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* 僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

當(dāng)代人的身體狀況：

你的長(zhǎng)輩，健步如飛；

你的晚輩，鍛煉健身；

只有你低頭撿個(gè)東西，都會(huì)兩眼一抹黑。

更不要提挑戰(zhàn)“葉問(wèn)蹲”了，能單腳站立都很困難。哎，奇點(diǎn)糕都已經(jīng)開始擔(dān)心自己的晚年生活了。

這不，說(shuō)什么來(lái)什么，近期，一項(xiàng)納入1702名中老年人群（51-75歲）的前瞻性隊(duì)列研究顯示，單腿站立并保持平衡或可作為預(yù)測(cè)中老年人身體健康的重要指標(biāo)，具體而言，與可以單腿站立10秒相比，中老年時(shí)無(wú)法完成單腿站立10秒與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加84%有關(guān)（HR=1.84，95% CI：1.23-2.78，P<0.001）。

文章由來(lái)自巴西里約熱內(nèi)盧運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的Claudio Gil Araujo團(tuán)隊(duì)在BMJ子刊British journal of sports medicine上發(fā)表[1]。

文章首頁(yè)截圖

2021年，《柳葉刀·公共衛(wèi)生》上的一篇文章顯示[2]，在過(guò)去三十年，中國(guó)60歲以上老年人的跌倒發(fā)生率明顯上升，80歲及以上老年人是跌倒的高危人群。而導(dǎo)致老年人跌倒的重要原因之一就是人體平衡能力的下降。

與肌肉力量、柔韌性不同，人體的平衡能力會(huì)在60歲以后成斷崖式下跌。這么說(shuō)吧，比如你50歲的時(shí)候還能趕上搶雞蛋的第一梯隊(duì)，但等你到60歲以后，你很可能就成了新聞中因搶雞蛋跌倒的當(dāng)事人。

這一跌倒，雞蛋碎了不要緊，可一旦發(fā)生骨折問(wèn)題就大了，再加上一些慢病，死亡率就蹭蹭上去了。

既往研究顯示，平衡能力評(píng)估可以預(yù)測(cè)老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，但可惜的是，由于缺少標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試方法，平衡能力評(píng)估并沒(méi)有算在中老年人群日常身體健康檢查中[3]。

因此，Claudio Gil Araujo團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)前瞻性研究，將平衡能力評(píng)估與跌倒以外的臨床結(jié)果（如全因死亡率）聯(lián)系了起來(lái)，并希望可以將平衡能力測(cè)試作為評(píng)估老年人全因死亡率的指標(biāo)。

研究納入了CLINIMEX運(yùn)動(dòng)隊(duì)列（該隊(duì)列研究成立于1994年，主要目的是評(píng)估各種體能指標(biāo)、運(yùn)動(dòng)相關(guān)變量以及常規(guī)心血管危險(xiǎn)因素與全因死亡率之間的關(guān)系）中的1702名年齡在51-75歲之間的參與者。

這些參與者于2009年2月至2020年12月期間進(jìn)行了首次體檢，隨后研究人員記錄了那些能穩(wěn)步行走的參與者的身高、體重、腰圍、腿圍、皮褶厚度以及身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和腰高比。

作為評(píng)估平衡能力的重要一環(huán)，參與者需在醫(yī)生或護(hù)士的陪同下，進(jìn)行單腳站立10秒并保持平衡的測(cè)試，期間，參與者要光腳站在一個(gè)平坦的平臺(tái)上，在沒(méi)有任何支撐的前提下，將一只腳抬起并放于另一只承重腿的后面，保持手臂自然垂直于身體兩側(cè)，并目視前方（見(jiàn)下圖）。

就是上面這個(gè)樣子

一切準(zhǔn)備就緒后，研究人員會(huì)開始計(jì)時(shí)，10秒后仍能保持初始姿勢(shì)才算測(cè)試成功。每個(gè)參與者最多允許挑戰(zhàn)3次，如果能順利完成測(cè)試，則被分到Y(jié)ES組，若不能，則被分成NO組。

