網售處方藥來了！9月1日晚間，市場監管總局發布消息，《藥品網絡銷售監督管理辦法》自2022年12月1日起施行。《辦法》對藥品網絡銷售管理、平臺責任履行、監督檢查措施及法律責任作出了規定。尤其值得關注的是，其中明確了處方藥網絡銷售管理，意味著網售處方藥靴子落地。

在過去，網售處方藥政策或收緊或松綁的傳聞多次出現，政策試探性調整可謂一波三折。而之所以態度如此謹慎，是因為一方面，網售處方藥解禁的好處很多、社會呼聲極高，但另一方面，網售渠道也很容易加劇處方藥濫用的風險。

當前的形勢，已發展到不解禁網售處方藥，部分醫改就難以推進、一些診療行為難以實施的地步。比如近年來，互聯網醫院大量出現，互聯網診療發展迅速，但通過互聯網診療的醫患雙方或許隔著遙遠的距離，處方藥不能網售，導致互聯網診療通常有醫無藥，只能局限于“話聊”，制約了這項醫改舉措的實施。

此外，疫情期間外出看病不方便，諸多診斷明確、用藥單一的居家慢性病患者，無法通過網絡獲得必需的處方藥，也一度引發社會的廣泛關注。因此，疏通處方藥的網售渠道，既是民心所向，也是醫改所需。

但難點在于，處方藥的治療作用與副作用，都比非處方藥大得多。此前，非法網售的處方藥危及患者的健康，甚至危害生命的事件時有發生，倘若處方藥網售合法化，而濫用的漏洞沒有得到及時、有效封堵，潛在的風險不容低估。

尤其是，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品等處方藥被濫用的風險很大。這些藥品不僅要禁止網售，而且在《辦法》實施之前，有必要對業已存在的違法網售亂象（如從境外網購九價HPV疫苗等），進行一次清理整頓，為網售處方藥掃清障礙，營造更有利的社會環境。

網售處方藥的安全保障措施，涉及的內容很多，比如從事藥品網絡銷售企業的資質要符合要求；要確保處方來源真實、可靠，并實行實名制；不允許事后補方；規定不得以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥等。而這些安全保障措施有一個共同的目的，即不允許顛倒醫和藥之間的關系。

這是因為，處方藥和手術、理療等其它治療手段一樣，都是為醫療服務的，醫在先，藥在后，才是正確的次序。不經診療就開藥，與不經診療就做手術一樣危險。理解了這一點，也就理解了網售處方藥的審慎。因此，各平臺都應牢記和落實此類安全規則，恪守“先醫后方、先方后藥”等安全底線。

此次網售處方藥解禁，對于藥企、醫療機構、患者等都屬重大利好。但也要看到，網售處方藥解禁之初，是規則形成的黃金時期，倘若一開始就出現不良行為甚至亂象，此后治理就會事倍功半。

在此關鍵節點，尤其要強調安全風險。網售處方藥鏈條上的各方，都要謹記為何網售處方藥多年難放開的原因，恪守行為邊界，強化過程監管，確保網售處方藥有益無害，讓化解看病難和看病貴再添一大利器。