日前，國家衛生健康委網站發布了《國家衛生健康委關于設置國家精神疾病醫學中心的通知》，決定在北京市、上海市和湖南省設置國家精神疾病醫學中心。

我國精神衛生學科起步較晚。雖然近十年來在國家重視和各級政府部門的推動下，公眾對精神心理健康的認識逐漸提高，但與世界上精神醫學發展較早的國家仍有一定差距。

針對我國精神障礙負擔不斷加重、精神衛生資源分布不均衡、精神障礙防治面臨諸多困境的現狀，國家精神疾病醫學中心的設置對于精神衛生事業的發展意義重大。

我國精神心理問題形勢仍然嚴峻

進入21世紀以來，隨著經濟社會的發展和人們生活方式的轉變，精神障礙患病率呈現上升趨勢。最新流行病學調查顯示，我國成年人中精神障礙的終身患病率高達16.6%，而且給公眾個人、家庭和社會都帶來了深遠影響。

精神疾病不僅會損害患者的認知功能，干擾其正常的情感和行為，還會嚴重影響患者的社會功能。有些致殘率高的精神疾病，給患者家庭造成了沉重的經濟負擔和照料壓力。同時，部分嚴重精神障礙患者還可能存在肇事、肇禍的風險，給社會安全穩定造成重大隱患。

新冠肺炎是進入21世紀以來最嚴重的一次公共衛生事件。目前來看，新冠病毒變異和傳播的走向仍存在不確定性，很有可能要持續很長時間，但有一點是肯定的，新冠肺炎疫情對人們心理健康的影響非常顯著。

2020年2月左右，關于新冠肺炎疫情對大眾心理健康影響的調查顯示，超過三分之一的醫務人員、感染者、大眾產生了焦慮、抑郁、急性應激、失眠等癥狀。如今新冠肺炎疫情已進入第三年，隨著疫情持續時間的延長和范圍的擴大，應激來源也更加多樣，包括患者在感染、康復的過程中所產生的精神心理問題，公眾在隔離期間出現的心理癥狀，并且由疫情所導致的工作、生活變化也可能引起心理問題。有證據表明，目前焦慮、抑郁、失眠、創傷后應激障礙等精神疾病發病率進一步上升。

精神疾病需要早識別、早治療。然而不同于其他軀體疾病，精神疾病在我國的就診率很低，80%以上的抑郁癥和焦慮癥患者都沒有得到有效治療，其原因可能是多方面的。

首先，公眾對精神心理問題的認識存在誤區，很多人常常將精神疾病與意志薄弱畫等號，認為扛一扛就過去了，而不當成疾病對待，不去及時就醫。

其次，遭受歧視也是精神障礙患者就診率低的一大原因。很多人因為有病恥感，出現情緒或心理問題時不好意思告訴別人，也不愿意去醫院治療，導致病情延誤，繼而產生嚴重后果；也有很多人對精神疾病缺乏認識，認為這種疾病“治不好”，所以不去治療。

最后，我國精神衛生醫療機構和人員配置仍然不足，尤其是在基層和偏遠地區，可能整個縣或市都找不到一個精神科醫生，無處看病、大城市掛號難的問題同時存在，遠遠不能滿足患者實際需求，也影響了患者及時就醫。

設置醫學中心有助解決現有困境

國家精神疾病醫學中心設立的目標是推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，有效提高我國精神疾病領域醫療衛生服務能力，進一步完善醫療衛生服務體系。

一方面，在國家與北京市、上海市、湖南省的支持下，南北三個國家精神疾病醫學中心能夠通過多中心協同工作機制，以北京大學第六醫院、中南大學湘雅二醫院、首都醫科大學附屬北京安定醫院、上海市精神衛生中心這些國家精神疾病醫學中心主體醫院的優勢學科及亞專業為引領，發揮在醫療管理、人才培養、技術轉化等多方面的管理示范和技術輻射作用，樹立行業標準，打造精神醫學高地，帶動全國精神疾病領域建設與發展。

另一方面，也是更為重要的，國家精神疾病醫學中心與國家精神疾病區域醫學中心相協同，形成全國上下聯動、區域協同的精神疾病防控體系，實現精神疾病的分級診療規范化、臨床診療技術推廣的實地與網絡結合、精神醫學人才團隊的能力提升同質化等，逐步推動我國精神醫學衛生資源合理布局和均衡發展，切實提升我國精神醫學的醫療服務和學科水平。

主體醫院在精神醫學臨床醫療方面具有深厚的工作積淀，既往承擔了全國的精神疾病急重疑難診療、人才培養、科學研究、藥物試驗、社會服務和對外交流等任務。在國家精神疾病醫學中心的建設中被指定為主體醫院，既是對這些醫院以往工作能力和成績的肯定，也為其提供了進一步提升精神疾病診療服務水平的契機。

以北京大學第六醫院為例，未來將從以下幾個方面建設國家精神疾病醫學中心。

首先，進一步提升醫療服務水平。制定精神疾病和心身疾病臨床治療指南和行業規范，推廣普及適宜技術，提高精神專科主要常見病診療能力；加強與綜合醫院科室、社區醫療機構的合作，提升多發病和疑難危重疾病的診斷與治療能力；開辟專科診療平臺，針對兒童、老年、不同年齡段的精神障礙，大力發展亞專科診療體系；提升人性化管理，以患者安全為中心，實現精神醫學診療的一流服務環境和服務水平，加強預約與轉診，提高診療效率，提升就醫體驗。

其次，建設科研創新和轉化平臺。精神障礙病因復雜、病程漫長，因此研發早期預防、早期識別及早期干預的新技術至關重要。通過建立大樣本精神障礙隊列和國家大數據庫平臺，融合大數據和人工智能等多學科先進技術，開發精神障礙風險預測及診斷模型，進而實現個體化治療；建設精神科研究型病房，制定與國際接軌的醫學倫理學管理規范化與應用，國際標準化數據庫電子創建、維護與應用等指導文件，開展規范化、標準化的多中心臨床研究，將臨床科研成果向臨床應用轉化，加強國際合作交流，提升國際學術影響力。

再次，加強醫療資源和人才培養。呼吁提高精神科醫生和護理人員的待遇，從根本上解決精神科醫護人才隊伍面臨的后繼乏力問題。同時，針對精神科醫療衛生人員能力不足的問題，積極開展專業人員培訓體系的建設。未來通過建立示范級精神科師資能力培訓中心、多點輻射精神科網絡在線遠程教育中心、制定國家級精神科專科培訓標準等多種手段，為國家培養精神醫學的優秀人才，全面提升我國總體精神醫學診療服務水平。

最后，承擔公共衛生服務工作。為政府部門的政策制定提供咨詢和數據支持，積極推動國家精神心理相關政策法規的出臺，推動國家精神醫學分級診療服務網絡和管理運行機制建設，切實保障患者的合法權益，消除社會偏見，構建完善的精神衛生服務體系。

國家精神疾病醫學中心的設置是國家提高精神醫學診療水平、發展心理健康事業的重要舉措。在北京市、上海市和湖南省設置國家精神疾病醫學中心對于我國國家精神心理健康事業發展只是一個開始，今后將通過省、市、縣的精神疾病醫學中心建成四級精神醫學診療和研究網絡，切實提高我國精神醫學水平，形成精神疾病就診率、治愈率、康復率全面提高的嶄新局面，幫助更多的患者盡早回歸社會。

（原標題《設置國家精神疾病醫學中心意義重大》，作者陸林系中國科學院院士、北京大學第六醫院院長、山東第一醫科大學校長。）