結(jié)果顯示，有348（20.4%）名參與者未能通過(guò)測(cè)試，且隨著年齡的增長(zhǎng)，無(wú)法做到單腿站立10秒的參與者越來(lái)越多。在51-55歲年齡段的人群中，無(wú)法做到單腿站立10秒的比例為4.7%，在56-60歲年齡段的人群中，這一比例增加到8.1%，在61-65、66-70、71-75歲年齡段的人群中，這一比例則進(jìn)一步增加到了17.8%、36.8%、53.6%。

隨年齡增長(zhǎng)，不能做到單腳站立10秒的參與者比例越來(lái)越高

在7年的中位隨訪期間內(nèi)，共有123名參與者死亡，導(dǎo)致其死亡的原因主要包括癌癥（32%）、心血管疾病（30%）、呼吸系統(tǒng)疾病（9%）以及COVID-19并發(fā)癥（7%）等。

當(dāng)研究人員進(jìn)一步分析了YES組和NO組參與者的身體狀況后發(fā)現(xiàn)，兩組參與者在死亡原因上并沒(méi)有顯著差異，但NO組參與者的死亡率卻要明顯高于YES組（17.5% vs 4.6%，P<0.001）。

這也不難理解，因?yàn)樵谝话闱闆r下，NO組參與者普遍更不健康，出現(xiàn)高血壓、血脂異常等疾病的比例更高，其中糖尿病的發(fā)病率更是YES組的三倍左右（37.9% vs 12.6%，P<0.001）。

在預(yù)測(cè)全因死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，研究人員發(fā)現(xiàn)，年齡是中老年人無(wú)法完成單腿站立10秒的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。而在考慮了年齡、性別、BMI以及臨床共病等混雜因素后，與可以單腿站立10秒的參與者相比，無(wú)法完成單腿站立10秒的參與者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)上升了84%。

兩組參與者與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系

總之，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，中老年人不能單腳站立10秒與更高的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，未來(lái)以單腿站立10秒為基礎(chǔ)的平衡能力測(cè)試或可成為評(píng)估中老年人身體健康的一個(gè)指標(biāo)。此外，本研究的測(cè)試均在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，操作簡(jiǎn)單方便，且以10秒為單位進(jìn)行的靜態(tài)平衡測(cè)試也更容易被參與者們接受。

最后，研究人員也指出，良好的平衡能力與我們?nèi)粘；顒?dòng)息息相關(guān)，若是發(fā)現(xiàn)自己的平衡能力較差，也可以通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)（如、）進(jìn)行干預(yù)，但是至于干預(yù)后是否能降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步研究。

怎么樣，看完這項(xiàng)研究，屏幕前的你是不是也在偷偷挑戰(zhàn)呢，奇點(diǎn)糕在這里溫馨提示，一定要注意安全，要是實(shí)在不行咱就雙腳站立10秒鐘吧～

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參考文獻(xiàn)：

[1]Araujo CG, de Souza e Silva CG, Laukkanen JA, et al.Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals

British Journal of Sports Medicine Published Online First: 21 June 2022. doi: 10.1136/bjsports-2021-105360

[2]Ye P, Er Y, Wang H, Fang L, Li B, Ivers R, Keay L, Duan L, Tian M. Burden of falls among people aged 60 years and older in China, 1990-2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2021 Dec;6(12):e907-e918. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00231-0.

[3]Leroy V, Chen Y, Demnitz N, Pasquier F, Krolak-Salmon P, Fougère B, Puisieux F. Is Fall Risk Systematically Evaluated in Memory Clinics? A National Survey of Practice in France. J Alzheimers Dis. 2021;81(4):1483-1491. doi: 10.3233/JAD-201585.

本文作者丨張金旭

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