問：青光眼是什么？該如何預(yù)防？

答：青光眼是一類因?yàn)檠蹆?nèi)壓升高而造成視神經(jīng)、視野損害的疾病。有些患者在前期會(huì)出現(xiàn)一些可自行緩解的前驅(qū)癥狀，如鼻根酸楚、眼眶脹痛，看東西突發(fā)紅紅綠綠的光圈，這可能便是眼壓升高的預(yù)警了。

前些天門診，有位男性患者一進(jìn)門就跟醫(yī)生哭訴：“我是一個(gè)出租車司機(jī)，最近因?yàn)槌３３霈F(xiàn)交通事故，轉(zhuǎn)彎帶倒行人，賠了好多錢”，他懷疑問題出在了自己的眼睛上。在做了眼科的一些專業(yè)檢查后，果不其然，他的周邊視野缺損造成了他的視物盲區(qū)，所以事故頻發(fā)。原來他患上了“青光眼”。

簡單來講，青光眼是一類因?yàn)檠蹆?nèi)壓升高而造成視神經(jīng)、視野損害的疾病。視野的進(jìn)行性缺失或縮小給患者的生活造成影響。眼內(nèi)壓的升高是青光眼的首要病因，當(dāng)然，還存在血管、免疫等多方面的影響。青光眼最常見的為急慢性兩大類。那么急性和慢性青光眼是什么？哪類人容易發(fā)生急性青光眼？又如何治療呢？

急性青光眼是什么？

急性青光眼由于急劇的眼內(nèi)壓升高，引起頭眼脹痛，視力驟降，易引起患者的重視。但急性青光眼患者的眼部癥狀有時(shí)會(huì)被全身癥狀如惡心嘔吐，頭痛所掩蓋，故有時(shí)會(huì)被誤診為胃腸道疾病或顱內(nèi)疾患。因此，老年人如遇到突發(fā)的類似癥狀，千萬別忘了查查眼睛。一旦急性青光眼發(fā)作，視神經(jīng)便遭受了重創(chuàng)，因而對于預(yù)防仍需警惕。有些患者在前期會(huì)出現(xiàn)一些可自行緩解的前驅(qū)癥狀，如鼻根酸楚、眼眶脹痛，看東西突發(fā)紅紅綠綠的光圈，這可能便是眼壓升高的預(yù)警了。

哪類人容易發(fā)生急性青光眼？

如果年輕時(shí)您的視力堪比飛行員，隨著年紀(jì)的增大，您發(fā)生急性青光眼的概率就比別人高哦！黑暗中的視物、不戴老花鏡的長時(shí)間閱讀，都可能誘發(fā)急性青光眼的發(fā)作。

特別是如果白內(nèi)障也在不斷加重中，那就是一顆不定時(shí)炸彈了，晶體的體積膨脹很可能會(huì)導(dǎo)致急性青光眼的發(fā)作。急性青光眼的發(fā)作也跟情緒有關(guān)，有青光眼解剖基礎(chǔ)的患者在情緒激動(dòng)時(shí)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，如果平時(shí)有前驅(qū)癥狀，到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)對您的情況作出評估，通過滴眼液、激光等手段，幫助您避免急性青光眼的大發(fā)作。

什么是慢性青光眼？

慢性青光眼被稱為“隱匿的殺手”，在不知不覺中就有可能竊取了您的視野。因而這類青光眼的危害更大。老年人常因眼部解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，發(fā)生慢性閉角型青光眼，而年輕人則以開角型青光眼為多見。

患者有些可有眼部酸脹的表現(xiàn)，年輕人亦可出現(xiàn)類似視疲勞的癥狀，常不被重視。再加上眼睛和頭都能自如轉(zhuǎn)動(dòng)，兩只眼睛的視野可以互相補(bǔ)償，即使有早期的視野缺損，也極易被忽略。

因此，一年一次的眼壓及眼底檢查是必須的，而老年人則應(yīng)將頻率提高至半年一次。

另外，一些眼部的疾病或長期服用某些藥物如皮質(zhì)類固醇激素等，也可能悄無聲息地增高了眼壓，影響了視野。

如果有青光眼的家族史或者是高度近視眼，就成了高危人群，必須密切隨訪。但也不必過度緊張，焦慮的情緒會(huì)對青光眼的發(fā)展有影響。

青光眼怎么治療？

青光眼的治療首要的便是控制眼壓。對于急性閉角型青光眼，控制眼壓后通過白內(nèi)障手術(shù)增加前房和房角的空間常可獲得很好的控制眼壓的效果。

對于慢性青光眼，根據(jù)病情選擇藥物、激光、手術(shù)等有效手段。但除了眼壓之外，對于視神經(jīng)和血循環(huán)的保護(hù)有助于緩解進(jìn)行性視野缺損。

“青光眼”在中醫(yī)學(xué)中早有記載，被稱為“五風(fēng)內(nèi)障”。其中急性青光眼被稱為“綠風(fēng)內(nèi)障”，而慢性則被稱為“青風(fēng)內(nèi)障”。當(dāng)然，古代所記載的“綠風(fēng)內(nèi)障“的急救方法遠(yuǎn)不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)立竿見影，但在慢性的診治過程中仍發(fā)揮不錯(cuò)的療效。

玄府郁閉，神水淤滯，是老祖宗揭示的“五風(fēng)內(nèi)障”的病機(jī)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所示的房水循環(huán)受阻，眼內(nèi)壓增高不謀而合。可采用疏肝理氣，通絡(luò)開竅的方法，有助于青光眼患者調(diào)暢心情，穩(wěn)定眼壓。同時(shí)補(bǔ)肝益腎，活血養(yǎng)血各法也可起到擴(kuò)張血管，改善血供，減緩神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的作用。

針灸是中醫(yī)治療的“殺手锏”之一，針刺對于神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用眾所周知，同樣的，局部聯(lián)合全身的針刺治療對于青光眼患者病情的穩(wěn)定也有很好的幫助。

2018年3月11日至17日是第11個(gè)世界青光眼周。青光眼是一種需要長期關(guān)注的疾病，但早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患間良好的信任和合作，中西醫(yī)結(jié)合治療，仍可有效的捕“風(fēng)”捉“影”，保障青光眼患者的光明之路。