春節(jié)前，“血荒”再一次成為醫(yī)療界的熱議話題，議題直接關涉相關疾病患者的生命。今年兩會上，全國政協(xié)委員、蘇州大學附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛在全國兩會中提出建議：建立國家級血源調配庫，應對血源缺口。

從理論上推演，建立國家級血源調配庫，統(tǒng)一管理、調配全國血液資源，不失為提高血源使用效率的良策。

但從實踐的層面來看，很多獻血、用血的細節(jié)有待解決。首先，血液已是嚴重稀缺資源，可供調配的數量非常有限。其次，血液的包裝、儲存、運輸要求嚴格，且血液在使用前的儲存時間有限，調劑使用的成本高。再次，可能會出現“鞭打快牛”的副效應。

國家衛(wèi)生計生委等四部門2015年6月出臺的《關于進一步加強血液管理工作的意見》要求，省級衛(wèi)生計生行政部門完善轄區(qū)內血液調劑程序和管理制度，對于特殊需要或者特殊血型等需要從外省（區(qū)、市）調配的，依法建立省際間血液供應聯動機制。但時至今日，省際間血液供應聯動機制仍可說是“紙上談兵”，建立國家級調配機制之難可見一斑。

2017年6月，世界衛(wèi)生組織在“血液安全與可得性”的實況報道中指出：“有定期自愿無償獻血者的穩(wěn)定來源，就能保證可靠充分的安全血液供應”。可見，定期自愿無償獻血才是我們重點努力的主要方向。

那么，如何才保證足夠定期自愿無償獻血？

一方面要增強公眾對無償獻血的認同感。首先要引導公眾正確認識無償獻血。由于我國獨特的社會文化背景，公眾對血液的珍視程度更高，需要利用科學知識刷新公眾的觀念認知，正確認識無償獻血。

其次，要淡化獻血組織動員的行政化色彩。為擴大鼓勵無償獻血隊伍，有的地方規(guī)定“將獻血工作列入精神文明建設活動內容，通過創(chuàng)建文明單位、文明社區(qū)等方式推動獻血公益事業(yè)”，這些行政措施固然有利的一面，但是行政色彩也可能沖淡獻血事業(yè)的公益性。

最后，要避免空洞的褒獎。一如美國著名的心理學家Haim G. Ginott所言“稱贊，就像抗生素一樣，不能隨意用藥，……否則會引起過敏反應。”要讓獻血者真切感受到自身的獻血行為可以拯救他人的生命，自愿加入到無償獻血的行列中來。深圳首位獻血次達200次的市民高敏曾說“無償獻血和器官捐獻都是生命的延續(xù)”，“看到了器官捐獻者超越生死的奉獻，我才覺得無償獻血其實只是舉手之勞！”

另一方面要減少“獻血易受益難”。

首先，要闡明法律規(guī)定的本義。依據《獻血法》第十四條的規(guī)定，無償獻血者臨床需要用血時免交用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時可以按照省、市、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交上述的費用。但在獻血動員和宣傳中，這一規(guī)定被簡化為“無償獻血，免費用血”，容易引發(fā)歧義。獻血者一旦出現急需用血而無血可用的情形，就會生“無償獻血打白條”的想法。

其次，要簡化減免工作程序。目前，獻血信息還沒有實現全國聯網，獻血者用血時需要先墊用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，然后拿著獻血證回到原來獻血地區(qū)的衛(wèi)生部門報銷，程序繁瑣，令人不勝其煩。

第三，要統(tǒng)一免（減）費用標準。無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時可免交或者減交的費用由省級人民政府規(guī)定，“各自為政”的費用標準，容易誘發(fā)無償獻血者產生“一樣的血，換個地方就不認了”的質疑，同時，也要求作為獻血主力的流動獻血者（大學生、農民工、解放軍官兵）掌握各地的不同標準。

最后，建立公開透明的用血機制。人不是天使，也不是魔鬼。沒有絕對的無私奉獻，也沒有絕對的冷漠無情。無償獻血制度在發(fā)揚人道主義精神互幫互助的同時，也是人們出于自身醫(yī)療用血的需要共同作出的理性選擇。因此，需要明確規(guī)定“同等條件下獻血者或家屬可優(yōu)先用血”。同時還要完善血液信息披露機制，讓獻血者知道自己捐獻的血液去向。

保證足夠數量且穩(wěn)定的定期的自愿無償獻血來源，輔以科學的血液使用標準與規(guī)范血液調配機制，我們有理由相信破解“血荒”指日可待。

（作者系中國政法大學醫(yī)藥法律與倫理研究中心研究員）