“上海曼巴（藏語醫(yī)生）太厲害了！我感覺胸悶、氣促好多了！” 44歲藏族女性患者扎西措表示。

44歲藏族女性患者扎西措趕來醫(yī)院，專程向救治過她的上海援青醫(yī)生道謝。本文圖片均為上海第五批援青醫(yī)療隊供圖

2022年9月上旬，扎西措胸悶、乏力已一個月，因病情加重并伴呼吸困難3天，她前往果洛藏族自治州人民醫(yī)院就診。入院后，她的胸悶、呼吸困難進一步加重了。胸部CT顯示扎西措左肺下葉背段結核，大量心包、胸腹腔積液。以往碰到這類危重患者，果洛藏族自治州人民醫(yī)院因缺少心包穿刺經(jīng)驗，一般會建議患者轉(zhuǎn)至西寧市進一步診治。

隨著第五批上海援青“組團式”醫(yī)療隊的到來，使得果洛州這類重癥患者“足不出州”就能得到及時有效的救治，扎西措正是當?shù)厥芤婊颊咧弧?/p>

為扎西措治療的上海醫(yī)生是來自上海第九人民醫(yī)院黃浦分院心內(nèi)科和重癥醫(yī)學科的陳奕緯、金燁和王璐醫(yī)生，這三位醫(yī)生都有著10多年心血管和重癥醫(yī)學工作經(jīng)驗。隨著大量心包積液被引流抽出后，扎西措的心衰癥狀立刻得到有效緩解。完善檢查化驗后，扎西措被明確診斷為“肺結核伴有結核性心包、胸腹腔積液”。

來自上海第九人民醫(yī)院黃浦分院心內(nèi)科和重癥醫(yī)學科的陳奕緯、金燁和王璐醫(yī)生救治當?shù)匦陌e液患者。

在醫(yī)療隊的指導下，醫(yī)院感染科、心內(nèi)科、急診科等多學科專家聯(lián)合參與診療，經(jīng)抗癆、改善心功能、穿刺抽液等精準對癥治療后，扎西措的心衰癥狀完全消失，順利出院。9月21日，扎西措專程趕來醫(yī)院，為上海援青醫(yī)療隊的三位醫(yī)生送來錦旗并獻上潔白的哈達，感謝救命之恩。

統(tǒng)計顯示，我國現(xiàn)有結核病患者大約有2000多萬人，其中90%左右為肺結核，且逐年上升。我國結核性心包炎占心包疾病的21.3%-35.8%，嚴重時可致急性心力衰竭、心臟壓塞等嚴重并發(fā)癥而危及生命。在青海高原地區(qū)，肺結核的發(fā)病率居高不下，地理環(huán)境和個人衛(wèi)生習慣等原因使得肺結核感染人群發(fā)生呼吸困難及嚴重并發(fā)癥的情況普遍多見。

在醫(yī)療隊參與救治的患者群體中，有成人，也有青少年，14歲男孩夏吾即其中一名患者。

9月24日，夏吾才讓因口唇紫紺、呼吸困難、連續(xù)多日不能平臥被送進果洛藏族自治州人民醫(yī)院急診科，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)其有大量心包積液，同時合并下腔靜脈擴張等，被診斷為急性心力衰竭、呼吸衰竭。

陳奕緯、金燁和王璐三名醫(yī)生在搶救室給夏吾才讓進行心包穿刺抽液引流置管術，并給與吸氧、強心、利尿等治療。在引流出大量液體后，男孩胸悶、喘憋等癥狀得到緩解，生命體征也漸漸平穩(wěn)。“上海叔叔，感謝你們！” 10月2日，夏吾才讓出院回家。