問：在清明時節，糖尿病患者如何養生？

答：對于糖尿病患者應遵守“春捂”原則，不驟減衣物，應注意保暖預防感冒。

清明，是中國的二十四節氣之一，在春分之后，谷雨之前。《月令七十二候集解》曰:“物至此時，皆以潔齊而清明矣”，意思是每至清明時節，氣候漸暖，草木萌動，一眼看去，自然清凈而又明亮。就中醫養生來講，清明時節是一年之中養生的重要時期，中醫認為人應四時，春季萬物生長，機體也是如此。因此在清明時節，糖尿病患者如何學會養生，對于糖尿病防治顯得尤為重要。

增強體質，預防感染

“清明斷雨，谷雨斷霜”時至清明，氣候逐漸變暖，但此時也正是冷暖空氣沖突劇烈的時候，故人們經常會感覺氣候忽冷忽熱，而糖尿病患者由于抵抗力弱，稍不注意加減衣服，便容易感冒引起感染，從而導致血糖控制難度增大，病情加重。所以，對于糖尿病患者應遵守“春捂”原則，不驟減衣物，應注意保暖預防感冒。

“清明時節雨紛紛”是唐代杜牧對江南春雨的寫照。清明作為一個多雨的時節，容易產生濕邪，許多細菌、病毒也進入了繁殖期，易于傳播各種傳染病。糖尿病患者由于自身血糖較高，自身抗病能力較弱，更容易因為感染產生各種疾病，如肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、皮膚多發性癤腫、糖尿病足感染等，因此糖尿病患者應積極控制血糖，同時注意個人和環境衛生，經常開窗通風，少去公共場所從而減少病菌的產生，進而減少感染的風險。

合理膳食，飲食調護

清明是一個多雨陰濕的時節，此時容易產生濕邪。濕為陰邪，易損傷人體的陽氣，脾主運化水液，性喜燥惡濕，故外感濕邪，常易困脾，致脾陽不振，運化無權，濕邪內生。濕邪又易阻遏氣機，致使氣機不暢，兩者相合導致機體代謝失常。此外，隨著天氣逐漸變暖，體內陽氣升發，此時肝氣最為旺盛，而肝旺容易產脾虛，此時糖尿病患者的病情也易受到影響。

因此，在清明時節，糖尿病患者在飲食方面應以養肝護脾為原則，做到以下幾個方面。

首先，減少攝入過多的酸性食物，因酸入肝，過食酸味之品，易致肝亢；

其次，適當攝入溫胃祛濕之品，如地瓜、白菜、蘿卜、芋頭、韭菜，但不宜進食筍、羊肉等發物，多選擇含熱量低但纖維素多的食品，如青菜、冬瓜、苦瓜、芹菜、燕麥等；

此外，減少進食煎炸燒烤及高脂肪的食物，多采用蒸、燉、煮等低油量的煮食方法以減少脂肪的攝入。

養生健體，適當運動

清明時節是踏青的好時節，但對于糖尿病患者應適當選擇。糖尿病患者應在充分考慮自身病情的前提下，結合個人的興趣愛好，量力而行，合理選擇。最好選擇既有利于全身肌肉運動而又便于長期堅持的運動。

如肥胖2型糖尿病患者心肺功能條件允許的情況下，可選擇一些中等強度的運動，如慢跑、騎自行車、打乒乓球等；而合并心血管疾病的患者，則適合低等強度的活動，如太極拳、散步、輕便的家務勞動等；對于老年糖尿病患者，步行則是最安全、最適宜的運動方式。糖尿病患者在運動中容易發生低血糖、心血管意外，因此，運動前應做好充分的評估。

對于以下情況發生時盡量不要運動：

1、低血糖；

2、注射胰島素、口服降糖藥作用最強時。

總之，糖尿病患者不宜強度過大、時間過長運動。出門踏青時應隨身攜帶餅干、糖果、含糖飲料以防低血糖發生。

調暢情志，恬淡平和

《黃帝內經》曰：“春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮。”中醫理論認為，春與五臟之中肝相對應，肝有調暢氣機和調暢情志的功能。所以春季養生應當以通達氣機，調暢情志為主。科學研究發現，不良情緒也是誘發糖尿病的一個重要因素。當人體處于緊張、焦慮、恐懼狀態時會引起某些對抗胰島素的應激激素分泌增加（ 如腎上腺素、胰高血糖素等）導致血糖代謝異常，因此，應將控制不良情緒作為預防糖尿病的一個重要手段。患者應正確對待生活和工作,平日做到“節喜怒”、“減思慮”、“怡情悅志，胸襟開闊”以保持情志調暢、氣血流通。

糖尿病是一組以持續高血糖為特征的代謝性疾病，久病可引起各組織，特別是眼、腎、神經及心腦血管、下肢等慢性損害，嚴重者可急性并發癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。目前尚沒有根治糖尿病的方法，但積極治療可以減緩病情的發展及減少并發癥的發生。因此，糖尿病患者應在臨床醫生的指導下，樹立足夠的信心，通過臨床藥物的治療和平常生活的養生保健，達到控制血糖延緩病情的目的。