

新華醫(yī)院血液內(nèi)科創(chuàng)立于上世紀(jì)八十年代，并不斷地發(fā)展壯大，尤其是近幾年來(lái)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，已成為血液病學(xué)碩士學(xué)位和博士學(xué)位的授予點(diǎn)。

新華醫(yī)院血液內(nèi)科分為普通病房和造血干細(xì)胞移植病房?jī)刹糠郑_放床位50張，層流艙4間，并建立了造血干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室。科室現(xiàn)有醫(yī)師14名醫(yī)師，其中主任醫(yī)師2名，博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師2名，副主任醫(yī)師6名，博士9名，碩士4名。

近年來(lái)科室瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展前沿，積極開拓新的領(lǐng)域，確立了以造血干細(xì)胞移植，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤綜合性治療以及惡性血液腫瘤免疫治療為重點(diǎn)，帶動(dòng)學(xué)科亞專業(yè)協(xié)同發(fā)展的格局。

科室每年至少舉辦一次市級(jí)學(xué)術(shù)論壇及國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，多次邀請(qǐng)海外專家來(lái)科里學(xué)習(xí)交流，每年輪流派遣年輕骨干赴北美研修學(xué)習(xí)與國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者和同道共同交流、探討學(xué)科最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，推動(dòng)學(xué)科進(jìn)步和發(fā)展。科室積極開展新技術(shù)，新療法。

在造血干細(xì)胞移植方面，新華醫(yī)院血液內(nèi)科可以開展血緣相關(guān)，非血緣相關(guān)，全相合，不全相合以及半相合/單倍體移植，同時(shí)在上海率先開展了臍帶血移植治療成人惡性血液病，造血干細(xì)胞移植人數(shù)逐年增加，每年完成各類造血干細(xì)胞移植近50余例。科室年平均收治住院患者近3千余人次，門診患者近兩萬(wàn)人次。

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