伴隨著生活條件越來越好，飲食不當(dāng)?shù)那闆r多了起來，高血脂問題也不再是大齡人群的特例，它在一步步的走向年輕化。高血脂以及心腦血管疾病的患者對于他汀類并不陌生，作為治療心腦血管疾病最基礎(chǔ)的藥，應(yīng)用范圍之廣，效果顯著。

不過大家在服用他汀期間，肯定也會遇到這樣的問題，自己的血脂正常了，還需要繼續(xù)去服用他汀嗎，也有一些患者給我留言說，因為自己私自停藥，后面導(dǎo)致了血管狹窄加重，從而導(dǎo)致了心梗腦梗，對身體的影響是巨大的！那么到底他汀類的藥物要吃多久呢？如果血脂正常了，是否可以停藥呢？

一、要求停藥的兩種情況：

1、必須要停用他汀類的情況：

無論在什么情況之下，如果對藥物過敏，肯定是不可以使用了，如果在服用他汀期間出現(xiàn)了過敏的現(xiàn)象，就一定要停用；他汀類最常見的副作用是肝損害和肌肉損害，當(dāng)患者在服用他汀類藥物期間，肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高出正常值3倍多，這種情況下也是需要停藥的；抑或是肌酸激酶在正常值的倍以上，也是需要停藥的；

但是存在單純的降血脂的情況，當(dāng)血脂恢復(fù)正常之后，可以慢慢嘗試著停藥，經(jīng)過血脂的復(fù)查，在停藥之后，將膽固醇和低密度蛋白控制在正常的水平，就可以停止使用他汀了。

2、當(dāng)血脂正常時，有一種情況可以停藥

對于高膽固醇血脂，高低密度脂蛋白患者，在服用他汀類一段時間之后，如果膽固醇和低密度蛋白恢復(fù)正常了，可以試著停藥，可以通過判斷誰停藥后血脂正常了，誰的血脂再次升高了，在停藥之后的三個月進行復(fù)查，如果膽固醇可以在比較健康的生活前提下保持正常，那么停藥也無妨。

二、不能停藥的兩種情況：

1、明確缺血性心腦血管疾病

對于比較明確的心腦血管疾病，諸如冠心病，心肌梗塞，心臟搭橋，頸動脈狹窄和腦梗死等患者來說，他汀類其實有兩個作用，一個是可以降低壞血脂，預(yù)防和控脂心腦血管疾病，另一個作用就是抗炎穩(wěn)定斑塊，可以防止血管斑塊的加重，從而預(yù)防血管缺陷，防止血栓和心肌梗塞；即使檢查血脂膽固醇處于正常值，也是不能夠進行停藥的。因為停藥之后可能低密度的脂蛋白會再次的升高以及斑塊的加重容易導(dǎo)致心肌梗死，腦梗等情況。

2、血脂正常，但是停藥后，血脂再升高

在停用血脂之后，膽固醇又升高，這就釋放了一個強大的信號，就是不能夠隨意的停藥；高膽固醇血癥和糖尿病，高血壓等基礎(chǔ)性疾病很像，是比較難以根治的；所以有一部分人是需要長期的使用他汀，尤其像遺傳因素導(dǎo)致的家族性高膽固醇血癥更加的不能停藥。

此外大家在服用他汀類藥物的時候，要避免兩個誤區(qū)，一個誤區(qū)是吃他汀而不進行復(fù)查，不少的患者在剛開始吃他汀的時候會被告知要1個月后進行復(fù)查，這是因為他汀的副作用大多數(shù)發(fā)生在用藥的初期，對于肝功能的影響比較大，所以大家日常要加強對血脂，血糖，轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶值的復(fù)查；另一個誤區(qū)就是擅自增加他汀的劑量，這個帶來的后果是嚴(yán)重的，他汀類的副租用和劑量的相關(guān)性是非常大的，用藥劑量大，副作用也會大，加大用藥劑量，對于肝功能的損傷是不可估量的。大家在使用他汀時一定要牢記安全用藥，才能獲益

參考來源：

1、[期刊論文]他汀類藥物聯(lián)合早期靜脈溶栓治療急性腦梗死的效果；期刊：《北方藥學(xué)》 | 2021 年第 002 期